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正文內(nèi)容

呼吸功能的訓(xùn)練(更新版)

  

【正文】 呼吸訓(xùn)練的本卷須知 1.選擇適宜環(huán)境訓(xùn)練,防止受到過(guò)多的干擾; 2. 教會(huì)患者放松的技巧非常重要〔包括姿勢(shì)放松和輔助呼吸肌放松〕 ; 3. 訓(xùn)練方案應(yīng)個(gè)體化、循序漸進(jìn)、持之以恒; 4.訓(xùn)練要適度、量力而行,防止憋氣和過(guò)分減慢呼吸頻率; 5.鍛煉時(shí)或鍛煉后如出現(xiàn)疲勞 .乏力 .頭暈等,應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案; 6. 訓(xùn)練后可進(jìn)行適量的體力訓(xùn)練; 7. 營(yíng)養(yǎng)、心理狀態(tài)和生活習(xí)慣等方面做出相應(yīng)的調(diào)整 第七頁(yè),共五十二頁(yè)。 呼吸訓(xùn)練概述 ? 定義 – 通過(guò)各種呼吸運(yùn)動(dòng)和治療技術(shù)來(lái)重建正常的呼吸 模式,增強(qiáng)呼吸肌功能,改善肺通氣,減輕呼吸 困難,提高肺功能的訓(xùn)練方式。 呼吸訓(xùn)練主要適應(yīng)證 慢性阻塞性肺疾??; 慢性限制性肺疾?。? 慢性實(shí)質(zhì)疾?。? 哮喘及其他慢性呼吸系統(tǒng)疾病伴呼吸功能障礙; 因手術(shù) /外傷所造成的胸部或肺部疼痛; 支氣管痙攣或分泌物滯留造成的繼發(fā)性氣道阻塞; 脊髓損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后肌無(wú)力; 嚴(yán)重骨骼畸形,如脊柱側(cè)彎等 第五頁(yè),共五十二頁(yè)。 ? 腹肌與膈肌運(yùn)動(dòng) ? 氣體交換容量大〔深吸氣時(shí)橫膈上下移動(dòng) 713cm, 有 1750 3250ml的通氣能力〕 ? 對(duì)內(nèi)臟有按摩作用 ? 改善肺底部通氣,有助于正常呼吸模式的恢復(fù) ? 降低呼吸肌群的能耗,提高呼吸效率〔胸鎖乳突肌、 斜角肌等輔助呼吸肌的活動(dòng)減少〕 腹式呼吸的特點(diǎn) 第九頁(yè),共五十二頁(yè)。以適當(dāng)增加氣道阻力,減輕或防止病變部位小氣道在呼氣時(shí)過(guò)早閉合,從而到達(dá)改善通氣和換氣,減少肺內(nèi)殘氣量的目的。 吹瓶呼吸法 ? 吹瓶呼吸法 : ? 用兩個(gè)有刻度的玻璃瓶,瓶的容積為 2024ml,各裝入 1000ml水。 第十九頁(yè),共五十二頁(yè)。 第二十三頁(yè),共五十二頁(yè)。 五、排痰訓(xùn)練 ? 定義 – 通過(guò)體位引流,胸部叩擊、震顫及咳嗽訓(xùn)練促進(jìn)患者肺部痰液排出的方法。 胸部叩擊不震顫 ? 有助于粘稠、濃痰脫離支氣管壁,可以結(jié)合霧化吸入、呼吸道濕化呾體位引流等使用,促進(jìn)痰液的排出; – 叩擊排痰法; – 震顫或震動(dòng)排痰法; – 拍打排痰法; 第三十七頁(yè),共五十二頁(yè)。腹部肌群及肋間肌收縮增加腹內(nèi)壓和胸腔壓力; ? 第 5 步 :聲門開放 , 肺內(nèi)氣體因肺泡內(nèi)壓形成高速氣流并使分泌物咳出。 – 吸氣阻力訓(xùn)練器有各種丌同直徂的管子提供吸氣時(shí)氣流的阻力,氣道管徂愈窄那么阻力愈大。脊髓損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后肌無(wú)力。
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