【正文】 常規(guī)切片符合率達95% □ 各種疑難疾病及特定?？萍膊〉恼_診斷及病理分型20種以上特殊染色方法□應用免組化技術輔助診斷□少數(shù)病例應用電鏡技術輔助診斷（可選）□能開展與臨床實驗結合的科研工作□切片質(zhì)量優(yōu)良率＞85％□二級甲等醫(yī)院能完成小兒及成人的全身尸檢與死亡診斷□常見病的活體組織大體和鏡下病理診斷□各種細胞學檢查，如：痰、尿、胸腹水、腦脊液、乳頭溢液等□常規(guī)蘇木素伊紅染色法和10種以上特殊染色法，如：彈力纖維、網(wǎng)織纖維、Mqsson、□ PTAH蘇丹、AB—PAS、鐵、黑色素、wriqht，抗酸等。五、考核相關注意事項（一）對新成立或獨立建科的科室，其軟件運行資料從成立論證或建科獨立運行時考核。（三）考核參加人員 ，至少需要保證主任（或副主任）、護士長（或副護士長）2人參會。（二）考核方式、部門自查：科室管理小組對本科室、部門工作進行拉網(wǎng)式梳理，并根據(jù)評價細則進行評分或評價。工作人員負責本組考核的記錄、匯總以及工作報告的擬寫（下同）。同時，結合滿意度評價進行綜合評價或評分。收費科：注單月扣罰超過6分者或全年累計扣罰超過40分者全年累計扣罰排在后三位的科室取消評先評優(yōu)資格。術中冰凍病理自送檢到出具結果時間≤30分鐘。醫(yī)護 務理 科部執(zhí)行醫(yī)療制度 10 醫(yī)職 務能 科部 等門合理用藥、合理檢查 5 醫(yī)德醫(yī)風 5 、住院病人滿意率≥ 監(jiān) 察 室病歷質(zhì)量 1歸檔病歷2運行病歷3門診病歷4門診處方 10 1歸檔病歷甲案率≥90每下降1扣1分出現(xiàn)丙案扣1000元/份出現(xiàn)乙案扣500元/份2運行病歷檢查出現(xiàn)不合格病歷扣1分/輸血管理 5 不符合輸血指征/無輸血記錄/未簽署輸血同意書/未履行審批手續(xù)/診斷質(zhì)量 5 入出院診斷符合率≥95手術前后診斷符合率≥95臨床與病理診斷符合率≥60大型檢查項目陽性率大型X光機≥70CT≥70MRI≥ 信 息 科治療質(zhì)量 5 危重病人搶救成功率≥80治愈好轉(zhuǎn)率≥90清潔手術切口甲級愈合率≥97清潔手術切口感染率≤ 信 息 科1護理管理 10 健康教育合格率≥90基礎危重病人護理合格率≥90急救物品完好率100護理安全管理合格率≥90病房管理合格率≥90消毒及無菌物品合格率100護理文書書寫合格率≥90綜合科室手術室、供應室、血透室、輸液室、注射/采血室、產(chǎn)房、門診部、ICU護理工作質(zhì)量合格率≥92?？己说梅帧?0分的科室負責人科室班子成員拿全額的醫(yī)院績效工資分配方案規(guī)定的科室平均獎的超額部分以下稱超額部分≥80分90分的拿超額部分的80≥70分80分的拿超額部分的5070分的扣發(fā)全部超額部分。其中病人滿意度調(diào)查和臨床科室對醫(yī)技科室滿意度調(diào)查采取問卷調(diào)查的方式進行見附件?？己瞬扇∪毕菘鄯謱χ攸c項目和環(huán)節(jié)在分值分配及扣分上加大權重。將工作目標和各項任務予以量化以百分制形式體現(xiàn)。由考核部門對口行政職能部門每月按照考核細則見附件采取百分制計分方式對各臨床醫(yī)技科室進行考核?？己私Y果與每月科室負責人績效分配掛鉤。以上每缺一項扣1分。超聲自檢查開始到出具結果時間≤30分鐘。醫(yī)務科 醫(yī) 德 醫(yī) 風 15 有病人及家屬、臨床科室投訴現(xiàn)象查實后每次扣2分 監(jiān)察室 患者、醫(yī)師與護理人員對醫(yī)技科室服務滿意度≥ 收費 管理 5 私自收費、私自減免、。、工作要求進行考核評價（在職能事項正式行文規(guī)范前，暫不實行評分）。（二）專業(yè)考評工作組 組 長： 成 員： 工作人員：考核事項：科室文明單位創(chuàng)建，醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德建設，人力資源管理。 每季度（2426日）抽查?？己诵〗M認為有必要的，可以組織進行專項考試考核工作。對于基本合格、不合格格次的科室，實行一月一考，考核合格格次及以上后，再按合格格次標準計發(fā)；對連續(xù)2個月基本合格的，按不合格處理；連續(xù)2個月不合格的，績效工資標準加倍下浮。二、臨床醫(yī)技科室技術標準（三）、臨床病理科三級甲等醫(yī)院完成小兒及成人的全身尸檢、死亡診斷，特殊部位的尸檢及診斷、死亡的病歷診斷。：對非必要物品果斷丟棄，對必要物品、常用物品和貴重物品要妥善保存，放置整齊、加以標識，做到隨用隨取，減少尋找時間，使得秩序井然，并經(jīng)常保持良好狀態(tài)。各科室責任區(qū)域可分為個人責任區(qū)、多人責任區(qū)和公共責任區(qū)三部分。k個人抽屜應每星期整理一次，對于用不到的東西，應從抽屜里清理出去；上級文件、報刊等不便于整理的資料要指定存放區(qū)域分類擺放，定期處理。k注意儀表與形象，做到著裝整齊，梳妝適宜，以飽滿的精神投入工作。不準懸掛張貼與醫(yī)療無關的字畫和其他物品。電腦屏幕定期整理，保持干凈清新桌面，不得在電腦中亂拷東西，除允許外不能插U盤和移動硬盤。一處做不到或不符合要求扣1分醫(yī)生休息室被褥疊放整齊，床面干凈。電話定期擦拭，表面無污漬。接打電話、與人交流講文明，講禮貌，不得出現(xiàn)不文明現(xiàn)象。生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶、利器盒：按規(guī)定位置擺放，生活垃圾、醫(yī)療垃圾、廢棄利器按要求分類放置，桶外清潔無垃圾。醫(yī)療垃圾桶：按規(guī)定位置放置，醫(yī)療垃圾放入醫(yī)療垃圾桶。值班室和衛(wèi)生間由值班護士定時打掃，干凈整潔，無異味。值班室懸掛統(tǒng)一的科室公開欄看板（醫(yī)院統(tǒng)一制作），考勤表、各類通知、常用文件統(tǒng)一按指定標識懸掛公開。一處做不到或不符合要求扣14分個人辦公區(qū)個人物品要按統(tǒng)一標準擺放，整齊有序。接打電話、與人交流講文明，講禮貌，不得出現(xiàn)不文明現(xiàn)象。一處做不到或不符合要求扣14分科室公共環(huán)境草本類植物要保持生機旺盛，不得出現(xiàn)殘枝敗葉或空置花盆。會上，各科主任均表示通過每年的臨床醫(yī)技聯(lián)席會，較好地促進了各科間的溝通與協(xié)作，避免了科室之間互相推諉的現(xiàn)象，效果非常顯著。