【正文】 常規(guī)切片符合率達(dá)95% □ 各種疑難疾病及特定?？萍膊〉恼_診斷及病理分型20種以上特殊染色方法□應(yīng)用免組化技術(shù)輔助診斷□少數(shù)病例應(yīng)用電鏡技術(shù)輔助診斷（可選）□能開展與臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)合的科研工作□切片質(zhì)量?jī)?yōu)良率＞85％□二級(jí)甲等醫(yī)院能完成小兒及成人的全身尸檢與死亡診斷□常見病的活體組織大體和鏡下病理診斷□各種細(xì)胞學(xué)檢查，如：痰、尿、胸腹水、腦脊液、乳頭溢液等□常規(guī)蘇木素伊紅染色法和10種以上特殊染色法，如：彈力纖維、網(wǎng)織纖維、Mqsson、□ PTAH蘇丹、AB—PAS、鐵、黑色素、wriqht，抗酸等。五、考核相關(guān)注意事項(xiàng)（一）對(duì)新成立或獨(dú)立建科的科室，其軟件運(yùn)行資料從成立論證或建科獨(dú)立運(yùn)行時(shí)考核。（三）考核參加人員 ，至少需要保證主任（或副主任）、護(hù)士長(zhǎng)（或副護(hù)士長(zhǎng)）2人參會(huì)。（二）考核方式、部門自查：科室管理小組對(duì)本科室、部門工作進(jìn)行拉網(wǎng)式梳理，并根據(jù)評(píng)價(jià)細(xì)則進(jìn)行評(píng)分或評(píng)價(jià)。工作人員負(fù)責(zé)本組考核的記錄、匯總以及工作報(bào)告的擬寫（下同）。同時(shí)，結(jié)合滿意度評(píng)價(jià)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)或評(píng)分。收費(fèi)科：注單月扣罰超過6分者或全年累計(jì)扣罰超過40分者全年累計(jì)扣罰排在后三位的科室取消評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘。醫(yī)護(hù) 務(wù)理 科部執(zhí)行醫(yī)療制度 10 醫(yī)職 務(wù)能 科部 等門合理用藥、合理檢查 5 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 5 、住院病人滿意率≥ 監(jiān) 察 室病歷質(zhì)量 1歸檔病歷2運(yùn)行病歷3門診病歷4門診處方 10 1歸檔病歷甲案率≥90每下降1扣1分出現(xiàn)丙案扣1000元/份出現(xiàn)乙案扣500元/份2運(yùn)行病歷檢查出現(xiàn)不合格病歷扣1分/輸血管理 5 不符合輸血指征/無輸血記錄/未簽署輸血同意書/未履行審批手續(xù)/診斷質(zhì)量 5 入出院診斷符合率≥95手術(shù)前后診斷符合率≥95臨床與病理診斷符合率≥60大型檢查項(xiàng)目陽性率大型X光機(jī)≥70CT≥70MRI≥ 信 息 科治療質(zhì)量 5 危重病人搶救成功率≥80治愈好轉(zhuǎn)率≥90清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97清潔手術(shù)切口感染率≤ 信 息 科1護(hù)理管理 10 健康教育合格率≥90基礎(chǔ)危重病人護(hù)理合格率≥90急救物品完好率100護(hù)理安全管理合格率≥90病房管理合格率≥90消毒及無菌物品合格率100護(hù)理文書書寫合格率≥90綜合科室手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、輸液室、注射/采血室、產(chǎn)房、門診部、ICU護(hù)理工作質(zhì)量合格率≥92。考核得分≥90分的科室負(fù)責(zé)人科室班子成員拿全額的醫(yī)院績(jī)效工資分配方案規(guī)定的科室平均獎(jiǎng)的超額部分以下稱超額部分≥80分90分的拿超額部分的80≥70分80分的拿超額部分的5070分的扣發(fā)全部超額部分。其中病人滿意度調(diào)查和臨床科室對(duì)醫(yī)技科室滿意度調(diào)查采取問卷調(diào)查的方式進(jìn)行見附件?？己瞬扇∪毕菘鄯謱?duì)重點(diǎn)項(xiàng)目和環(huán)節(jié)在分值分配及扣分上加大權(quán)重。將工作目標(biāo)和各項(xiàng)任務(wù)予以量化以百分制形式體現(xiàn)。由考核部門對(duì)口行政職能部門每月按照考核細(xì)則見附件采取百分制計(jì)分方式對(duì)各臨床醫(yī)技科室進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果與每月科室負(fù)責(zé)人績(jī)效分配掛鉤。以上每缺一項(xiàng)扣1分。超聲自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘。醫(yī)務(wù)科 醫(yī) 德 醫(yī) 風(fēng) 15 有病人及家屬、臨床科室投訴現(xiàn)象查實(shí)后每次扣2分 監(jiān)察室 患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)醫(yī)技科室服務(wù)滿意度≥ 收費(fèi) 管理 5 私自收費(fèi)、私自減免、。、工作要求進(jìn)行考核評(píng)價(jià)（在職能事項(xiàng)正式行文規(guī)范前，暫不實(shí)行評(píng)分）。（二）專業(yè)考評(píng)工作組 組 長(zhǎng)： 成 員： 工作人員：考核事項(xiàng)：科室文明單位創(chuàng)建，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德建設(shè)，人力資源管理。 每季度（2426日）抽查?？己诵〗M認(rèn)為有必要的，可以組織進(jìn)行專項(xiàng)考試考核工作。對(duì)于基本合格、不合格格次的科室，實(shí)行一月一考，考核合格格次及以上后，再按合格格次標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)；對(duì)連續(xù)2個(gè)月基本合格的，按不合格處理；連續(xù)2個(gè)月不合格的，績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)加倍下浮。二、臨床醫(yī)技科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（三）、臨床病理科三級(jí)甲等醫(yī)院完成小兒及成人的全身尸檢、死亡診斷，特殊部位的尸檢及診斷、死亡的病歷診斷。：對(duì)非必要物品果斷丟棄，對(duì)必要物品、常用物品和貴重物品要妥善保存，放置整齊、加以標(biāo)識(shí)，做到隨用隨取，減少尋找時(shí)間，使得秩序井然，并經(jīng)常保持良好狀態(tài)。各科室責(zé)任區(qū)域可分為個(gè)人責(zé)任區(qū)、多人責(zé)任區(qū)和公共責(zé)任區(qū)三部分。k個(gè)人抽屜應(yīng)每星期整理一次，對(duì)于用不到的東西，應(yīng)從抽屜里清理出去；上級(jí)文件、報(bào)刊等不便于整理的資料要指定存放區(qū)域分類擺放，定期處理。k注意儀表與形象，做到著裝整齊，梳妝適宜，以飽滿的精神投入工作。不準(zhǔn)懸掛張貼與醫(yī)療無關(guān)的字畫和其他物品。電腦屏幕定期整理，保持干凈清新桌面，不得在電腦中亂拷東西，除允許外不能插U盤和移動(dòng)硬盤。一處做不到或不符合要求扣1分醫(yī)生休息室被褥疊放整齊，床面干凈。電話定期擦拭，表面無污漬。接打電話、與人交流講文明，講禮貌，不得出現(xiàn)不文明現(xiàn)象。生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶、利器盒：按規(guī)定位置擺放，生活垃圾、醫(yī)療垃圾、廢棄利器按要求分類放置，桶外清潔無垃圾。醫(yī)療垃圾桶：按規(guī)定位置放置，醫(yī)療垃圾放入醫(yī)療垃圾桶。值班室和衛(wèi)生間由值班護(hù)士定時(shí)打掃，干凈整潔，無異味。值班室懸掛統(tǒng)一的科室公開欄看板（醫(yī)院統(tǒng)一制作），考勤表、各類通知、常用文件統(tǒng)一按指定標(biāo)識(shí)懸掛公開。一處做不到或不符合要求扣14分個(gè)人辦公區(qū)個(gè)人物品要按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)擺放，整齊有序。接打電話、與人交流講文明，講禮貌，不得出現(xiàn)不文明現(xiàn)象。一處做不到或不符合要求扣14分科室公共環(huán)境草本類植物要保持生機(jī)旺盛，不得出現(xiàn)殘枝敗葉或空置花盆。會(huì)上，各科主任均表示通過每年的臨床醫(yī)技聯(lián)席會(huì)，較好地促進(jìn)了各科間的溝通與協(xié)作，避免了科室之間互相推諉的現(xiàn)象，效果非常顯著。