利尿藥藥理(更新版)
【正文】 g limb loop of Henle ?Inhibit NaCl reabsorption ?Concurrent Ca/Mg excretion 第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)?！? ? 阿米洛利〔 amiloride, Midamor174。 減少經(jīng) 尿排出 增加經(jīng) 尿排出 Na+ K+ Ca++ 尿量 3/10/2024 13 第十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。 碳酸酐酶抑制劑 ?作用機(jī)理：抑制 Na+H+反向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng) ?作用部位：腎小管近曲小管 ?作用弱，且不良反響多，目前已較少用作為利尿藥。 ? 利尿藥對(duì) Na+、 Cl、 Ca2+、 Mg2+、 K+等電解質(zhì)的影響。 ?髓袢升支粗段髓質(zhì)部與尿液稀釋和濃縮的關(guān)系。 目的和內(nèi)容 ?了解各類利尿藥的藥理作用及作用機(jī)制。 ?低效利尿藥：螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、乙酰唑胺的作用機(jī)制、臨床用途。 ? 脫水藥的作用機(jī)制、臨床用途、禁忌癥。 碳酸酐酶抑制劑 NaHCO3重吸收與碳酸酐酶抑制劑的利尿作用機(jī)制 3/10/2024 9 第九頁(yè)，共三十九頁(yè)。 遠(yuǎn)曲小管的離子轉(zhuǎn)運(yùn) NaCl重吸收與Na+Cl同向轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑的利尿作用機(jī)制 3/10/2024 16 第十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。 遠(yuǎn)曲小管與集合管離子轉(zhuǎn)運(yùn)鈉通道抑制劑的作用機(jī)制 Na+ 重吸收與Na+ 通道抑制劑的利尿作用機(jī)制 3/10/2024 20 第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。 ?Include lithium / demeclocycline ?Reduces concentrating ability of urine in collecting ducts 第二十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。 ? 臨床應(yīng)用 1. 腦水腫、青光眼 — 術(shù)前降低眼壓 不易進(jìn)入腦組織或眼前房等有屏障的特殊組織，iv gtt— 組織脫水、顱內(nèi)壓 ↓ 2. 預(yù)防急性腎功能衰竭 ① 在腎小管腔液中發(fā)生滲透作用 →水重吸收 ↓→尿量 ↑ ② 使小管內(nèi)有害物質(zhì)稀釋 — 保護(hù)腎小管不被壞死 — 預(yù)防急性腎衰。 ?高效利尿藥的主要不良反響是什么？ ?噻嗪類利尿藥的藥理作用、作用機(jī)制、臨床用途和不良反響。髓袢升支粗段髓質(zhì)部、皮質(zhì)部與尿液稀釋和濃縮的關(guān)系
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