兒童驗光配鏡的基本流程和注意事項(省人醫(yī)版)418(更新版)
【正文】 ,應(yīng)加適度三棱鏡(內(nèi)斜底向外 ,外斜底向內(nèi) )消除復(fù)視 63 第六十三頁，共七十五頁。 六、確定、調(diào)整治療方案 ? 兒童要根據(jù)不同病癥情況在堅持戴鏡情況下同時進(jìn)行相關(guān)治療。 ? 如裸眼視力低于正常，但矯正視力較好，即便屈光度在正常范圍內(nèi)也需配鏡治療。 ? 托吡卡胺或美多麗用法 ? 用量為一滴 /眼，每 5~10分鐘點一次，一般共點 5~6次，但因是液體，需注意散瞳效果，可調(diào)整點藥次數(shù)。 上斜視 遮蓋一眼 未遮蓋眼自上向中轉(zhuǎn)動 右眼 左眼 44 第四十四頁，共七十五頁。 外隱斜 遮蓋右眼 去遮蓋后，出現(xiàn)右眼自外向中轉(zhuǎn)動 右眼 左眼 36 第三十六頁，共七十五頁。 內(nèi)斜 遮蓋右眼 遮蓋左眼，出現(xiàn)右眼拿開遮蓋后自內(nèi)向中轉(zhuǎn)動 右眼 左眼 再次遮蓋右眼，出現(xiàn)左眼拿開遮蓋后自內(nèi)向中轉(zhuǎn)動 28 第二十八頁，共七十五頁。 角膜映光試驗 外斜視 10176。 屈光度 ? 7周歲以下兒童多半使用屈光度篩查儀 ? 7周歲以上可以使用電腦驗光儀篩查 22 第二十二頁，共七十五頁。 交替遮蓋單眼，如果有相同的對抗，那么說明兩眼視力相當(dāng)且具有良好開展的雙眼視覺。 主要內(nèi)容 ? 兒童眼的屈光學(xué)特點 ? 兒童驗光配鏡的根本流程 ? 兒童驗光配鏡的操作方法與本卷須知 9 第九頁，共七十五頁。 兒童驗光配鏡的 根本流程和本卷須知 郭 鋒 202466 1 第一頁，共七十五頁。 小結(jié) ? 屈光狀態(tài)從輕度遠(yuǎn)視向正視化開展 ? 局部伴隨輕度散光〔通常是順規(guī)散光〕 ? 不同年齡段生理性遠(yuǎn)視值不同 ? 視力隨年齡而增長 ? 各年齡段最佳答案矯正遠(yuǎn)視力的正常、低常、超常標(biāo)準(zhǔn)不一，并非都能矯正到 ? 調(diào)節(jié)與集合狀態(tài)與成人有別 兒童屈光狀態(tài)與視力特點 8 第八頁，共七十五頁。 遮蓋厭惡試驗 操作方法： 讓幼兒注視感興趣的物體，用手掌遮蓋單眼觀察反響。 2歲 3歲 4~5歲 6~7歲 7歲以上 任何年齡兩眼視力相差不大于兩行 常用不同年齡兒童正常遠(yuǎn)視力標(biāo)準(zhǔn) 〔單眼裸眼視力下限〕 21 第二十一頁，共七十五頁。斜視角 25 第二十五頁，共七十五頁。 交替遮蓋法查斜視 ?首先用交替遮蓋判斷是否斜視，但無法區(qū)分是顯性或隱性 ?交替遮蓋法觀察的是去遮蓋后的那只眼 27 第二十七頁，共七十五頁。 遮蓋左眼 右眼 左眼 去遮蓋后，出現(xiàn)左眼自內(nèi)向中轉(zhuǎn)動 35 第三十五頁，共七十五頁。 外斜視 遮蓋一眼 未遮蓋眼出現(xiàn)自外向中轉(zhuǎn)動 右眼 左眼 43 第四十三頁，共七十五頁。 ? 散瞳藥物 ? 7周歲以下使用 1%硫酸阿托品眼膏或凝膠散瞳 ? 7周歲以上有內(nèi)斜仍需用阿托品散瞳 ? 7周歲以上無內(nèi)斜可以使用 %托吡卡胺或復(fù)方托吡卡按〔美多麗〕快速散瞳 ? 阿托品眼膏使用方法 : ? 用量〔米粒大小 /眼〕 ? 無內(nèi)斜視可選用 3次 /天 3天或 2次 /天 5天 ? 有內(nèi)斜視需用 3次 /天 5天或 2次 /天 7天 51 第五十一頁，共七十五頁。 ? 如裸眼視力略低于正常標(biāo)準(zhǔn)，且屈光度在正常范圍內(nèi)可觀察一段時間后再復(fù)查決定是否配鏡治療。 57 第五十七頁，共七十五頁。范圍內(nèi)正位者 ,按正位眼給鏡 ? 注視正前及左右 15186。 ? 有間歇外斜或外隱斜的輕中度近視眼按檢影度給足，一次不接受的分次給足。 ? 我國現(xiàn)在弱視的患病率是 3%5%， 8歲之前是治療的最好時機(jī)，但因為弱視相對的難發(fā)現(xiàn)所以很多家長無視了孩子的眼睛健康，延誤了治療的最佳答案時機(jī)。外斜視 40176。
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