健康評估脊柱四肢(更新版)
【正文】 (1). 腱鞘滑膜炎 發(fā)生于腕關(guān)節(jié)反面和掌面 關(guān)節(jié)部位呈結(jié)節(jié)狀隆起，觸之柔軟， 壓痛 常由類風(fēng)濕或結(jié)核病引起 第三十九頁，共五十五頁。 四肢 (four limbs) 骨折： 肢體縮短或變形 ， 局部有腫痛 關(guān)節(jié)脫位：關(guān)節(jié)畸形 ， 肢體位置改變 活動受限 第三十一頁，共五十五頁。 多見于缺鐵性貧血 原因：組織缺鐵或氨基酸代謝紊亂 第二十三頁，共五十五頁。 活動受限 腰椎活動受限 ? (1).腰肌纖維及韌帶勞損 ? (2).腰椎骨質(zhì)增生 ? (3).椎間盤脫出 ? (4).結(jié)核和腫瘤的侵蝕 ? (5).腰椎骨折及脫位 第十七頁，共五十五頁。 脊柱后凸 (kyphosis) 病因： (3).強直性脊椎炎 成年人 表現(xiàn)：呈弧形后凸 ， 強直性固定 (4).脊椎退行性變 多見于老年人 原因：發(fā)生于胸段上半部 ， 椎體壓縮所致 (5).其他 外傷所致；姿勢不良； 第九頁，共五十五頁。 本節(jié)主要內(nèi)容 脊柱彎曲度： 1. 生理性彎曲 2. 病理性彎曲及臨床意義 脊柱活動度 脊柱壓痛與叩擊痛 第三頁，共五十五頁。 脊柱彎曲度 (spine camber) 生理性彎曲 四個彎曲 頸段前凸 、 胸段后凸 、腰段前凸 、 骶椎后凸 ， 呈 “ Ｓ〞 型凸出 。 姿勢性側(cè)凸 特點 : 彎曲度不固定 改變體位可糾正側(cè)凸 平臥或向前彎腰時側(cè)凸消失 原因 : 兒童發(fā)育期坐 、 立姿勢不端正 一側(cè)下肢明顯短于另一側(cè) 椎間盤脫出癥 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥 第十二頁，共五十五頁。 第十九頁，共五十五頁。 第二十六頁，共五十五頁。 四肢 (four limbs) 原因 : 下肢淺 V血液回流受阻 特點 : 多見于小腿 靜脈如蚯蚓狀努張 、 彎曲 久立位者更明顯 第三十四頁，共五十五頁。 梭形關(guān)節(jié)： 第四十二頁，共五十五頁。 運動功能 ?(1). 肩關(guān)節(jié) : 屈曲 90o 后伸 45o 外展 90o 內(nèi)收時肘達前正中線，外旋 30o ，內(nèi)旋 80o ? (2).肘關(guān)節(jié) : 只能作屈伸運動，屈時拇指可及肩部，伸直可成 180o 第五十頁，共五十五頁。頸椎段與腰椎段活動范
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