【正文】 縣基本藥物共884種，其中生物化學(xué)制劑553種，中成藥331種，品規(guī)共計(jì)1210種，目錄藥品總體價(jià)格在掛網(wǎng)價(jià)基礎(chǔ)上下降了15%，%，%。2010年11月底大病救助對(duì)象119人。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保全面實(shí)行了市級(jí)統(tǒng)籌，正在積極規(guī)劃城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門(mén)診統(tǒng)籌問(wèn)題。2010年全縣參合人數(shù)為99417人，%。一是提高籌資額度，將政府補(bǔ)助資金由每人100元提高到120元，農(nóng)民個(gè)人籌資由20元提高到30元，擴(kuò)大基金總額。 在具體操作中，我們也體會(huì)到。 一、明確認(rèn)識(shí)，堅(jiān)定信心，全力抓好我縣醫(yī)改各項(xiàng)工作 在中、省、市出臺(tái)醫(yī)改相關(guān)政策之后，我們經(jīng)過(guò)多次調(diào)研討論，認(rèn)為搞醫(yī)改的最終目的是解決老百姓看病貴和看病難的問(wèn)題。 今年以來(lái)，按照中省部署和全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，我縣緊緊圍繞《**西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2010年重點(diǎn)實(shí)施方案》和《**西省衛(wèi)生廳2010年醫(yī)改重點(diǎn)工作細(xì)化方案》的各項(xiàng)任務(wù)，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，著力解決醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的機(jī)構(gòu)定位、建設(shè)規(guī)劃、醫(yī)療保障、機(jī)制創(chuàng)建、監(jiān)督管理、群眾看病難、看病貴問(wèn)題和衛(wèi)生信息化問(wèn)題，收到了較好效果。通過(guò)這此手段達(dá)到強(qiáng)基層，?；A(chǔ)，建機(jī)制的目的，可以使公共衛(wèi)生及重大服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施有地方，有人員，有經(jīng)費(fèi)保障，實(shí)現(xiàn)常見(jiàn)病不出村，小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣的目標(biāo)。2010年，根據(jù)工作運(yùn)行情況，對(duì)實(shí)施方案進(jìn)行了大幅調(diào)整，進(jìn)一步強(qiáng)化管理措施，總體運(yùn)行進(jìn)一步規(guī)范。八是堅(jiān)持開(kāi)展“三合理”檢查，加大違規(guī)問(wèn)題查處力度，將合療運(yùn)行情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考核的一項(xiàng)主要指標(biāo)，保證新農(nóng)合工作規(guī)范運(yùn)行。城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到82%、60%以上，最高支付限額分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的6倍以上。2009年大病救助175人次。我們參照**西省藥品招標(biāo)掛網(wǎng)藥品目錄和價(jià)格，以及競(jìng)價(jià)企業(yè)報(bào)價(jià)，按照國(guó)家基本藥物全部納入目錄，目錄藥品價(jià)格全部低于掛網(wǎng)價(jià)的原則，最后確定了《**縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物目錄》品種和價(jià)格。一是保障三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)資金。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員工資實(shí)行全額預(yù)算，其辦公經(jīng)費(fèi)按事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算；設(shè)立全縣衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)和獎(jiǎng)勵(lì)基金60萬(wàn)元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定績(jī)效考核分配實(shí)施方案，在工資全額預(yù)算的基礎(chǔ)上將全部人員績(jī)效工資納入績(jī)效考核范圍，嚴(yán)格以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為核心進(jìn)行崗位目標(biāo)考核，適當(dāng)拉開(kāi)分配格次，堅(jiān)持按勞取酬，8月1日起在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)行績(jī)效工資考核。 六、提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，抓好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施 在2009年開(kāi)展65歲以上老年人免費(fèi)健康體檢和建立居民健康檔案工作的基礎(chǔ)上，按要求開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。六是實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)的管理職責(zé)，明確村醫(yī)公共衛(wèi)生職責(zé)，將村醫(yī)補(bǔ)助的60%體現(xiàn)在公共衛(wèi)生服務(wù)方面，嚴(yán)格根據(jù)任務(wù)完成情況考核兌現(xiàn)。統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)和收費(fèi)系統(tǒng)，在縣醫(yī)院推行電子病歷和電子處方制度?？h上將衛(wèi)生工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)目標(biāo)責(zé)任管理；縣經(jīng)發(fā)、財(cái)政、城建、國(guó)土等部門(mén)要重點(diǎn)支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)項(xiàng)目建設(shè)，加快全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)步伐；編制、人勞部門(mén)按有關(guān)規(guī)定支持衛(wèi)生部門(mén)推進(jìn)公立醫(yī)院人事分配制度改革；衛(wèi)生部門(mén)具體負(fù)責(zé)醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)；宣傳、教育、科技、民政、人社、農(nóng)業(yè)、計(jì)生、藥監(jiān)、扶貧等有關(guān)部門(mén)要充分發(fā)揮職能作用，積極承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生工作職責(zé)和任務(wù)，全力推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。三是村衛(wèi)生室人員短缺，業(yè)務(wù)覆蓋率