7醫(yī)療改革的思考及建議(更新版)
【正文】 人存在個體差異性，不可能按標(biāo)準(zhǔn)化工序治療。公立、私立、社區(qū)醫(yī)院到處可見，本不應(yīng)該“看病難”，但大醫(yī)院由于設(shè)備好，醫(yī)生技術(shù)高，人滿為患，排不上隊，看不上病司空見慣；而社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)卻少人問津。由于財政投入不足，醫(yī)院自負(fù)盈虧，財政補償不能維持醫(yī)療開支，醫(yī)院要生存和發(fā)展，就必須依靠醫(yī)療服務(wù)收入和銷售藥品的加成收入。就我國目前醫(yī)療情況看，存在著患者不滿意，醫(yī)療費用越來越高，大醫(yī)院人滿為患，“看病貴，看病難”的狀況逐漸加?。会t(yī)生不滿意，高風(fēng)險、高技術(shù)的職業(yè)不能通過正常方式得到相應(yīng)回報，償付機制不合理使得一些醫(yī)務(wù)人員收回扣、拿紅包現(xiàn)象屢禁不止，醫(yī)患對立越來越明顯，“白衣天使”變成“白狼”；政府也不滿意，不斷地降低醫(yī)療藥品價格，加大治理醫(yī)藥商業(yè)賄賂力度，可是收效甚微。要回答這一問題，就必須對我國現(xiàn)行醫(yī)療機制存在的問題的原因進(jìn)行分析，找準(zhǔn)癥結(jié)，提出對策，形成一個具有可行性、可操作性、可持續(xù)性的方案。某些藥品生產(chǎn)企業(yè)為追逐利潤的最大化，會停產(chǎn)一些廉價有效無利潤的基本藥品，或改頭換面為新藥，價格上漲十多倍甚至幾十倍，直接損害公眾的利益。 在經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)，人口分散邊遠(yuǎn)地區(qū)的“看病難”。 （四）疾病預(yù)防控制問題 逐利的市場化運作是沒有興趣真正做疾病預(yù)防的，偶爾作秀一下，權(quán)當(dāng)廣告（類似所謂的“義診”）。建議采取以下一些措施： （一）基本醫(yī)療免費提供 政府按服務(wù)范圍需要，規(guī)劃配置舉辦公立醫(yī)療機構(gòu)、利用適宜醫(yī)療技術(shù)和基本藥品、免費向全體國民提供，解決公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)公平問題。 （二）建立全民強制醫(yī)療保障制度 國民每人每年強制繳納醫(yī)療保障金120元，弱勢群體可適當(dāng)減免，不足部分由政府補助、社會捐助。主要包括以下幾方面： 按服務(wù)范圍需要，合理規(guī)劃配置基層醫(yī)療網(wǎng)點。 做好與農(nóng)村新型合作醫(yī)療的銜接
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