6縣衛(wèi)生局局長關(guān)于“看病貴”成因剖析與解決對(duì)策(更新版)
【正文】 和核算的制度，嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個(gè)人收入掛鉤，嚴(yán)禁科室承包，嚴(yán)禁對(duì)藥品、儀器檢查、化驗(yàn)報(bào)告及其他特殊檢查等實(shí)行“開單提成”等辦法，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。我縣自====年月開始實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療，經(jīng)過=年的運(yùn)轉(zhuǎn)，目前，參保人數(shù)達(dá)==.==人，參保率達(dá)==.==%，參保金額達(dá)====.==元，累計(jì)報(bào)銷兌現(xiàn)===元，報(bào)銷戶達(dá)=.=戶，受益面達(dá)==.=％，廣大群眾對(duì)新型合作醫(yī)療的認(rèn)可度正在不斷提高。毋需諱言，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制因素是導(dǎo)致醫(yī)院在“看病貴”現(xiàn)象中面臨尷尬的主要原因。隨著一系列惠農(nóng)政策的出臺(tái)，廣大群眾的收入有所提高，但仍比不上物價(jià)的上漲。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我縣部分非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)總收入中，藥品收入占==%以上，而在個(gè)別輔助診療設(shè)備缺乏的基層衛(wèi)生院，甚至高達(dá)==%。二是政府定價(jià)范圍有限，藥價(jià)監(jiān)督管理難以到位?，F(xiàn)就產(chǎn)生這一問題的根源予以剖析，并提出相應(yīng)解決對(duì)策，供參考。應(yīng)該說實(shí)施藥品集中招標(biāo)采購制度對(duì)降低藥品的虛高價(jià)起到了一定的積極作用，但為了應(yīng)對(duì)藥品招標(biāo)，企業(yè)必須投入大量的人力、物力，無形中增加了企業(yè)的成本支出，病人最終成了這筆費(fèi)用的承擔(dān)者。由于受內(nèi)部分配機(jī)制的影響，一些醫(yī)務(wù)人員受利益驅(qū)使，醫(yī)德自律意識(shí)薄弱，其臨床診療行為發(fā)生扭曲，開貴藥、新特藥、進(jìn)口藥、“搭車開藥”等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。 二、破解“看病貴”難題的幾點(diǎn)建議 由于成因復(fù)雜，破解“看病貴”難題不可能一蹴而就，必須依靠部門協(xié)調(diào)配合，齊抓共管，綜合治理，方能奏效。 （三）切實(shí)加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，積極推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部
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