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6衛(wèi)生局放射衛(wèi)生督查的工作總結(jié)(更新版)

2024-09-25 14:42上一頁面

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【正文】 、運(yùn)送制度,患者評(píng)估管理制度,手術(shù)(有創(chuàng)操作)分級(jí)管理制度,主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度,危重病人進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)診療操作的資格許可授權(quán)制度,首診負(fù)責(zé)制,急危重病人搶救及報(bào)告制度,預(yù)防保健科工作制度,公共衛(wèi)生科工作制度,健康咨詢室工作制度、中醫(yī)科工作制度,針灸室工作制度、皮試簽字制度及輸液卡制度、一次性醫(yī)療用品處置登記制度。第九章醫(yī)技檢查 分別隨機(jī)抽查10份報(bào)告單和病歷查看放射、b超、心電圖診斷符合率。檢查住院病歷質(zhì)量控制制度落實(shí)情況。 抽查2名醫(yī)生考核對(duì)創(chuàng)傷的止血、包扎、固定及搬運(yùn)知識(shí),其中1人為現(xiàn)場(chǎng)操作,1人不達(dá)標(biāo)扣2分。重點(diǎn)指標(biāo)由監(jiān)督所自管理平臺(tái)統(tǒng)計(jì),由各單位審核、簽字、確認(rèn)?,F(xiàn)場(chǎng)重點(diǎn)各項(xiàng)資料填寫規(guī)范、及時(shí)性及真實(shí)性、準(zhǔn)確性。并抽查至少5名已出院患者查看門診、住院費(fèi)用及時(shí)結(jié)報(bào)等新農(nóng)合政策落實(shí)情況。 由督查組至少兩人獨(dú)立在門診或住院患者中發(fā)放至少10張調(diào)查表,由被調(diào)查人員匿名填寫,調(diào)查表由評(píng)審組事先準(zhǔn)備,填寫后應(yīng)保密,由督查組至少兩人統(tǒng)計(jì)。第二章領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé) 查看衛(wèi)生院院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)及分工文件,無文件,會(huì)議記錄亦可。 在今后的工作中,我所將不斷加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療活動(dòng)的監(jiān)督管理,強(qiáng)化醫(yī)用射線裝置的管理,特別是要加強(qiáng)重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)防護(hù)管理制度和技術(shù)操作規(guī)程健全并按要求實(shí)施。 第四篇:放射衛(wèi)生監(jiān)督工作總結(jié)放射衛(wèi)生監(jiān)督工作總結(jié) 為認(rèn)真貫徹落實(shí)《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī),進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療工作的管理,根據(jù)放射診療監(jiān)督檢查工作方案的要求,我所于2012年1月起組織衛(wèi)生執(zhí)法人員對(duì)全縣放射診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。 (四)x射線檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度不健全。其中1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)因設(shè)備更新,正在申請(qǐng)辦理《放射診療許可證》。 四、今后工作 對(duì)存在問題的單位均嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、 《放射防護(hù)條例》和《放射診療管理規(guī)定》的要求,當(dāng)場(chǎng)下達(dá)了衛(wèi)生監(jiān)督意見書責(zé)令限期改,并對(duì)整改情況進(jìn)行了驗(yàn)收。檢查的9家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有x射線診斷設(shè)備 臺(tái),ct臺(tái),有放射工作人員 人,持證 人,持證上崗率98%。6家單位均在放射科室明顯位置設(shè)有符合要求的輻射警示標(biāo)志;并制定了事故應(yīng)急預(yù)案。 前期預(yù)防工作開展情況。設(shè)立專項(xiàng)檢查小組,根據(jù)文件要求結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際情況制定2012年XX縣區(qū)放射衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督檢查方案,并組織檢查小組認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件要求。 放射診療設(shè)備行質(zhì)量控制和放射防護(hù)檢測(cè)情況。 針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查存在的問題,制作了現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄及其現(xiàn)場(chǎng)檢查意見書,對(duì)存在問題的單位進(jìn)行警告,并要求其限期整改。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)防護(hù)管理制度和技術(shù)操作規(guī)程健全并按要求實(shí)施。指導(dǎo)規(guī)范其制定科學(xué)的診療計(jì)劃并嚴(yán)格按照操作規(guī)程執(zhí)行,避免不必要的或重復(fù)的照射,保證照射定位和診斷的準(zhǔn)確性,保護(hù)工作人員和受檢者的健康安全。機(jī)房門外有明顯的電離輻射標(biāo)志和工作指示燈, 放射工作場(chǎng)所的防護(hù)設(shè)施大部分能達(dá)到防護(hù)要求,對(duì)達(dá)不到防護(hù)要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均當(dāng)場(chǎng)下達(dá)了衛(wèi)生監(jiān)督意見書責(zé)令其限期整改。通過此次對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療情況的專項(xiàng)檢查,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全了放射診療的各項(xiàng)規(guī)章制度,消除了各種放射安全隱患,規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療活動(dòng)。 二、檢查情況 全年分批次對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了放射診療工作監(jiān)督,結(jié)果所查醫(yī)療機(jī)構(gòu)均持有《放射診療許可證》。 (三)大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受檢者防護(hù)用品不全,少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未制定放射事故應(yīng)急處理預(yù)案。指導(dǎo)規(guī)范其制定科學(xué)的診療計(jì)劃并嚴(yán)格按照操作規(guī)程執(zhí)行,避免不必要的或重復(fù)的照射,保證照射定位和診斷的準(zhǔn)確性,保護(hù)工作人員和受檢者的健康安全。檢查是否落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制和績(jī)效工資制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定期考評(píng)制度,目標(biāo)責(zé)任制重點(diǎn)考察醫(yī)院與科室簽訂的目標(biāo)責(zé)任書及實(shí)施責(zé)任書考核情況(如考核記錄或打分表、通報(bào))。主要調(diào)查單位班子履職能力。檢查急救設(shè)備:心電監(jiān)護(hù)儀、供養(yǎng)設(shè)施、洗胃機(jī)、吸痰器、氣管插管設(shè)施、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)或復(fù)蘇囊等是否正常運(yùn)轉(zhuǎn),條件允許,應(yīng)當(dāng)插電試運(yùn)行。 婦幼保?。▋和】倒芾?、孕產(chǎn)婦健康管理)。疾控、婦幼主要檢查相關(guān)重點(diǎn)人群的健康檔案質(zhì)量。 從醫(yī)院管理系統(tǒng),抽取計(jì)算門診處方中中藥方劑比例、處方次均費(fèi)用、三個(gè)三分之 一、抗菌素處方占比、激素處方占比。查看護(hù)理技能與理論:重點(diǎn)抽查護(hù)理常規(guī)操作和護(hù)理文書書寫合格率,其中對(duì)護(hù)理技術(shù)操作合格率抽查不少于30%的護(hù)士,現(xiàn)場(chǎng)操作靜脈輸液、心肺復(fù)蘇、六部洗手等項(xiàng)目,項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)由考核組事先準(zhǔn)備,不少于6項(xiàng)。管理、歸檔是否整齊。至少包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)工作制度、臨床用藥管理制度,劑科工作制度,調(diào)劑室工作制度,藥房值班工作制度、藥庫(kù)工作制度、藥品采購(gòu)工作制度、藥品驗(yàn)收和保管制度、藥品質(zhì)量監(jiān)控制度、住院病人自備藥品制度、麻醉藥品、一類精神藥品管理制度落實(shí)情況等。重點(diǎn)看醫(yī)療廢物的處置是否符合
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