5皮膚科安全輸血制度(更新版)
【正文】 條形碼編號、血型（包括 rh因子）、血液有效期； （三）檢查血袋有無破損滲漏，血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊。 1輸血的時間限制。 輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員持受血者病歷、交叉配血報告單、血袋共同核對：（ 1）血型檢驗報告單上的患者床號、姓名、住院號、血型；（ 2）供血者和受血者的交叉配血結(jié)果；（ 3）血袋采血日期、有效期、血液有無凝血塊或溶血，封口是否嚴(yán)密，有無破損；（ 4）輸 血單與血袋標(biāo)簽上的受、供血者姓名、血型、血袋號及血量是否相符。 1準(zhǔn)確記錄輸血的開始時間、輸完時間以及有無輸血反應(yīng)。 選擇理想的血管或靜脈導(dǎo)管，用生理鹽水注射液建立靜脈通路。輸血期間密切巡視患者有無輸血反應(yīng)。 輸血前需由兩人核對輸血申請單與醫(yī)囑本上患者姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、血型、臨床診斷、輸血劑型及數(shù)量 ；復(fù)查病人血型及交叉配血試驗報告；核對輸血申請單與血袋標(biāo)簽之間獻(xiàn)血者編號、血型、采血時間、劑型、血量是否相符；檢查血袋標(biāo)簽上血液失效期、血液外觀質(zhì)量、無溶血、無凝血塊、無變質(zhì)、血袋無滲漏。 二、輸血醫(yī)囑查對制度 醫(yī)生開出輸血醫(yī)囑后，主班護(hù)士認(rèn)真核對醫(yī)囑與輸血申請單中患者姓名、性別、床號、住院號、血型及輸血數(shù)量、劑型，然后打印醫(yī)囑。抽血后須在試管上貼條形碼，并寫上患者的科室、床號、姓名，字跡必須清楚。血液取出后勿震蕩、勿加溫、勿放入冰箱。如果繼續(xù)輸血必須經(jīng)醫(yī)師同意后方可輸入。 血制品取回后應(yīng)在 30 分鐘內(nèi)輸入，如未及時輸上，應(yīng)盡快送回血庫保管。 觀察輸血（血制品）過程的不良反應(yīng)，常見的不良反應(yīng)有： ① 皮膚過敏反應(yīng) ② 寒戰(zhàn)、發(fā)熱 ③ 腰痛、血尿 ④ 四肢抽搐 ⑤ 其他 并發(fā)癥的處理流程：停止輸血（血制品） → 無菌封存血液制品 → 更換輸液管 → 立即報告醫(yī)生 → 根據(jù)醫(yī)囑用藥、處理 → 按要求填寫不良反 應(yīng)報告單 → 通知輸血科及其他相關(guān)科室 輸血完畢，用生理鹽水注射液沖管。 血制品送至病房后，經(jīng)兩名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行三查八對后簽收。（ 1）減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；（ 2）重新核對病歷、輸血記錄單、血袋標(biāo)簽；（ 3）立即通知值班醫(yī)生和輸血科值班人員。 三、由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將患者血標(biāo)本與輸血申請單送交輸血科（血庫）雙方進(jìn)行逐項核對。 （三）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，使用標(biāo)準(zhǔn)輸 血器進(jìn)行輸血。 （七）輸血完畢后，將血袋及 “ 患者輸血不良反應(yīng)回報單 ”送回輸血科。 （四）輸注兩個以上供血者的血液時，應(yīng)間隔輸入注射用生理鹽水，避免產(chǎn)生免疫反應(yīng)。 ，與輸血科人員雙方交接核對： （ 1）受血者科室，床號、姓名、性別，年齡、住院號、血 第 11 頁 共 13 頁 型、血液成分、血量、有無凝集。輸血前后靜脈滴注注射用生理鹽水沖沒管道，連續(xù)輸注不同供血者血液時，兩袋血之間用靜脈注射用生理 鹽水沖洗輸血管道。勿劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血，庫血不能加溫以免血漿蛋白凝固而引起反應(yīng)，血液自輸血科取出后應(yīng)在 30mim 內(nèi)輸入，避免久放致使血液變 質(zhì)或
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