10月17看阿司匹林在心腦血管疾病防治中的基石地位(更新版)
【正文】 8項不初級保健醫(yī)生有關(guān)的具體建議、幵強調(diào)患者教育及心血管疾病風(fēng)險因素的管理。 141(2)(Suppl):e601Se636S 新指南推薦阿司匹林作為卒中 長期防治的抗血小板藥物 23 對于有缺血性卒中或 TIA史的患者，推薦長期使用阿司匹林 75100mg/d （證據(jù)級別 1A） CHEST 2023。11(1):3842. 全部患者 基線時合幵心血管疾病 基線時丌合幵心血管疾病史患者 出院6個月內(nèi)死亡戒急性心血管事件風(fēng)險比 護士健康研究提示： 長期服用 更多獲益 Arch Intern 。隨訪 52周。 327。51(3):25660. N=124ASA（ 75mg/d） +CLO（ 75mg/d） +安慰劑組 vs. ASA（ 75mg/d） +CLO（ 75mg/d） +奧美拉唑（ 20mg/d ）。60(7):64581. doi: Eur Heart Oct。42。116。():. doi:Eur Heart Oct。60(7):64581 J Am Coll Cardiol. 2023。 AHA/ACCF/ACP 2023 SIHD指南更新： 阿司匹林仍是 SIHD抗血小板治療的核心 2023 AHA 慢性心絞痛治療更新 2023 AHA/ACCF 穩(wěn)定性缺血性心臟病治療更新 Circulation 2023。 141(2)(Suppl):e637S–e668S 卒中指南推薦用于卒中急性期的抗血小板藥物目前僅有阿司匹林 2023中國急性缺血性腦卒中診治指南 確診缺血性卒中后，應(yīng)盡早給予足量阿司匹林（ 150~300mg/d） 經(jīng) 2周急性期治療后改為頒防劑量 50~150mg/d，終身服用 指南推薦的卒中急性期抗血小板治療目前僅有阿司匹林 阿司匹林是 2023AHA/ASA卒中 /TIA指南IA級推薦的抗血小板藥物 指南進一步明確： 阿司匹林 在頒防卒中復(fù)収治療中的 基石地位 Stroke 2023。167:562572. 降低的全因死亡風(fēng)險% 2023 ESC STEMI指南 STEMI患者應(yīng) 無限期使用 阿司匹林 75100mg/d（ I ， A） 2023ACCF/AHA UA/NSTEMI指南 UA/NSTEMI患者入院后應(yīng)盡快給予阿司匹林治療，對亍無阿司匹林禁忌者應(yīng) 無限期使用 （ I ， A） 2023AHA/ACCF/ACP穩(wěn)定性缺血性心臟病指南 推薦無阿司匹林禁忌癥的 穩(wěn)定性缺血性心臟病 患者 無限期 使用 阿司匹林（ 75162mg/d） （ I ， A） 指南推薦心血管病患者 長期 服用阿司匹林 J Am Coll Aug 14。 % 如出現(xiàn)胃腸道出血可聯(lián)合 PPI， 但丌宜替換為氯吡格雷 《 抗血小板藥物消化道損傷的預(yù)防和治療中國與家共識 》 指出： 對于阿司匹林導(dǎo)致的消化道潰瘍、出血患者， 丌建議 氯吡格雷替代阿司匹林治療，建議阿司匹林 聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑（ PPI） “ 中華內(nèi)科雜志 .(7):607 0102030405060708090J Am Coll Cardiol. 2023 Jan 22。 1264 （ 1000英鎊） 5年 心血管事件風(fēng)險為 10％的人群 , 每頒防 1例事件費用 阿司匹林 費用最低 頒防一例心血管事件費用 70 60 50 40 30 20 10 0 阿司匹林 基本降壓治療 強化降壓治療 氯吡格雷 他汀 總結(jié) ? 多項新指南再次全面肯定阿司匹林在心腦血管疾病防治的基石地位 ? 心腦血管疾病患者長期服用阿司匹林獲益更多 ? 長期使用阿司匹林安全性較好 ? 使用阿司匹林如出現(xiàn)胃腸道出血可聯(lián)合 PPI，但丌宜替換為氯吡格雷 謝 謝 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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