【正文】 崗位職責175。 安全保衛(wèi)組織健全，制度完善；保衛(wèi)科人員配備結構合理 ,崗位職責明確。 有管理 制度 和管理人員崗位職責。170。170。 消防預警及供電系統(tǒng)安全有效？？170。 設置專門的儲藏室、儲藏柜 。 科室自查記錄175。 醫(yī)療設備及用品維修保養(yǎng)、定期巡查、更新報廢等制度175。 基礎設施安全175。 科室的質量與安全核心制度的檢查， 包括建立13本質量記錄本 ，要有完整記錄；175。v 建立醫(yī)療風險防范確?；颊甙踩捏w制，按照規(guī)定報告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷，不隱瞞和漏報。 病歷質量管理制度175。醫(yī)療安全管理臨床醫(yī)技后勤定期檢查專項檢查醫(yī)療安全檢查內容 — 核心制度175。 影像科 《放射診療管理規(guī)定》170。 檢驗科 《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《醫(yī)療機構臨床試驗室管理辦法》170。因此對病歷書寫質量的要求不再只是醫(yī)院加強醫(yī)療質量進行內部監(jiān)督管理的需要，更關鍵的是病歷質量將面對的是來自廣大患者及社會的挑剔以及法律的約束。(5)介紹病情時不能用 “ 沒事 ”“ 不可能 ”“ 一定會 ” 等過于肯定的話。嚴格按照抗生素臨床應用指導原則，堅持抗生素分級使用。負責任的人，人格才是健全的，這是社會接納、歡迎他的決定因素。說明醫(yī)院沒有落實明確的責任制。主要表現(xiàn)在對疾病的診治上患方總是抱著一種治 v 死者家在當?shù)睾苡袆萘?，提出醫(yī)院人員在靈堂前致歉懺悔，提出醫(yī)院停業(yè)整頓，否則支付 300萬元。 加強醫(yī)患溝通；216。 醫(yī)患溝通不夠；216。因此，對醫(yī)療安全的認識要高于對一般醫(yī)療質量的認識，必須從新的高度、新的角度認識醫(yī)療安全問題。羅列出所有影響因素分析等待時間CT設備病人醫(yī)師環(huán)境方法資料 CT掃描的速度 圖像處理的速度 圖像重建及后處理 病人的類型 病人到達的時間 病人的自我準備情況 病人的藥物過敏反映 醫(yī)師的在崗人數(shù) 醫(yī)師的操作水平 醫(yī)師的讀片出報告的速度 掃描部位 增強掃描 預約登記的方法 高峰時段 工作量 設備開機時間及使用率與 CT檢查相關科室的分布 掃描流程介紹 與 CT檢查相關科室的分布情況介紹 CT檢查的注意事項及準備 工具五：排列圖216。216。216。是以醫(yī)院為整體，通過全院所有工作人員（包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政后勤服務人員等）的共同努力，利用各種方法持續(xù)地改進醫(yī)療服務的各環(huán)節(jié)質量，以滿足病人的要求。統(tǒng)計指標：工作量（門診人次、急診人次、住院人數(shù)等）診斷質量（出入院診斷符合率、病理診斷與臨床診 抗菌藥物應用管理；216。 特殊情況（緊急搶救、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等）管理。 醫(yī)療核心制度：無數(shù)醫(yī)學前輩經(jīng)驗的總結216。 一、醫(yī)療質量的基本概念二、質量對醫(yī)院的意義v 提高醫(yī)院效益的需要v 確保醫(yī)院長遠發(fā)展的需要v 保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛的需要v 打造醫(yī)院品牌的需要v 由外延式向內涵式發(fā)展轉變的需要質量形成深在水下質量表現(xiàn)冰山之頂水面三、醫(yī)療質量的構成基礎質量環(huán)節(jié)質量終末質量基礎質量 是保證醫(yī)療質量的物質基礎和必備條件。體現(xiàn)了新時期對醫(yī)療服務提出的新要求。216。 病人轉科、病人交接核對管理；216。 臨床輸血管理；216。v 四是總結處理階段： 根據(jù)檢查結果進行總結，把經(jīng)驗納入有關標準、制度和規(guī)定之中，以便鞏固和提高質量；把沒有解決的質量問題作為新的質量問題，轉入下一次ＰＤＣＡ循環(huán)。所謂標桿管理，是將產(chǎn)品和服務與最強大的競爭對手或者本領域領導者相比較的持續(xù)流程，通過借鑒先進的模式和理念，對本組織進行改造，創(chuàng)造出適合自己的最佳管理方式，是一種有目的、有目標的學習、模仿和創(chuàng)新過程。v集思廣益v一張因果圖只解決一個質量問題v探討原因要從主因到次因，從大到小，尋根究底，直至能具體采取措施為止。不注重醫(yī)療安全，很可能對病人造成直接的、無法挽回的后果，甚至危及病人生命。 “ 三基三嚴 ” 訓練不足，基本功較差；216。 加強 “ 三基三嚴 ” 訓練；216。v 外因：患方因素 +社會因素醫(yī)護人員集體下跪向死者家屬致歉 v 陜西橫山縣 百信醫(yī)院 因一閆姓老人食物中毒洗胃后身亡事件，病人突然身亡，家屬情緒激動難以接受，認為醫(yī)院洗胃措施不當導致老人死亡。特別是一些危重患者，病情變化快，如果沒有及時將病情向患者及家屬解釋，或搶救不得力，很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛v 醫(yī)患認識上差異◇ v 缺乏團隊精神v 表現(xiàn)在做一天和尚撞一天鐘，能推諉給別人，就推諉。v 百分百負責任是成功人士的必備特質。認真執(zhí)行 “合理檢查、合理用藥、合理治療 ” 三合理規(guī)范。(4)搶救患者時注意說話方式。提高醫(yī)院人員對待病歷的法律意識 病歷單純?yōu)獒t(yī)院教研服務的時代已經(jīng)結束，而在處理醫(yī)療糾紛時的原始證據(jù)作用及在醫(yī)保醫(yī)療付費時的憑據(jù)作用日顯突出。 重點部門170。 病理科 《病理科建設與管理指南》170。本法所稱民事權益，包括 生命權、健康權、姓名權、名譽權、榮譽權、肖像權、隱私權、婚姻自主權、監(jiān)護權、所有權、用益物權、擔保物權、著作權、專利權、商標專用權、發(fā)現(xiàn)權、股權、繼承權等人身、財產(chǎn)權益。 術前討論制度175。v 堅持 “嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度 ”，強化 “基礎理論、基本知識、基本技能 ”培訓與考核。 組織本科室人員學習有關規(guī)章制度、流程、診療和技術操作規(guī)范，進行全員質量與安全教育，牢固樹立 醫(yī)療質量 和 安全意識 ，提高全員醫(yī)療質量管理與改進的參與能力 ， 減少醫(yī)療安全（不良）事件的發(fā)生； 175。 治安安全175。 大型設備許可證175。 設備科檢查記錄175。170。175。 有消防安全管理制度、教育制度和應急預案。 消防通道通暢，防火器材（滅火器、消防栓） 完好， 防火區(qū)域隔離符合規(guī)范要求。 加強特種設備管理170。 治安安全175。170。治安安全175。170。170。 水、電、氣等后勤保障滿足醫(yī)院運行需要。170。 有明確的物資申購、采購、驗收、入庫、保管、出庫、供應、使用等相關制度與流程，記錄完整。 有 各項食品衛(wèi)生安全管理制度和崗位責任。 有食品 原料采購、倉儲、 加工 的 衛(wèi)生管理相關制度和 規(guī)范，符合衛(wèi)生管理要求 。170。170。有毒、危險品安全175。 警示標識、單獨存放等175。 有保護病案及信息安全的相關制度和應急預案170。 有信息系統(tǒng)安全措施和應急處理預案。170。 專職信息技術人員配置能滿足醫(yī)院信息管理需要。安全、快速觀念永遠是第一位的觀念態(tài)度行為結果優(yōu)質服務的第三個要求 ——在實際的工作中展現(xiàn)出來優(yōu)質服務的第四個要求 ——醫(yī)患關系到底是什么關系v 把病人看成上帝不現(xiàn)實v 病人至上不平等v 把病人看成衣食父母最現(xiàn)實v 把病人當成朋友最平等v 長期的、親密的醫(yī)患關系 ——售后服務 —— 成立客戶服務部優(yōu)質服務的第八個要求 ——優(yōu)質服務就是讓病人感動的服務v v 話不是蜜，但說得好比蜜還甜v 話不是花，但說得好比花還美v 話不是劍，說得不好比劍還利v 話不是毒藥，說得不好比毒藥還毒沉默在溝通中的作用v 沉默能給孤獨、寂寞、悲觀者溫暖和力量v 沉默在激烈的爭執(zhí)中保持冷靜v 沉默不自重者面前能夠保持尊嚴v 沉默是婉轉的拒絕正確的傾聽態(tài)度v 集中注意力，目光接觸，點頭微笑v 身體前傾，專注與鼓勵的身體語言v 用語氣詞或短語進行鼓勵和反饋v 用重復表示理解v 用正確的提問進行澄清v 一個善于傾聽的人總能及時發(fā)現(xiàn)對方的長處，并且鼓勵對方進行下去v 而傾聽本身也是對談話者一種鼓勵，讓對方的自信心得到提升v 用相應的面部表情和合適的語言表達共情正確的提問v 善于提問，首先簡潔及時v 適當提問可以幫助你澄清問題。 協(xié)調統(tǒng)一溝通和實物對照溝通 患者渴望在溝通時 獲得 尊重和信任尊重和信任u細心的觀察者細心的觀察者 ———— 發(fā)現(xiàn)問題發(fā)現(xiàn)問題2