【正文】 情況，分娩方式，產(chǎn)程是否順利，有無難產(chǎn)經(jīng)歷，產(chǎn)后出血情況。 ?了解哺乳的技巧，正確哺乳姿勢和正確的接姿勢 母乳喂養(yǎng) 癥狀 有 無 第一次出現(xiàn)時間 陰道流血 腹痛 陰道流水 浮腫 頭暈頭痛視物不清 心慌氣短夜間不能平臥 血壓達(dá)到或超過 140/90mmHg 胎動異常 孕周達(dá)到或超過 41周 孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo) 指導(dǎo)孕婦識別異常癥狀，并及時記錄在母子保健手冊記錄表上，出現(xiàn)以下癥狀，要記錄第一次出現(xiàn)的時間，并及時到醫(yī)院就診 ? 針對高危孕婦，應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議 ，督促其酌情增加隨訪次數(shù)?；蛱訑?shù) 減少 50%、胎動幅度明顯減弱、或胎動頻繁 之后忽然減少均提示為胎兒缺氧可能 自我監(jiān)護(hù)方法 ? 讓孕婦了解 分娩是一個正常生理過程。 ? 告知和督促孕婦進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷 ? 在妊娠 16周～ 20周，知情選擇進(jìn)行唐氏綜合征篩查 。 1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表 發(fā)現(xiàn)異常的孕婦管理 孕 中 期健康管理 孕中期服務(wù)對象是妊娠 13周 27周末的孕婦 1. 健康教育和指導(dǎo) 2. 孕婦健康狀況評估 3. 對未發(fā)現(xiàn)異常孕婦的管理 5. 填寫 第 2～ 5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 孕中期健康管理 內(nèi)容 ? 營養(yǎng)與生活方式指導(dǎo) ? 心理保健指導(dǎo) ? 體重管理指導(dǎo) ? 產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的意義 ? 早產(chǎn)認(rèn)識和預(yù)防 孕 16—20周、 21—24周各一次 ? 詢問： 胎動開始時間，胎動情況。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版） 孕產(chǎn)婦健康管理 服務(wù)規(guī)范解讀 陽城工業(yè)區(qū)衛(wèi)生院 主講人：劉源 2023年 3月 1. 服務(wù)對象由 “居住 ”改為 “常住 ” 2. 服務(wù)內(nèi)容，孕早期健康管理的時段名稱由 12周 前改為 13周前（實際時間沒有變） 3. 服務(wù)內(nèi)容中，孕早、中、晚期均增加了 “進(jìn)行健 康教育與指導(dǎo) ”內(nèi)容 4. 服務(wù)要求中，調(diào)整了 “沒有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) ”職能 5.“考核指標(biāo) ”名稱改為 “工作指標(biāo) ” 規(guī)范（第三版）修訂主要變化 一、服一、服 務(wù)務(wù) 對對 象象二、服二、服 務(wù)務(wù) 內(nèi)內(nèi) 容容三、服三、服 務(wù)務(wù) 流流 程程四、服四、服 務(wù)務(wù) 要要 求求五、工五、工 作作 指指 標(biāo)標(biāo)六、附六、附 件件主要內(nèi)容 轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦 ，即在轄區(qū)居住半年以上戶籍及非戶籍的從懷孕開始至產(chǎn)后 42天這段時期的婦女。 如： 發(fā)現(xiàn) 妊娠劇吐；陰道出血或腹痛；妊娠期合并內(nèi)科疾病、精神神經(jīng)疾病、傳染性疾病等情況者；輔助檢查異常等。 2. 孕婦健康狀況評估 ? 進(jìn)行孕期的生活方式、 營養(yǎng)、 心理、運(yùn)動等指導(dǎo)。或胎動計數(shù) ≥ 3次 /小時（ ≥ 6次/2小時）為正常 ，＜ 3次 /小時 （ ＜ 6次 /2小時）為胎動異常。 孩子出生后要堅持純母乳喂養(yǎng) 6個月。 ?檢查順序先檢查新生兒后檢查產(chǎn)婦。 ? 個人衛(wèi)生指導(dǎo) ，要注意皮膚的清潔、會陰部清潔，要注意口腔衛(wèi)生。 ? 詢問妊娠期間有無妊娠合并癥及并發(fā)癥。 ? 子宮：是否恢復(fù)至非孕狀態(tài)。 3. 尚未恢復(fù)正常者： ? 生殖系統(tǒng)尚未恢復(fù)正?；驒z查中發(fā)現(xiàn)有異常情況者，需轉(zhuǎn)至原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療； ? 有合并癥的產(chǎn)婦需轉(zhuǎn)至相關(guān)?？评^續(xù)治療； ? 2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果 。沒有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督促孕產(chǎn)婦前往有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)隨訪。 2023/1/262023/1/262023/1/262023/1/261/26/2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023/1/262023/1/262023/1/26Thursday, January 26, 2023 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 2023/1/262023/1/262023/1/26Jan2326Jan23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的