頸部解剖圖譜(更新版)
【正文】 骨上大窩和頸根部內(nèi)容 V 前斜角肌淺面 ,可穿刺插管 . A和臂叢 斜角肌間隙 (前、中斜角肌和第 1肋 ) 臂叢阻滯麻醉 . N 前斜角肌表面下行 ,鎖骨下 AV間入胸 . LD VirchowLD(左 ) 意義 前斜角肌、頸長肌和鎖骨下 A間 淺層 — 甲狀頸干、迷走 N和交感干等 深層 — 椎 . 頸淋巴結(jié)與臨床 頸部淋巴結(jié)常因頸部和頭面部病變而腫大，甚至胸、腹腔器官的疾患也可累及頸淋巴結(jié)。 下頜下三角 submandibular triangle 圍成 :下頜底和二腹肌前、后腹間 底 :下頜舌骨肌和舌骨舌肌 表面 :皮膚、淺筋膜、頸闊肌、封套筋膜 下頜下腺 (淺深 2部 )為主 周圍 :下頜下 LD 后端 :面 A,面 V 深面 :上 1/3— 舌 N 下 1/3— 舌下 N 頸動脈三角 carotid triangle 圍成 :胸鎖乳突肌、二腹肌后腹 肉和肩胛舌骨肌 底 :椎前筋膜 表面 :皮膚、淺筋膜、頸闊肌、封套筋膜 舌骨大角為標記 后 — 頸總 A及頸內(nèi)、外 A(分叉部有感受器 ) 頸外 A→ 甲狀腺上 A(下 ),舌 A和面 A(上 ) 頸內(nèi)、外 A的鑒別 (位置 ,分支 ) 上 — 舌下 N(越頸內(nèi)外 A前行 ),頸袢上根 下 — 喉上 N內(nèi)支 → 穿甲狀舌骨膜入喉 喉上 N外支 → 環(huán)甲肌 肌三角 muscular triangle (肩胛舌骨肌氣管三角 ) 圍成 :頸前正中線、胸鎖乳突肌、 肩胛舌骨肌 . 表面 :皮膚、淺筋膜、封套筋膜、 舌骨下肌和氣管前筋膜 . 底 :椎前筋膜 頸部臟器及其血管神經(jīng) : 甲狀腺、甲狀旁腺、喉、氣管、 食管等 . 胸鎖乳突肌區(qū) 頸總和頸內(nèi) A(內(nèi)側(cè) ) 頸內(nèi) V(外側(cè) ) 迷走 N(后方 ) 至舌骨下肌 上根 — C1→ 舌下 N→ 降支 下根 — C2C3 淺支 ,深支 椎前筋膜深面 ,上、中、下神經(jīng)節(jié) . 胸鎖乳突肌區(qū) 頸外側(cè)淺淋巴結(jié)、腮腺、頦下、乳突等淋巴結(jié) 咽、喉、甲狀腺、氣管、食管和舌根等部的淋巴 沿頸內(nèi)靜脈排列，上起顱底，下達頸根部 . 以肩胛舌骨肌下腹為界分為上、下兩群。偶有神經(jīng)與動脈緊密伴行或行于動脈分支間，這時如在甲狀腺囊內(nèi)結(jié)扎甲狀腺上動脈，就可避免損傷神經(jīng)。 （ 2）切口和層次 切口取環(huán)狀軟骨向下至胸骨柄上緣的頸前正中線，依次切開皮膚、淺筋膜、封套筋膜形成的頸白線，拉開舌骨下肌，分離其深面的氣管前筋膜，即進入氣管前間隙，暴露氣
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