【正文】 號(hào)管理的中藥材除外 ）；醫(yī)務(wù)人員不得擅自購(gòu)用藥品給患者使用；醫(yī)務(wù)人員不得擅自使用患者自購(gòu)藥品。醫(yī)師不得擅自外出會(huì)診。 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 5 安全權(quán) 《 消法 》 第七條：消費(fèi)者在購(gòu)買、使用商品和接受服務(wù)時(shí)享有人身、財(cái)產(chǎn)安全不受損害的權(quán)利。 3行政責(zé)任。 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 5 誰(shuí)有權(quán)判定是否為醫(yī)療事故？ 第十三條規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)立即向所在 科室負(fù)責(zé)人 報(bào)告；第十四條稱：發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地 衛(wèi)生行政部門 報(bào)告。 還有第三條途徑 ， 就是 人民法院 的委托鑒定 ?？梢?jiàn)， 醫(yī)院和患者簽署的免責(zé)合同都是無(wú)效的， 它們最多只能起到知情同意書(shū)的作用。 身體權(quán) 強(qiáng)調(diào)的是 “ 完整 ” 。 ▓ 護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 護(hù)士條例 》 4 一總 則 護(hù)士 是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。 4有下列情形之一的，不予延續(xù)注冊(cè)： ； 。 二考 試 1經(jīng)衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試，取得 《 中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū) 》 。 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)（大慶綜合門診部、興云分院具有執(zhí)業(yè)資格）。 除正當(dāng)治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。 二 考試和注冊(cè) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試 醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)（取得執(zhí)業(yè)證書(shū)） 執(zhí)業(yè) 執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更（ 執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍 ） 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 2 有資格而不予注冊(cè)的情況： 1 不具有完全民事行為能力的； 2因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的； 3受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的； 4有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。（個(gè)人技術(shù)能力水平？） 出具相應(yīng)證明文書(shū) 6未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書(shū)、健康證明書(shū)或者死亡證明書(shū)等證明文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書(shū)或者死產(chǎn)報(bào)告書(shū)。 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范 》 基本規(guī)范及醫(yī)療與護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員行為規(guī)范： 3護(hù)士行為規(guī)范 ，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者臨床診療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通或按規(guī)定報(bào)告。 、傳染病疫情、藥品不良反應(yīng)、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報(bào)告職責(zé)。 ，團(tuán)結(jié)協(xié)作。 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范 》 基本規(guī)范及醫(yī)療與護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員行為規(guī)范： 1醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范 ，關(guān)愛(ài)生命。提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范 》 目的： 規(guī)范醫(yī)院從業(yè)人員行為（與醫(yī)護(hù)相關(guān)的行為規(guī)范）。 自覺(jué)遵守國(guó)家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)制度規(guī)定。 熱愛(ài)學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，努力提高專業(yè)素養(yǎng)，誠(chéng)實(shí)守信，抵制學(xué)術(shù)不端行為。 ，規(guī)范書(shū)寫、妥善保存病歷材料，不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料，不違規(guī)簽署醫(yī)學(xué)證明文件。發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)及時(shí)實(shí)施必要的緊急救護(hù)。對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。 對(duì)醫(yī)師的要求： 具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 2 三執(zhí)業(yè)規(guī)則 4醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 2 三執(zhí)業(yè)規(guī)則 9執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)院按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)（院本部執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師無(wú)執(zhí)業(yè)資格）。 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法 》 3 一總 則 1護(hù)士：取得 《 中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū) 》 并經(jīng)過(guò)注冊(cè)的護(hù)理專業(yè)人員。） 不能或不宜執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)； ； 。 ▓ 遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人群生命健康的緊急情況，護(hù)士必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣，參加醫(yī)療救護(hù)和預(yù)防保健工作。 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 護(hù)士條例 》 4 法律責(zé)任 護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其 6個(gè)月以上 1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)： ▓ 發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的； ▓ 發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報(bào)告的； ▓ 泄露患者隱私的； ▓ 發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。只要病人存活，都沒(méi)有侵犯生命權(quán)。 注意： 《 合同法 》 五十三條規(guī)定，合同中對(duì)造成對(duì)方人身傷害的免責(zé)條款無(wú)效。 ” 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 5 第三章 醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定 《 條例 》 第二十條規(guī)定了啟動(dòng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的 兩條途徑 ：當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的 ， 對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的 ， 由 衛(wèi)生行政部門 提交鑒定； 醫(yī)患雙方 協(xié)商解決的 ， 由雙方當(dāng)事人共同委托鑒定 。 [解讀 ]：這里所講的是醫(yī)療事故的行政責(zé)任，衛(wèi)生行政部門是執(zhí)法機(jī)構(gòu)，發(fā)生醫(yī)療事故的 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員是責(zé)任承擔(dān)者。 2刑事責(zé)任。 浙江已在審判醫(yī)療糾紛案中適用 《 消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法 》 。 醫(yī)師外出會(huì)診： 指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開(kāi)展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動(dòng)。 醫(yī)院藥劑管理： 本院無(wú) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑 許可證 》 ，不得配制制劑和不得使用自配制劑。 有下列情形之一的藥品，按劣藥論處： （一）未標(biāo)明有效期或者更改有效期的； （二）不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的； （三）超過(guò)有效期的； （四）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的； （五）擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的； （六）其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例 》 8 使用 4具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，根據(jù)臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對(duì)確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，應(yīng)當(dāng)滿足其合理用藥需求。處方包括用藥醫(yī)囑單。 6中藥飲片單獨(dú)開(kāi)具處方。 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 處方管理辦法 》 9 處方權(quán)的獲得 1經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)（院本部）。 4處方一般不得超過(guò) 7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量。