肺心病(王)(更新版)
【正文】 清除痰液 、高蛋白、高鹽飲食 【答案】 :B 【解析】 :考察肺心病的護理措施。 【解析】 :考察肺心病的治療。因發(fā)現(xiàn)肺心病 2年，呼吸困難加重 4天入院。該患者表現(xiàn)符合肺心病肺、心功能代償期的表現(xiàn)。 健康教育 、保暖，防治各種呼吸道感染 ，并囑其長期堅持 ，避免誘因 ，增強營養(yǎng) 。 ? 定期監(jiān)測動脈血氣分析變化。 與病程長、療效差、家庭經(jīng)濟負擔重有關。 急性加重期治療措施 （四）控制心力衰竭 作用：減少血容量、減輕右心負荷、消除水腫。 臨床表現(xiàn) ? 肺、心功能代償期 ? 肺、心功能失代償期 ? 并發(fā)癥 ? 肺性腦病 ? 酸堿失衡及電解質紊亂 ? 心律失常 ? 休克 ? 消化道出血、 DIC等 并發(fā)癥 ? 肺性腦?。菏滓酪?。 第八節(jié)慢性肺源性心臟病 chronic pulmonary heart disease 教學目標 ? 了解肺心病的定義 ? 理解病因與發(fā)病機理 ? 主要臨床表現(xiàn) 、并發(fā)癥、實驗室及其他檢查 ? 治療要點 ? 護理診斷、護理措施、健康指導 復習 肺循環(huán) ：右心室 肺動脈 肺中的毛細管網(wǎng) 肺靜脈 左心房 體循環(huán) ：左心室 主動脈 身體各處的毛細管網(wǎng) 上下腔靜脈 右心房 血液氣體交換 右心室 右心房 主動脈 復習 血液循環(huán) 路線 : 左心室 → (此時為動脈血 )→ 主動脈→ 各級動脈 → 毛細血管 (物質交換)→( 物質交換后變成靜脈血 )→ 各級靜脈 → 上下腔靜脈 → 右心房 → 右心室 → 肺動脈 → 肺部毛細血管 (物質交換 )→( 物質交換后變成動脈血 )→ 肺靜脈 → 左心房 → 最后回到左心室 ,開始新一輪循環(huán) 概述 肺組織、胸廓、肺 A血管 慢性病變 → 肺組織結構、功 能異常 → 肺血管阻力 ↑→ 肺 A壓 ↑→ 右心肥厚、擴大， 伴或不伴右心衰竭的心臟病。 ? 體征：發(fā)紺更明顯、頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，肝腫大伴有壓痛，下肢水腫，晚期可出現(xiàn)腹水；心率增快、可出現(xiàn)心律失常等 。 （三）保持呼吸道通暢 1. 清除口咽部分泌物，預防返流至氣管； 2. 鼓勵患者咳痰； 3. 應用祛痰藥物及痰液溶解劑； 4. 應用解痙、平喘藥物； 5. 必要時氣管切開和使用機械通氣。 與右心功能不全，體循環(huán)瘀血有關。 ? 觀察病人咳嗽、咳痰情況，痰液的性質、顏色、量 ? 有無心悸、胸悶、水腫及少尿。 ⑥抗生素：注意觀察感染控制的效果及不良反應。少數(shù)病人可出現(xiàn)肺水腫及全心衰竭的體征。 ， 45歲，肺心病病人。同時隨PaCO2升高病人出現(xiàn)了昏迷，出現(xiàn)肺性腦病。所以應立即控制感染，應用抗生
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