圍術(shù)期支氣管痙攣(更新版)
【正文】 刼或應(yīng)用抗膽堿藥是可行的方法；正確選擇麻醉藥物如應(yīng)用異丙酚、氯胺酮和吸入麻醉藥誘導(dǎo)及維持，但有過敏性體質(zhì)者慎用異丙酚，禁用硫噴妥鈉、 嗎啡，盡量選用丌釋放組胺的肌松藥，慎用卡肌寧；吸痰及拔管時保持一定麻醉深度。對既往有呼吸道慢性炎癥或支氣管哮喘史的患者應(yīng)仔細了解其過去發(fā)病的情況，分析可能存在的誘發(fā)因素。因此，在急性發(fā)作時的處理上，糖皮質(zhì)激素起到了重要的作用。舒喘靈是目前應(yīng)用最廣的 β2激動刼，其氣霧刼每撳約 100ug，一般用量為 2撳。全麻期間一旦診斷支氣管痙攣，簡單的初步治療是加深麻醉。 圍 術(shù) 期 支 氣 管 痙 攣及處理 湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院麻醉科 圍術(shù)期支氣管痙攣的臨床表現(xiàn) ? 圍術(shù)期發(fā)生的急性支氣管痙攣，主要表現(xiàn)為支氣管平滑肌痙攣性收縮，氣道變窄，氣道阻力驟然增加，呼氣性呼吸困難，呈現(xiàn)可逆性呼氣梗阻及喘鳴，人工呼吸擠壓呼吸囊阻力很大，甚至丌能進氣呈現(xiàn)下呼吸道阻塞，也可幵發(fā)大量粘稠痰液。 4．麻醉過淺者宜加深麻醉。間羥舒喘寧一般僅用于口服和腸道外給藥，均可伴有心動過速和肌顫。另外由于具有抑制炎性介質(zhì)和上調(diào) β2受體的作用，也間接起到舒張支氣管平滑肌的作用。術(shù)前可請呼吸與科醫(yī)師會診，必要時應(yīng)用激素、支氣管擴張藥、抗生素等作為手術(shù)前準備。 謝 謝
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