【正文】 過(guò)長(zhǎng)或因醫(yī)療條件不足需轉(zhuǎn)送低海拔地區(qū)治療的，作好途中的治療和護(hù)理。 （1）在進(jìn)駐前認(rèn)真作體格檢查，剔除高原易感人群，不再進(jìn)駐高原地區(qū)。 急性重癥高原病，在高原特定環(huán)境下發(fā)病，根本原因是環(huán)境性低氧，從平原到海拔2500米以上地區(qū)即有可能發(fā)生，隨海拔增高發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。 進(jìn)駐高原前學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)和自我判定，在高原作業(yè)防護(hù)中具有實(shí)際意義和可操作性，自我監(jiān)測(cè)與判斷方法有： 積極治療上呼吸道感染者和其它疾病（皮炎、結(jié)膜炎等）。 加強(qiáng)對(duì)進(jìn)駐人員的醫(yī)療巡視，最好早、晚各巡視一次，嚴(yán)密觀察高原反應(yīng)較重的人員和易感者，監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、脈率變化，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。 國(guó)外主要用利尿、腎上腺皮質(zhì)素和鎮(zhèn)靜劑、醋氮酰胺等作為抗高原反應(yīng)治療藥物，效果不理想。 高原地理結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，水的來(lái)源方式眾多，要認(rèn)真尋找選擇水質(zhì)好、流量充沛、周圍環(huán)境干凈衛(wèi)生、遠(yuǎn)離污染的水源，避免人畜同飲，一般用水和生活用水不能同放共儲(chǔ)。維持機(jī)體維生素和鈣、鐵、鋅等微量元素的需要，必要時(shí)可采用保健藥品及酸甜飲料予以補(bǔ)充。 上呼吸道感染治療 （3）服用辛辣湯散寒去濕。 （1）及時(shí)更換衣服、注意防寒保暖。 （二）合理安排作息，保證足夠睡眠時(shí)間 （一）防止體力負(fù)荷過(guò)重減輕氧耗 加強(qiáng)保健知識(shí)宣傳，講解醫(yī)療保健在高原行進(jìn)中的重要性，增強(qiáng)行進(jìn)人員的自我保護(hù)意識(shí)，積極配合醫(yī)療保健管理。 加強(qiáng)視巡，掌握每一個(gè)同行人員身體情況及高原反應(yīng)的程度，尤其要注意易感者的變化。要注意水分補(bǔ)充，但又要防止因口渴飲水過(guò)多。三、進(jìn)駐高原途中的要求 （7）內(nèi)分泌系統(tǒng)：腎上腺、甲狀腺、性腺疾病及其功能紊亂。 （5）消化系統(tǒng)：消化性潰瘍病活動(dòng)期，上消化道出血及肝臟疾病。 （3）血液系統(tǒng)：真性紅細(xì)胞增多癥及各種血液系統(tǒng)疾病。 （1）呼吸系統(tǒng)：慢性小氣道阻塞性病變，支氣管炎、支氣管哮喘、活動(dòng)性肺結(jié)核及矽肺等呼吸系統(tǒng)疾病和肺功能障礙。二、進(jìn)駐高原的準(zhǔn)備高原環(huán)境性低氧、強(qiáng)紫外線輻射、干燥是對(duì)人體有害的主要因素。 高原地區(qū)地理特殊，自然環(huán)境惡劣，氣候條件差，對(duì)機(jī)體功能影響很大，如不注意加以防范，往往會(huì)造成機(jī)體組織器官的損傷，導(dǎo)致急慢性高原病的發(fā)生。機(jī)體水分含量減少與海拔高度呈正比，干燥、缺氧等使皮膚水分散失，致使呼吸道粘膜和全身皮膚干燥，易促發(fā)咽炎、鼻炎、干咳和手足皸裂等。 （二）心理適應(yīng)性煅煉明確在進(jìn)駐高原中將可能遇的各種困難和不利因素，作好思想準(zhǔn)備，樹立戰(zhàn)勝困難的信心，消除緊張情緒和恐懼心理，以平和心態(tài)對(duì)待困難和不利因素，去主動(dòng)適應(yīng)高原、戰(zhàn)勝高原。 （1）患上呼吸道及肺部感染未治愈者。 （3）情緒低落、高度緊張、恐懼心理未得很好調(diào)整者。 （一）行程及行進(jìn)原則 進(jìn)駐高原要堅(jiān)持階梯性上升原則，一般要求進(jìn)駐3000米的地區(qū)時(shí)，先在海拔2600～2800米地區(qū)留住5～7日，待對(duì)高原稍適應(yīng)后再登高，原則上每次海拔上升高度不超過(guò)1000米，并在每個(gè)海拔梯度停留2～3日逐步適應(yīng)。進(jìn)食不宜過(guò)飽，遵循早吃飽、中吃好、晚吃少的原則。 有利于睡眠的方法措施 （2）上呼吸道感染鑒于高原環(huán)境和氣候條件應(yīng)遵循： 盡量供應(yīng)一些新鮮蔬菜，科學(xué)儲(chǔ)存、洗滌和烹調(diào)。 體征的監(jiān)測(cè)和判斷：自我測(cè)試體征如脈搏、呼吸，認(rèn)知、計(jì)算、口算和記憶（可作數(shù)字記憶），脈搏、呼吸次數(shù)較進(jìn)駐初減少（呈未達(dá)進(jìn)駐前水平）和認(rèn)知、計(jì)算、記憶速度變快，說(shuō)明適應(yīng)較好，反之說(shuō)明適應(yīng)差或在加重。 （1）早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。 自我判定很重要，一是在無(wú)醫(yī)務(wù)人員情況下可自我救護(hù)；二是可以早期診治，不致貽誤病情。留駐后機(jī)體將可能會(huì)由早期的生理功能調(diào)節(jié)向器官組織功能病理性轉(zhuǎn)變，一般在6月以后出現(xiàn)。 由于高原地理環(huán)境和自然條件的特殊，人體在3000米以上低氧地區(qū)，基礎(chǔ)代謝水平高于平原，加之因寒冷為維持體溫致能量消耗、生理負(fù)荷增大，勞動(dòng)能力下降。 高原醫(yī)學(xué)專家指出3000米以上地區(qū)具有醫(yī)學(xué)意義，高原特發(fā)病的發(fā)病率隨之增高，一些組織器官的功能器質(zhì)性損害大約在進(jìn)駐半年左右就會(huì)出現(xiàn)。每年在高原從事體力勞動(dòng)期限控制在8個(gè)月之內(nèi)，最長(zhǎng)不超過(guò)1年就應(yīng)輪換加以休整。臨床表現(xiàn)為頭痛、眩暈、感覺(jué)異常、嗜睡、易疲勞、運(yùn)動(dòng)耐量降低，偶爾咯血和呼吸短促，常有口唇和粘膜面呈暗紅色、出現(xiàn)紫紺，甚至黑色。預(yù)防：主要是盡量防止日光直接照曬皮膚，裸露部位皮膚涂防曬霜或凡士林保護(hù)。重度：出現(xiàn)深長(zhǎng)的皮膚裂口，可達(dá)皮下，疼痛劇烈、出血明顯，易引起感染，嚴(yán)重地影響工作和生活。16