檢驗科與臨床溝通(更新版)
【正文】 溫度過高或樣本放置時間超過2h，就會導致尿液中有形成分如白細胞、紅細胞、管型等破壞裂解，而尿糖、膽紅素等化學成分隨著時間的延長會被細菌利用分解和氧化，影響結果的準確性和可靠性。如果止血帶壓迫3min，會出現(xiàn)BIL、CH、AST、ALP等成分增加5％或更多。以下說說幾個不容忽視的方面： 2．1．1 血液標本的質量是影響儀器分析和化學分析準確性、可靠性最重要、最直接的因素，規(guī)范患者被采集血液標本前的一切行為是至關重要的。本人從2O多年的工作經驗中體會到，要加強檢驗科與臨床科室之間的溝通與配合，且更有效地發(fā)揮檢驗科的作用，可從以下幾方面著手?！ ? 保證檢驗質量是關鍵 2．1 保證檢驗質量分析前質量控制是前提檢驗科檢驗質量的保證是靠質量控制來完成，質量控制包括分析前、中、后3方面質量控制，而分析前的質量控制是獲得準確可靠實驗數(shù)據的前提。因此，為了避免對實驗室檢驗結果的誤差，醫(yī)護人員應充分了解患者的飲食起居、生理狀態(tài)，因將避免患者在采血前劇烈運動、禁食12h后采血作為基本的標準?！ ?．1. 3 在采集抗凝血時，應當做到標本量采集準確，采集后輕輕的充分顛倒混勻，確保血漿充分抗凝、無凝塊、無溶血并及時送檢；如檢測血常規(guī)的血標本中出現(xiàn)凝塊，不僅除了白細胞、紅細胞計數(shù)降低10％以外，血小板計數(shù)也會降低30％以上?！ ?．2 保證檢驗質量室內質控和室間質評是基礎檢驗質量是檢驗科的生命?！ ? 相互協(xié)作共同發(fā)展 3．1 溝通能共同解決難題，提升診斷水平首先增進相互了解，分派不同組負責人，定期到臨床科室去了解情況，看看醫(yī)師都有什么需求和建議，以便我們能及時改進，同時也可以發(fā)現(xiàn)我們科室自身的一些問題。另一種是發(fā)放于醫(yī)護人員的，列出檢驗科所開展項目的同時，注明結果回報時間，及采集標本時醫(yī)護人員應需注意的問題，如：血標本不能溶血，血液與抗凝劑的比例等，以盡量杜絕出現(xiàn)不符合檢驗要求的標本，同時，當檢驗人員懷疑標本有問題或出現(xiàn)異常檢驗結果時，除積極分析尋找自身原因外，要及時與臨床醫(yī)護人員聯(lián)系共同分析檢驗結果異常
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