檢驗(yàn)科與臨床溝通(更新版)
【正文】 溫度過高或樣本放置時(shí)間超過2h，就會(huì)導(dǎo)致尿液中有形成分如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、管型等破壞裂解，而尿糖、膽紅素等化學(xué)成分隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)被細(xì)菌利用分解和氧化，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。如果止血帶壓迫3min，會(huì)出現(xiàn)BIL、CH、AST、ALP等成分增加5％或更多。以下說(shuō)說(shuō)幾個(gè)不容忽視的方面： 2．1．1 血液標(biāo)本的質(zhì)量是影響儀器分析和化學(xué)分析準(zhǔn)確性、可靠性最重要、最直接的因素，規(guī)范患者被采集血液標(biāo)本前的一切行為是至關(guān)重要的。本人從2O多年的工作經(jīng)驗(yàn)中體會(huì)到，要加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科室之間的溝通與配合，且更有效地發(fā)揮檢驗(yàn)科的作用，可從以下幾方面著手?！ ? 保證檢驗(yàn)質(zhì)量是關(guān)鍵 2．1 保證檢驗(yàn)質(zhì)量分析前質(zhì)量控制是前提檢驗(yàn)科檢驗(yàn)質(zhì)量的保證是靠質(zhì)量控制來(lái)完成，質(zhì)量控制包括分析前、中、后3方面質(zhì)量控制，而分析前的質(zhì)量控制是獲得準(zhǔn)確可靠實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的前提。因此，為了避免對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的誤差，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分了解患者的飲食起居、生理狀態(tài)，因?qū)⒈苊饣颊咴诓裳皠×疫\(yùn)動(dòng)、禁食12h后采血作為基本的標(biāo)準(zhǔn)?！ ?．1. 3 在采集抗凝血時(shí)，應(yīng)當(dāng)做到標(biāo)本量采集準(zhǔn)確，采集后輕輕的充分顛倒混勻，確保血漿充分抗凝、無(wú)凝塊、無(wú)溶血并及時(shí)送檢；如檢測(cè)血常規(guī)的血標(biāo)本中出現(xiàn)凝塊，不僅除了白細(xì)胞、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低10％以外，血小板計(jì)數(shù)也會(huì)降低30％以上。 2．2 保證檢驗(yàn)質(zhì)量室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)是基礎(chǔ)檢驗(yàn)質(zhì)量是檢驗(yàn)科的生命。 3 相互協(xié)作共同發(fā)展 3．1 溝通能共同解決難題，提升診斷水平首先增進(jìn)相互了解，分派不同組負(fù)責(zé)人，定期到臨床科室去了解情況，看看醫(yī)師都有什么需求和建議，以便我們能及時(shí)改進(jìn)，同時(shí)也可以發(fā)現(xiàn)我們科室自身的一些問題。另一種是發(fā)放于醫(yī)護(hù)人員的，列出檢驗(yàn)科所開展項(xiàng)目的同時(shí)，注明結(jié)果回報(bào)時(shí)間，及采集標(biāo)本時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)需注意的問題，如：血標(biāo)本不能溶血，血液與抗凝劑的比例等，以盡量杜絕出現(xiàn)不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本，同時(shí)，當(dāng)檢驗(yàn)人員懷疑標(biāo)本有問題或出現(xiàn)異常檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，除積極分析尋找自身原因外，要及時(shí)與臨床醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系共同分析檢驗(yàn)結(jié)果異常
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