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正文內(nèi)容

如何學(xué)好中藥學(xué)(更新版)

2024-09-09 05:24上一頁面

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【正文】 例外的藥物。中藥的性能是對中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括,主要功效相同的藥物,一般都具有相同的性、味及歸經(jīng)、升降浮沉趨向等。而在蒼術(shù)、厚樸、藿香、佩蘭、白豆蔻、草果及香薷、石蒼樸、木瓜、扁豆等藥下,就不必反復(fù)記憶這些內(nèi)容,而著重掌握各自的特點(diǎn)和相互差異。例如,凡以發(fā)散風(fēng)邪為主要作用,用以治療表證的藥物,稱為解表藥。   至于各藥最后附列的“備述”,主要收錄了歷代本草對該藥功用有代表性的論述,現(xiàn)代對其化學(xué)成分和藥理作用的重要研究結(jié)果,都是為讀者提供參考的,均不在教學(xué)內(nèi)容之內(nèi)。其中,各種適應(yīng)病證的具體臨床表現(xiàn)、病因、病機(jī)、辯證論治原則等,有的要結(jié)合《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》和《中醫(yī)診斷學(xué)》去理解、類推和記憶。只有將這些內(nèi)容分辨清楚,抓住中藥學(xué)本學(xué)科的重點(diǎn),很下功夫,牢固掌握。又由于腎陽為人體諸陽之本,所以,腎陽虛又是最常見、最重要的陽虛證。這樣就會很自然地認(rèn)識到:表邪是侵犯人體肌表、口鼻,并引起表證的六淫外邪。后者的病因有風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火、痰飲、瘀血、食積、蟲積,病機(jī)有陰陽失調(diào)、氣血失常、風(fēng)氣內(nèi)動等,前者遂以祛風(fēng)、散寒、解暑、除濕、潤燥、瀉火、化痰、活血、消食、殺蟲、滋陰、助陽、養(yǎng)血、益氣、行氣等一一呼應(yīng)。同一藥物因品種不同,炮制不同及藥用部位不同其性味功效主治也有差別,通過比較可加以區(qū)別,避免混淆,如川貝母與浙貝母,生地與熟地,生大黃與制大黃,附子與烏頭等。三、歸納分析、明辨異同中藥為數(shù)眾多,而一味藥常有數(shù)種功效,內(nèi)容復(fù)雜,容易混淆。至于配伍,教材中為了使讀者了解一解配伍方法,在每一適應(yīng)證下列舉了一些有關(guān)方劑作為參考。如升陽與潛陽,瀉火與補(bǔ)火,宣肺與斂肺等等。這樣以瀉火功效為中心將性味,歸經(jīng)和主治證聯(lián)系起來,既加深了對黃連瀉火功效的理解,又突出了重點(diǎn)。如何學(xué)好中藥學(xué)中藥學(xué)要背的知識實(shí)在太多太相似了,有沒有什么方法讓記憶時印象可以深刻一點(diǎn)呢?中藥學(xué)是研究中藥的理論、功效和臨床應(yīng)用的一門學(xué)科,是中醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科之一。以黃連瀉火功效為例,它的瀉火功效與苦寒性味密切相關(guān),苦泄降,寒清熱,能清泄火邪,由于它歸心經(jīng)、胃經(jīng)、肝經(jīng)故以清心火、胃火,肝火見長,適用于心火亢盛的熱病神昏,心煩失眠,口舌生瘡,胃火所致的脘痞嘔吐及肝火目赤等。此外,亦可將相對的功效進(jìn)行比較。檳榔的一般用量在5—10克左右,但治絳蟲病需用量60—90克,量小難以取效,再以用法為例,大多數(shù)藥物可以入煎劑,但逐水藥甘遂有效成份不溶于水,驅(qū)蟲藥雷丸受熱后有效成份破壞,均不宜入湯劑。而特別要注意掌握其特殊性。同樣的如均治咳喘的麻黃、黃芩、北沙參、五味子;均治嘔吐的生姜、半夏、竹茹、藿香等。名目繁多的中藥功效,也是完全與中醫(yī)理論的病因、病機(jī)對應(yīng)的。中醫(yī)治病,主張扶正祛邪,因時、因地、因人制宜等。由于陽氣不足,無以制陰,陰寒內(nèi)生,故陽虛證屬于虛寒證。這些內(nèi)容中有的是已經(jīng)先于中藥學(xué)而學(xué)過的,有的是以后才逐漸學(xué)習(xí)的;有的必須掌握的,有的供參考或查閱的;有的可以在本課程中一次完成的,有的則必須通過方劑學(xué)和臨床各學(xué)科學(xué)習(xí),去反復(fù)接觸、不斷深入,不可能在中藥學(xué)的學(xué)習(xí)中一蹴而就。   藥物的應(yīng)用部分,是初學(xué)中藥時覺得最為繁雜難記、又最易混淆的內(nèi)容。所有這些,就不可能在該章的講授和學(xué)習(xí)中一次完成到位,只有通過上述各有關(guān)章節(jié)的教學(xué)以后,反過來再復(fù)習(xí)比較,才能真正弄清其功效含義和應(yīng)用規(guī)律等,這就是不斷積累,逐步深入,循序漸進(jìn)的過程。在敘述各類藥物的含義時,基本上有一個通用的模式,即:凡以什么為主要作用(或功效),用以治療什么病證的藥物,稱為什么藥。如化濕藥物,都具有化濕的功效,皆可用于濕阻中焦所致的脘腹痞滿、惡心嘔吐、食少體倦、大便溏薄、舌苔白膩等癥。   。又根據(jù)血由心所主,并歸藏于肝這一中醫(yī)基礎(chǔ)理論,則活血藥、涼血藥、止血藥、補(bǔ)血藥等主治血分病證的藥物,應(yīng)主要?dú)w心、肝二經(jīng)。   。概述中所強(qiáng)調(diào)的使用注意,主要是該類藥物共有的病證禁忌。所以,功效一項(xiàng)是記述藥物的核心內(nèi)容,也是聯(lián)系其他項(xiàng)目的紐帶,掌握了這一內(nèi)容,就抓住了學(xué)習(xí)該藥的肯綮。若先以一種術(shù)語統(tǒng)稱,如前述各種辛溫解表藥的功效先用“發(fā)散風(fēng)寒”四字統(tǒng)之,以后再逐步認(rèn)識其同中之異,就可達(dá)到提綱挈領(lǐng),先略后詳?shù)哪康?。又因?yàn)橥皇諠?,其適應(yīng)的滑脫不禁癥狀并不一致;同一補(bǔ)陰藥,其主治臟腑互有區(qū)別。由于這方面的知識在方劑學(xué)中還要詳細(xì)和系統(tǒng)的講授,所以,在本學(xué)科內(nèi)只要求著重掌握麻黃配桂枝、桂枝配白芍、附子配干姜、半夏配生姜、黃芪配防風(fēng)、白芍配甘草、黃連配吳茱萸等具有相須、相畏、相殺等典型配伍關(guān)系和十分特殊的固定藥對,以及隨寒熱虛實(shí)等證性的配伍規(guī)律,就基本上達(dá)到了這方面的教學(xué)要求。只有前后聯(lián)系,充分進(jìn)行歸納分析比較才能學(xué)好中藥學(xué)。   各藥的使用注意,有同類藥共有的,有某藥單獨(dú)具有的。9
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