河南省衛(wèi)生廳開展新農(nóng)合住院按病種付費工作方案(更新版)
【正文】 13500注：1.“除外內(nèi)容”部分的費用按當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管理部門的有關(guān)規(guī)定核報；，住院費用金額上浮50%。同一患者在2周之內(nèi)以同一診斷再次住院，經(jīng)新農(nóng)合管理部門認(rèn)定屬未執(zhí)行完臨床路徑并達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)而出院者，其再次住院的費用由首次接診住院的醫(yī)院全部承擔(dān)。 。第一診斷符合試點病種新農(nóng)合住院患者均應(yīng)納入按病種付費管理，但事先應(yīng)征求患者意見。新農(nóng)合管理部門要將試點醫(yī)院是否按照核定價格收費作為監(jiān)管的重點。2012年，按病種付費在全省推開，病種達(dá)到60100個，醫(yī)藥費用得到合理控制，新農(nóng)合資金的管理水平明顯提高，農(nóng)民群眾看病難、看病貴現(xiàn)象得到緩解。各級價格主管部門對按病種付費試點病種價格的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)管。按病種付費管理的患者住院費用實行定額包干，醫(yī)院只能按該定額或低于該定額收取費用。為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，控制醫(yī)藥費用不合理增長，減輕群眾就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)，經(jīng)研究，決定在全省實施新農(nóng)合住院患者按病種付費試點工作?？h級新農(nóng)合管理部門是本縣域試點醫(yī)院實施按病種付費的監(jiān)管主體，負(fù)責(zé)監(jiān)管試點醫(yī)院是否嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑，變異率是否超出規(guī)定范圍等；省轄市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對試點醫(yī)院所在縣（市）新農(nóng)合管理部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對市級試點醫(yī)院實施監(jiān)管；省衛(wèi)生廳對省級試點醫(yī)院實施監(jiān)管，對全省試點工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查和評估，總結(jié)推廣試點經(jīng)驗，協(xié)調(diào)解決有關(guān)問題。 。3. 堅持患者知情同意。省衛(wèi)生廳匯總各試點醫(yī)院工作開展情況，定期向全省衛(wèi)生系統(tǒng)或全社會通報。試點醫(yī)院對接診患者實行首診負(fù)責(zé)制，不得簡化診療過程或分解住院次數(shù)。 附件2河南省實施按病種付費試點醫(yī)院名單鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院三門峽市中心醫(yī)院漯河市中心醫(yī)院新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院平頂山市第一人民醫(yī)院焦作市第一人民醫(yī)院洛陽市中心醫(yī)院濟(jì)源市人民醫(yī)院鞏義市人民醫(yī)院臨潁縣人民醫(yī)院輝縣市人民醫(yī)院宜陽縣人民醫(yī)院鄧州市第一人民醫(yī)院商城縣人民醫(yī)院蘭考縣人民醫(yī)院舞鋼市人民醫(yī)院安陽縣人民醫(yī)院禹州市人民醫(yī)院商丘市第三人民醫(yī)院浚 縣人民醫(yī)院鄲城縣人民醫(yī)院南樂縣人民醫(yī)院沁陽縣人民醫(yī)院靈寶市第一人民醫(yī)院上蔡縣人民醫(yī)院濮陽油田總醫(yī)院豫西協(xié)和醫(yī)院河南宏力醫(yī)院11
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