20xx年廣東省衛(wèi)生醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試試題(更新版)
【正文】 產(chǎn)0，作出妊娠32周，高齡初產(chǎn)的診斷不難。而紅細(xì)胞壓積、眼底檢查、肝腎功能測(cè)定、心電圖和24小時(shí)尿蛋白定量是為了了解病人的血液濃縮程度、視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈比例和肝、腎、心功能損害的情況，從幾個(gè)不同側(cè)面判斷病人妊高癥的嚴(yán)重程度，并對(duì)確定診斷、估計(jì)病情、決定處理有重要參考價(jià)值。)。128次／分。4．提問：每次用硫酸鎂前應(yīng)該做哪些有關(guān)檢測(cè)和準(zhǔn)備？A．膝反射必須存在B．膝反射必須正常C．呼吸每分鐘不少于12次D．呼吸每分鐘不少于16次E．尿量每小時(shí)不少于)。門診檢查：／（144／104mmHg)，體重69kg，下肢凹陷性水腫（177。32周，高齡初產(chǎn)，子癇3．提問：對(duì)該病人最好采取哪些治療措施？A．平臥位B．25％硫酸鎂20～25g／日，靜滴C．低鹽飲食D．降壓E．利尿F．左側(cè)臥位G．鎮(zhèn)靜H．?dāng)U容治療提示：患者每日用25％硫酸鎂20～25g靜滴。檢查：兩肺底部可聞濕啰音，心律齊，心率門診檢查：／（144／104mmHg)，體重69kg，下肢凹陷性水腫（177。而監(jiān)測(cè)病人血壓的動(dòng)態(tài)變化是十分必要的，至少1次／12小時(shí)，必要時(shí)1次/6小時(shí)。32周，高齡初產(chǎn)，子癇答案：D此問的關(guān)鍵是要回答主要診斷考慮什么？而不是考慮可能有哪些疾病。13．提問：對(duì)該病人最好采取哪些治療措施？A．平臥位B．25％硫酸鎂20～25g／日，靜滴C．低鹽飲食D．降壓E．利尿F．左側(cè)臥位G．鎮(zhèn)靜H．?dāng)U容治療答案：BDFG此問第1項(xiàng)備選答案平臥位不合適，應(yīng)采取第6項(xiàng)備選答案左側(cè)臥位。既往傳統(tǒng)的利尿治療目前認(rèn)為會(huì)使血管內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失，加重原本已存在的電解質(zhì)紊亂，加重血容量不足而使病情加劇。為了安全用藥制定了用藥前檢測(cè)措施。500ml／日靜滴，以擴(kuò)容治療。此病人入院治療3周、病情未能控制，反而出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐等自覺癥狀。16．提問：對(duì)該病人應(yīng)做哪些緊急處置？A．左側(cè)臥位B．給氧3～5升／分C．給氧6～8升／分D．安體舒通25mg，3次／日，口服E．速尿20～40mg靜推F．3～5升／分氧流量不足，所以第2項(xiàng)備選答案是錯(cuò)誤的，第3項(xiàng)備選答案正確。17．提問：該病人急性肺水腫的急救治療原則應(yīng)包括哪些？A．急診床邊拍胸片B．應(yīng)用強(qiáng)心藥C．利尿D．?dāng)U張動(dòng)脈血管E．?dāng)U張靜脈血管F．吸氧G．鎮(zhèn)靜H．用β阻滯劑減慢心率，以減少心肌耗氧量答案：BCDEFG此問關(guān)鍵考考生急救治療原則。對(duì)于妊高癥患者來(lái)講，舒張壓的上升較之收縮壓更為重要。低血容量是重度妊高癥的主要病理生理變化之一，擴(kuò)容治療可以增加血容量，改善血液粘稠度，改善微循環(huán)，改善組織灌注從而改善胎盤灌注，糾正胎兒宮內(nèi)缺氧。19．提問：重癥妊高癥誘發(fā)常見的產(chǎn)科情況有哪些？A．早產(chǎn)B．前置胎盤C．胎盤早剝D．DICE．新生兒黃疸F．死產(chǎn)率高于正常妊娠G．新生兒窒息H．胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩I．臍帶脫垂答案：ACDFGH如果清楚了解全身小動(dòng)脈痙攣為妊高癥的基本病變，那么順藤摸瓜，由此而誘發(fā)的一系列產(chǎn)科情況可了如指掌。提示：，羊水平段4cm，病人已連續(xù)3天用地塞米松10mg靜注
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