手部的解剖及相關(guān)知識(更新版)
【正文】 一節(jié)指骨底。 肌性標(biāo)志 骨間背側(cè)肌腱 第一骨間背側(cè)肌受尺神經(jīng)深支支配。上述三塊肌肉均由尺神經(jīng)深支供應(yīng)。 3．拇 長 伸 肌健 在拇指伸展時(shí)，可清楚地辨認(rèn)該肌腱，并可以一直追蹤到拇指第二指骨底。 4．指淺屈肌腱 位于掌長肌腱的內(nèi)側(cè)，四條肌腱在此排列為兩層，經(jīng)腕管達(dá)手掌分別止于第二至第五指第二節(jié)指骨底。當(dāng)前臂處于中立位屈肘時(shí)該肌收縮可見其肌腹和肌腹。 骨性標(biāo)志 掌骨 與掌骨間隙 掌骨共有 5塊，由橈側(cè)向尺側(cè)，依次為第一至第五掌骨，每塊掌骨的近側(cè)端為底接腕骨，遠(yuǎn)側(cè)端為頭，頭、底之間為體。 2）有被囊感覺神經(jīng)末梢：這類感覺神經(jīng)末梢外面有結(jié)締組織包繞，數(shù)量雖少，存在于較敏感的部位。 甲體的前線 游離，后緣稱甲根，兩側(cè)緣及甲 根嵌 入甲床的四周，其周圍的皮膚皺襞稱 甲襞， 甲襞與甲床之間的溝稱甲溝。其中粗紋較恒定，其產(chǎn)生和關(guān)節(jié)的活動相適應(yīng)，猶如皮膚的“關(guān)節(jié)” 手背和指背側(cè)皮膚 為適應(yīng)手的抓、握功能，手背皮膚薄、柔軟，富有彈性和伸縮性。厚薄與職業(yè)有關(guān)。 手部 按骨骼可以分為腕、掌和指三部。當(dāng)手遭受外傷時(shí)．最大限度地修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)，以恢復(fù)其功能是治療的主要目標(biāo)，熟練掌握及靈活運(yùn)用手的功能解剖知識，是重要的基礎(chǔ)。 手掌指掌的解剖特點(diǎn) 1)角化層較厚：角化層由多層扁平的角質(zhì)細(xì)胞組成。 4)皮膚有許多皮紋：手掌和手指掌側(cè)皮膚的皮紋有粗紋和細(xì)紋兩種。 甲體附著于指 (趾 )端處下面的部分稱甲床。 1）游離感覺神經(jīng)末梢：這類神經(jīng)末梢多為有髓神經(jīng)纖維和 C類無髓神經(jīng)纖維的終末支，分布到表皮、毛囊和筋膜，對致痛刺激感覺敏感。兩者相距約 。肌腱的末端外側(cè)部分被拇長展肌和拇短伸肌腱掩蓋。在掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間有正中神經(jīng)通過。兩肌腱共同構(gòu)成鼻咽窩的外側(cè)界。 2. 小魚際 位于手掌尺側(cè)，比外側(cè)的肌性隆起小，是由小指展肌、小指短屈肌和小指對掌肌形成的肌性隆起。第一骨間背側(cè)肌起于第一、第二掌骨的相鄰面，止于食指掌指關(guān)節(jié)的橈側(cè)，收縮時(shí)使食指外展，此時(shí)摸到該肌發(fā)緊變硬。 肌性標(biāo)志 鼻煙窩 指伸肌腱 又稱指總伸肌腱，在伸腕、伸指時(shí)。即可消除拇長伸肌腱的張力干擾。腕背遠(yuǎn)、近側(cè)橫紋均于腕掌遠(yuǎn)側(cè)相中間橫紋在腕的橈側(cè)緣相延續(xù)，當(dāng)橈腕關(guān)節(jié)外展位時(shí)極明顯。 掌遠(yuǎn)紋 橫行，起于第五掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)緣，向橈側(cè)橫過第五至第三掌指關(guān)節(jié)的前于第二至第三指間的指蹼。該紋與掌正中線的交點(diǎn)處深面為掌淺弓的頂點(diǎn)。中間橫紋和遠(yuǎn)側(cè)橫紋可適應(yīng)指骨間關(guān)節(jié)的屈曲運(yùn)動。 3. 指中間紋 一般為兩條，兩端抵赤白肉際，即手指掌背面境界處。 指橫紋 (1)在背側(cè)皮膚缺損行植皮術(shù)，尤其是游離植皮，必須估計(jì)握拳時(shí)造成的最大缺損范圍。通貫手是先天愚型的特征之一，亦可見硬皮病患者及某
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1