肝的生物化學(更新版)
【正文】 入肝 ， 其中大部分再隨膽汁 排 入 腸 道 ， 形 成 膽 素 原 的 腸 肝 循 環(huán)(bilinogen enterohepatic circulation)。 ③ 肝細胞性黃疸 由于肝細胞被破壞，其攝取、轉(zhuǎn)化和排泄膽紅素的能力降低所致。 如鐮刀狀貧血 ， 血型不匹配的輸血等 各種原因引起的肝內(nèi)外膽道阻塞 。 凡能引起膽紅素生成過多，或使肝細胞對膽紅素攝取、結(jié)合、排泄過程發(fā)生障礙的因素，均可使血中膽紅素濃度增高，稱 高膽紅素血癥 。 HC O O HOHO HO H3127膽酸 HC O O HOHO H3127脫氧膽酸 初級膽汁酸 次級膽汁酸 HC O O HOHO H3127鵝脫氧膽酸 HC O O HOH3127石膽酸 次級膽汁酸 初級膽汁酸 二、膽汁酸的代謝 (一 ) 初級膽汁酸的生成 ﹡ 部位：肝細胞的胞液和微粒體中 ﹡ 原料：膽固醇 ﹡ 限速酶：膽固醇 7α羥化酶 膽固醇 7α羥化膽固醇 初級膽汁酸 結(jié)合型初級膽汁酸 7α羥化酶 ? 過程 (二 )次級膽汁酸的生成與腸肝循環(huán) ﹡ 部位：小腸下段和大腸 ﹡ 過程 初級膽汁酸 次級膽汁酸 腸菌 水解脫羥 膽汁酸的腸肝循環(huán) ： 膽汁酸進入腸道后，約有 95%被腸壁重吸收，其余的隨糞便排出。磷酸硫酸(PAPS) 硫酸轉(zhuǎn)移酶 胞液 醇、酚、芳香胺類、雌酮 甲基化 S腺苷蛋氨酸 (SAM) 甲基轉(zhuǎn)移酶 胞液 兒茶酚胺、尼克酰胺、組胺 乙酰化 乙酰輔酶 A 乙?；D(zhuǎn)移酶 胞液 芳香胺、胺、氨基酸、磺胺藥 三、影響生物轉(zhuǎn)化作用的因素 生物轉(zhuǎn)化作用經(jīng)常受年齡、性別、疾病及誘導物等體內(nèi)、外各種因素的影響。 醛脫氫酶 (aldehyde dehydrogenase, ALDH)催化醛類生成酸。 ＊生物轉(zhuǎn)化的意義 對體內(nèi)的非營養(yǎng)物質(zhì)進行轉(zhuǎn)化 ， 使其滅活 (inactivate)， 或解毒 (detoxicate)； 更為重要的是可使這些物質(zhì)的溶解度增加 ， 易于排出體外 。 HDL。 ? 清除血氨及胺類，合成尿素。另外，有的藥物如環(huán)磷酰胺、大黃等需經(jīng)生物轉(zhuǎn)化才能成為有活性的藥物。 （三）水解反應： 催化水解反應的酶類主要包括酯酶、酰胺酶、糖苷酶等，分布于胞液中。 第三節(jié) 膽汁與膽汁酸 膽 汁 膽汁是由肝細胞分泌的一種液體，通過膽道系統(tǒng)流入膽囊，循總膽管入十二指腸。 ＊ 膽紅素 (bilirubin)來源 體內(nèi)的鐵卟啉化合物 —— 血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞色素、過氧化氫酶及過氧化物酶。 ① 溶血性黃疸 紅細胞被大量破壞，在網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞中生成的膽紅素過多，超過肝攝取、結(jié)合與排泄的能力，造成血中間接膽紅素濃度異常增高。不全阻塞時 顏色變淺 變淺或正常 思考題 : ？ 、結(jié)合型膽汁酸、初級膽汁酸、次級膽汁酸？ ？ 、阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸？
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