江蘇省醫(yī)療機構(gòu)校驗現(xiàn)場審查基本標準(試行)doc(更新版)
【正文】 歷10份、死亡病歷5份、疑難危重病例病歷10份。三、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障措施的落實情況、病案、藥事、設備、輸血等管理委員會及醫(yī)學倫理委員會，人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確，能按計劃定期活動查閱文件、記錄及有關資料。設備無配置許可證,每缺1件扣3分。25每床位配備衛(wèi)生技術人員比例每下降2%扣1分；床護比每下降2%扣1分；人員職稱不達標每人扣5分；每個必設診療科目無注冊醫(yī)師扣10分，每個非必設診療科目無注冊醫(yī)師扣5分；其它人員配備不達標扣5分/人《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》，診療功能分區(qū)合理核查建筑面積、業(yè)務用房、診療室、輸液室、處置室等。5醫(yī)療機構(gòu)工作制度、人員崗位職責每少1項扣2分；不實用扣1分二、依法執(zhí)業(yè)情況核查《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準登記項目與醫(yī)療機構(gòu)實際情況（核準項目變動應先辦理申請變更登記手續(xù)）；醫(yī)療機構(gòu)的名稱及各?？泼Q命名符合規(guī)范要求，未經(jīng)批準，不得以“中心”等冠名；30實際開放床位數(shù)增加未及時變更，床位數(shù)每超10%扣5分；超范圍（超核準診療科目、超技術準入項目）執(zhí)業(yè)扣20分/項；無人員配備的診療科目未及時注銷扣5分；其它項目變動未辦理申請手續(xù)扣5分/項；名稱使用不規(guī)范扣5分對照值班表或處方、醫(yī)囑，核查《醫(yī)師資格證》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》、《護士執(zhí)業(yè)證》及其他崗位證書，審查依法執(zhí)業(yè)情況。5監(jiān)督、檢查不到位扣2分，發(fā)現(xiàn)問題無整改措施扣2分。10病例書寫不符合規(guī)范一份扣2分，抗菌藥物使用不合理每例扣3分，未經(jīng)審批和準入擅自開展超范圍手術，或其他診療技術，扣1
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