江蘇省醫(yī)療機構(gòu)校驗現(xiàn)場審查基本標準(試行)-全文預(yù)覽
【正文】 附件35：丙類手術(shù)審批情況單位： 手術(shù)名稱負責人手術(shù)人員審批情況。得分率＞80%的為校驗現(xiàn)場審查合格；80%≥得分率≥60%的為校驗現(xiàn)場審查基本合格；得分率＜60%的為校驗現(xiàn)場審查不合格。查閱檢驗、影像、藥劑、輸血等科室資料、現(xiàn)場察看。疑難危重病例討論、甲類手術(shù)術(shù)前討論、死亡病例討論率均達到100%查閱資料、現(xiàn)場察看、暗訪，抽查手術(shù)病歷10份、死亡病歷5份、疑難危重病例病歷10份。、護理常規(guī)、規(guī)范抽查醫(yī)生、護士各25名。三、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障措施的落實情況、病案、藥事、設(shè)備、輸血等管理委員會及醫(yī)學(xué)倫理委員會，人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確，能按計劃定期活動查閱文件、記錄及有關(guān)資料。30發(fā)現(xiàn)無資格、非衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)扣20分/人；醫(yī)師超執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)扣5分/人；無本機構(gòu)注冊證書扣5分；實習(xí)、進修醫(yī)生獨立執(zhí)業(yè)扣3分/人查醫(yī)療廢物處理、消毒隔離和重點部門的管理情況（感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗部門、消毒供應(yīng)室等）。設(shè)備無配置許可證,每缺1件扣3分。業(yè)務(wù)用房能滿足診療要求，診療功能分區(qū)、
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