抗精神病藥物常識doc(更新版)
【正文】 物治療；建議孕期和產(chǎn)后密切監(jiān)測鋰水平；不推薦檢測母乳喂養(yǎng)新生兒的血藥水平；孕期應(yīng)用選擇性五羥色胺重攝取抑制劑和去甲腎上腺素重吸收抑制劑時應(yīng)遵從個體化治療；孕早期接觸鋰的胎兒，應(yīng)考慮作超聲心動圖檢查。C級證據(jù)（主要基于共識及專家意見）：孕B。：阿咪替林，孕D；氯丙咪嗪、多慮平均為孕C。：分檔資料不足。美國藥物食品管理局（FDA）將孕婦對藥物的副反應(yīng)分為以下幾檔：。若有可能，在懷孕早期（頭三個月）應(yīng)避免用任何藥物?！。红柟讨委?，繼續(xù)急性期治療的有效劑量，鞏固治療一般要3～6月，本期的治療目的是減少對病人的應(yīng)激，降低復(fù)發(fā)可能性和增強(qiáng)病人適應(yīng)社會生活的能力?？咕癫∷幬锍ＷR精神分裂癥的藥物治療首先要強(qiáng)調(diào)的是精神分裂癥的第一次發(fā)病是治療的關(guān)鍵，因為這時抗精神病藥物的治療療效最好、所需劑量也小，如果能獲得有效治療，病人復(fù)原的機(jī)會最大，長期的預(yù)后也最好。 維持治療的時間在當(dāng)前尚沒有公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，但需要維持治療卻是大家所公認(rèn)的。－－美國《綜合精神病學(xué)教科書第七版》：首次發(fā)作者藥物維持1～2年；多次發(fā)作者藥物維持至少5年；具有自殺、暴力或攻擊行為者藥物維持更長。D檔（孕D）：對胎兒肯定不利，但對孕婦的某些危急情況必須使用。（再普樂）、奎硫平（思瑞康、啟維）均屬孕C檔，必須利大于弊時使用。二、抗抑郁藥物（美抒玉）：孕C。：孕C。：孕C。：孕C。B級證據(jù)（有限或不一致的科學(xué)證據(jù)）妊娠及計劃妊娠的女性應(yīng)避免使用帕羅西汀，胎兒在孕早期接觸過帕羅西汀者應(yīng)考慮做胎兒超聲心動圖；產(chǎn)前使用苯二氮類增加唇裂的風(fēng)險（%）；拉莫三嗪可用于治療妊娠期雙相性精神障礙，安全性較好。問題之二：出現(xiàn)藥物性震顫麻痹?；颊叱霈F(xiàn)歪脖子，即頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，或兩個黑眼珠往上轉(zhuǎn)，只露出眼白的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上叫“胸鎖乳突肌痙攣”和“動眼危象”?！ √幚磙k法：發(fā)現(xiàn)輕度皮疹后，應(yīng)避免在陽光下長時間暴曬，暫停服抗精神病藥，并服用抗過敏藥。由于80％的精神疾病患者都在社區(qū)或家庭中治療，為此，精神藥物的安全服用應(yīng)該引起家庭的關(guān)注。如把藥物放到小孩夠不到的地方或鎖起來，這不僅對患者有益，對其他人尤其是兒童也有益。 ?。?）長期服用精神藥物要補(bǔ)鉀：長期服藥除按照各藥的不良反應(yīng)和注意事項作好防范外，如作心電、腦電、血液、血藥濃度的監(jiān)測等，還要注意補(bǔ)充鉀離子，以防肌無力、肌麻痹、心律失常?？勺罱欢稳兆铀傆X得身體有些不舒服，看東西模模糊糊，可去眼科根本查不出什么。一切事物都有正反兩方面的效果，抗精神藥物具有良好的治療作用，也可以產(chǎn)生復(fù)雜的副反應(yīng)，應(yīng)該及時到醫(yī)院咨詢精神科醫(yī)生，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行藥物的調(diào)整相信很快就會好轉(zhuǎn)了。 1. 口干、視力模糊、便秘、尿潴留、體位性低血壓鼓勵病人多飲水、多活動、多吃水果和蔬菜。 (3)甲硫噠嗪 :治療 2. 5個月體重平均增加 3. 2公斤。體重增加不僅損害患者的軀體健康 ,而且會嚴(yán)重?fù)p害患者的心理健康。
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