【正文】 到90%及以上得20分，75%89%得15分，60%74%得10分，60%以下不得分。4. 計算公式說明（1）首診測血壓率=首診測量血壓人數(shù)/首診總人數(shù)100%。2. 考評指標（1）各級醫(yī)療衛(wèi)生機構35歲以上人群首診測血壓率達到90%及以上。（1）檢查資料包括示范創(chuàng)建文件、工作培訓材料、考核檢查記錄、示范創(chuàng)建合格名單以及其他相關材料。2. 考評指標根據(jù)全民健康生活方式行動方案，創(chuàng)建示范社區(qū)、示范單位、示范食堂和示范餐廳，每年完成各類示范創(chuàng)建不少于2家。（3）到2015年，示范區(qū)成年男性人群吸煙率在現(xiàn)有基礎上下降5%得10分。3. 指標依據(jù)無煙衛(wèi)生機構的創(chuàng)建及評審，衛(wèi)生系統(tǒng)外的無煙單位的創(chuàng)建及評審參考《關于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》、《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構標準（試行）》和《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》（2011年）執(zhí)行。7. 考評方式查閱轄區(qū)監(jiān)測、社區(qū)診斷、專題調(diào)查等數(shù)據(jù)、報告、總結等相關資料，結合現(xiàn)場走訪，考察人群食品營養(yǎng)標簽知曉率及居民人均每日食鹽攝入量的實際情況。5. 名詞解釋和計算公式說明（1）營養(yǎng)標簽：指食品標簽上向消費者提供食品營養(yǎng)成分信息和特性的說明，包括營養(yǎng)成分表、營養(yǎng)聲稱和營養(yǎng)成分功能聲稱。(十七) 平衡膳食（20分）1. 具體任務工作任務包括示范區(qū)出臺推廣食品營養(yǎng)標簽相關政策，提高居民對食品營養(yǎng)標簽的知曉率。5%以下不得分，5%14%得3分，15%34%得7分。（2）群眾性健身活動團體是指轄區(qū)內(nèi)由群眾自發(fā)形成的、以鍛煉身體、促進健康為目的的群體，并有一定的規(guī)模和影響，定期開展集體性的健身活動。實得分=自評分復核達標率。3. 指標設置目的機關、企事業(yè)單位等工作場所是健康促進工作的重要場所。慢性病相關重要健康主題日參見附表8。（2）幼兒園開設健康講座覆蓋率達到60%及以上，3年內(nèi)達到100%。6. 考評方式（1）查閱社區(qū)健身場所和活動室分布資料、現(xiàn)場活動照片等；現(xiàn)場考察健身場所和教育活動室設置情況。4. 計算公式（1）健身場所和健康教育活動室覆蓋率=有健身場所或健康教育活動室的社區(qū)數(shù)/轄區(qū)社區(qū)總數(shù)100%。2. 考評指標（1）健身場所和健康教育活動室在當?shù)厣鐓^(qū)的覆蓋率達到90%以上。（3）每年提供音像資料模板12種得5分，3種及以上得10分。（2）每年提供6次及以上公眾健康咨詢活動核心信息。（3）每半年在電視臺宣傳慢性病防治知識和技能達到1次及以上得10分，否則不得分。（4）每年在公共場所設置2塊及以上戶外廣告牌。各醫(yī)院抽查本年度發(fā)生的20個事件進行核實，見附表4。（2）每年度開展監(jiān)測綜合分析，出具分析報告。腫瘤上報單位簡介，內(nèi)容包括：上報單位名稱、設立日期、所在單位、上級主管部門；覆蓋區(qū)域周邊情況、地理（經(jīng)緯度、氣候）情況、城鎮(zhèn)區(qū)劃、面積；覆蓋人群人口規(guī)模、民族、宗教、職業(yè)、城鄉(xiāng)分布、移民、社會文化特點等；覆蓋區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構、癌防組織、篩檢計劃等；數(shù)據(jù)來源、收集方法、隨訪情況，數(shù)據(jù)處理、分類、儲存、保管、刪除重復、誤報和糾正、多原發(fā)腫瘤病例的處理等，數(shù)據(jù)的應用情況； 規(guī)定的1年期間覆蓋人群中登記的全部惡性腫瘤新發(fā)病例（包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性或良惡性不明的腫瘤）個案資料。 5. 評分標準（1）轄區(qū)內(nèi)具有腫瘤診治能力的醫(yī)療機構均應當開展腫瘤登記報告工作（覆蓋率100%），惡性腫瘤死亡發(fā)病比（MI Ratio），病理診斷率（MV%）大于66%，僅有醫(yī)學死亡證明書比例（DCO%）低于15%，發(fā)病率與前一年比較浮動在10%以內(nèi)，符合上述要求得25分。覆蓋全部的具有診斷能力醫(yī)療單位的病例是達到完整性的保障。腫瘤病例的隨訪：要求全部登記點都要做到被動隨訪，即通過與全死因監(jiān)測資料進行查對，了解腫瘤病例的生存情況。死亡資料：腫瘤死亡登記報告必須在健全的人口死因登記報告制度的基礎上進行。腫瘤登記是國際公認的有關腫瘤信息的收集方法。監(jiān)測的目的是收集數(shù)據(jù)并及時發(fā)布，以便應用于衛(wèi)生決策和評價效果，所以對監(jiān)測結果的分析和報告撰寫也設立考核指標。核查記錄見附表3。（2）全人群死亡登記報告：不明原因疾病死亡構成5%以下，編碼錯誤率5%以下，兩項指標分別為5分，滿分10分，每增加1%減1分。（5）每年度開展監(jiān)測綜合分析及報告，出具分析報告至少應涵蓋監(jiān)測背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)控與評價、統(tǒng)計方法、監(jiān)測結果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等內(nèi)容。以下（六）～（九）內(nèi)容為“監(jiān)測”部分，合計155分。同時，了解轄區(qū)環(huán)境支持、衛(wèi)生資源和服務的提供與利用情況，為轄區(qū)綜合防控方案的制定提供科學依據(jù)。掌握示范區(qū)/縣疾病預防控制機構慢性病專業(yè)科室的設立，培訓和技術指導工作開展的情況。（4）區(qū)/縣醫(yī)療機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構技術指導和培訓每年不少于4次。4. 考評方式采取聽取匯報，查閱政府相關文件等資料，或現(xiàn)場走訪等形式。（3）至少出臺1項慢性病防控相關政策。（3）慢性病防控經(jīng)費專款專用，可查實得10分。（2）區(qū)/縣疾控機構慢性病防控工作經(jīng)費達到業(yè)務總經(jīng)費的10%及以上。（4）示范區(qū)辦公室每年至少召開4次聯(lián)絡員會議，協(xié)調(diào)并解決慢性病防控重點問題得15分。（3）建立衛(wèi)生、教育、民政、財政、文化、廣電、體育等多部門工作協(xié)調(diào)制度，各部門有明確職責及履行情況記錄，設有聯(lián)絡員。以下（一）～（四）內(nèi)容為“保障措施”部分，合計250分，附加40分。慢性病綜合防控示范區(qū)考評匯總表參見附表1。通過專家遴選，確定現(xiàn)階段考評內(nèi)容中的11個指標為核心指標（下文中以“*”標識），核心指標總分為240分，參評國家級示范區(qū)的東中西部地區(qū)核心指標得分均需在180分及以上。各地提交申報慢性病綜合防控示范區(qū)材料的截止日期以具體通知為準，逾期提交的材料或開展的示范區(qū)創(chuàng)建和管理工作不計入當年評審范疇。（2）領導小組每年至少召開一次工作會議，落實各部門慢性病防控職責。（3）建立衛(wèi)生、教育、民政、財政、文化、廣電、體育等多部門工作協(xié)調(diào)制度，各部門有明確職責及履行情況記錄或會議紀要，設有聯(lián)絡員，其中多部門合作達到24家得10分，5家及以上得20分。此項為核心指標3*。業(yè)務總經(jīng)費是指地方財政撥款除去人員和公用費（辦公、水電等）的費用，用于購置計劃免疫疫苗的費用不包括在內(nèi)。此項為核心指標5*。每年出臺2項及以上政策附加20分。（3）接受省、市疾控機構技術指導和培訓每年不少于2次。4. 考評方式采取聽取匯報，查閱文件、檢查培訓記錄及現(xiàn)場走訪等形式。4. 名詞解釋慢性病的社區(qū)診斷是指采用定性與定量的調(diào)查研究方法，摸清轄區(qū)內(nèi)慢性病的分布情況，找出影響轄區(qū)人群的主要健康問題。（2）社區(qū)診斷報告應注明資料的來源（包括機構、項目、年份），建議的社區(qū)診斷報告參考樣式見附表2。人口資料的來源主要是兩個渠道：一是利用人口普查資料；二是由公安、統(tǒng)計部門逐年提供相應的人口資料。死亡報告漏報率、審核率不達標者不得分。抽查上一年度20張死亡報告卡與數(shù)據(jù)庫核對，計算不明原因死亡構成、ICD10編碼錯誤率。3. 考評目的和意義示范區(qū)每年有代表性的慢性病危險因素數(shù)據(jù)，每三年獲得有代表性的慢性病危險因素、主要慢性病患病狀況的信息，從而為評價階段性和中長期干預效果提供科學依據(jù)。(八) 腫瘤登記（45分）1. 具體任務腫瘤登記報告是一項按一定的組織系統(tǒng)經(jīng)常性的搜集、儲存、整理、統(tǒng)計分析和評價腫瘤發(fā)病、死亡和生存資料的統(tǒng)計機制?；卷椖浚喊ㄐ彰?、性別、年齡、出生日期、居住地址、腫瘤名稱、腫瘤具體部位（亞部位）、診斷日期、診斷單位、診斷依據(jù)，死亡日期；如有條件時還要求填報組織（細胞）學類型、診斷時分期等。剔除重復卡：惡性腫瘤患者常同時到幾個醫(yī)院就診，重復報告機會多，因此在整理報告卡時應剔除重復報告卡。登記資料的完整性是腫瘤登記的先決條件，是在登記處資料庫的目標人群中發(fā)現(xiàn)所有發(fā)病病例的程度。僅有醫(yī)學死亡證明書比例（DCO%）＝病例發(fā)現(xiàn)首先來自死亡醫(yī)學證明書但經(jīng)追蹤隨訪后未能得到合適的發(fā)病信息的病例數(shù)/所有病例數(shù)100％。（2）數(shù)據(jù)材料內(nèi)容使用的腫瘤病例報告卡和腫瘤死亡病例報告卡，登記冊復印件、年度報表、腫瘤隨訪表/卡、腫瘤監(jiān)測系統(tǒng)流程圖、上報單位進行登記工作的流程圖。2. 考評內(nèi)容和指標（1）轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構報告覆蓋率100%，心腦血管疾病事件發(fā)生報告發(fā)生率不低于死亡率。核查數(shù)據(jù)庫中的報告醫(yī)療機構數(shù)除以轄區(qū)所有醫(yī)療機構數(shù)，計算報告覆蓋率。（3）每半年在電視臺宣傳達到1次及以上。設置2個及以上宣傳專欄附加20分。2. 考評指標（1）每年提供印刷資料和宣傳欄模板分別達到8種及以上。（2）每年提供公眾健康咨詢活動核心信息12次得4分，35次得7分，6次及以上得10分，且每次核心信息覆蓋不同內(nèi)容。*注：此處社區(qū)是指居委會或村所轄范圍。社區(qū)可為轄區(qū)內(nèi)居民提供用于日常鍛煉的安全的健身場所，可為居民提供獲取慢性病防控相關知識、技能和服務的健康活動中心或活動室。宣傳材料內(nèi)容少于12種、覆蓋慢性病防控內(nèi)容的宣傳材料少于6種或每星期播放宣傳視頻少于3次者得5分。2. 考評內(nèi)容和指標（1）中小學校開設慢性病健康教育課覆蓋率達到60%及以上，3年內(nèi)達到100%。(十四) 宣傳日活動（20分，附加20分）1. 具體任務結合全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、腫瘤宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日、全國愛牙日等各種慢性病防控相關的健康主題日開展相關主題活動。2. 考評指標落實示范區(qū)機關、企事業(yè)單位等工作場所工間操健身制度，要求每人每天不少于20分鐘，達到要求的工作場所覆蓋示范區(qū)企事業(yè)單位30%及以上。隨機抽取3家落實工作場所工間操健身制度的單位進行復核，見附表9。4. 名詞解釋（1）多部門組織的集體性健身活動是指由不同行業(yè)的2個及以上部門聯(lián)合組織開展的集體性健身活動。（3）平均每天運動量6000步以上的成年人比例達到35%及以上得10分。建議利用現(xiàn)有資料進行身體活動的評價，如需開展轄區(qū)內(nèi)有代表性的成人身體活動情況專題調(diào)查，可參見附表11，最終提交的資料則應包括專題調(diào)查技術報告和工作報告。4. 指標設置依據(jù)指標設置參照依據(jù)包括《食品安全國家標準預包裝食品營養(yǎng)標簽標準》、《中國居民膳食指南（2007）》、《中國食物成分表2002》及《中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告之一 — 綜合報告（2002）》。建議示范區(qū)食鹽攝入量調(diào)查的核心信息參見附表13。（3）到2015年，示范區(qū)成年男性人群吸煙率在現(xiàn)有基礎上下降5％。每年新創(chuàng)建5家及以上的附加20分。(十九) 示范創(chuàng)建（40分，附加20分）1. 具體任務根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)全民健康生活方式行動示范創(chuàng)建工作指導方案（試行）的通知》（衛(wèi)辦疾控函〔2009〕825號），創(chuàng)建示范社區(qū)、示范單位、示范食堂和示范餐廳。查閱示范創(chuàng)建各項目完成結果和輔助資料（包括有關數(shù)據(jù)、影像資料、記錄、名單等），考評組結合現(xiàn)場考察抽查復核。社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共場所建立健康指標自助檢測點。慢性病高風險人群為具有以下特征之一者：（1）血壓水平為130139/8589mmHg；（2）現(xiàn)在吸煙者；（3）≤FBG；（4）≤TC；（5）男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm。重點癌癥包括肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、宮頸癌、鼻咽癌、大腸癌。社區(qū)主動篩查覆蓋率80%及以上得20分，70%79%得15分，60%69%得10分，50%59%得5分，50%以下不得分。(二十一) 高危人群干預（60分）1. 具體任務強化對慢性病高危人群標準的宣傳。3. 指標設置依據(jù)高危人群干預具體工作參照衛(wèi)生部《全國慢性病預防控制工作規(guī)范》（試行）相關內(nèi)容執(zhí)行。本年度以基線調(diào)查（社區(qū)診斷、監(jiān)測或?qū)ｍ椪{(diào)查數(shù)據(jù)）數(shù)據(jù)評分，高危人群標準知曉率為1%9%得5分，10%19%得10分，20%29%得15分，30%及以上得20分。（5）人群血糖知曉率達到30%及以上得10分。符合適應證兒童窩溝封閉率達到50%。5. 名詞解釋和計算公式說明（1）齲齒充填：治療齲齒的主要方法。（2）符合適應癥兒童窩溝封閉機構覆蓋率達到1%9%得5分，10%29%得10分，30%49%得15分，50%及以上得20分。建立慢性病管理信息系統(tǒng)，開展慢性病管理效果評估。（2）規(guī)范化管理率=納入基層衛(wèi)生服務機構進行規(guī)范管理的人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)估算患者數(shù)100%。糖尿病控制率 5%以下不得分，5%14%得5分，15%24%得8分，25%及以上10分。逐步擴大自我管理人員隊伍及覆蓋面。此處社區(qū)是指居委會或村所轄范圍。附件附表1 國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考評匯總表大類項目考評指標要求評分標準基本分附加分備注一、保障措施（250分）一、保障措施（250分）（一）組織保障（1）由示范區(qū)所在地政府主要領導任組長的領導小組負責示范區(qū)工作。15（5）有專家技術組指導示范區(qū)工作計劃及工作記錄。滿足要求得10分。2520（四）隊伍保障（1）區(qū)/縣疾控機構有慢性病防控機構設置。10二、社區(qū)診斷（50分）二、社區(qū)診斷（50分）（五）社區(qū)診斷（五）社區(qū)診斷（1）從社會學、流行病學以及管理學角度出發(fā)，針對社區(qū)人群健康問題開展社區(qū)診斷工作。覆蓋率小于80%不得分，80%89%者3分，90%99%者4分；漏報率、審核率不達標者不得分。每年完成1個監(jiān)測的核心指標為5分。25（2）每年度開展惡性腫瘤發(fā)病死亡和生存的分析。結合當?shù)貙嶋H情況，出具每年度傳播計劃得5分，否則不得分。10（十一）宣傳資料技術支持（1）每年提供印刷資料和宣傳欄模板分別達到8種及以上。10（十二）社區(qū)宣傳和支持性環(huán)境（十二）社區(qū)宣傳和支持性環(huán)境（1）健身場所和健康教育活動室在當?shù)厣鐓^(qū)的覆蓋率達到90%以