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患者病情評估培訓(xùn)總結(jié)doc(更新版)

2025-08-26 04:36上一頁面

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【正文】 入院記錄書寫中對患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱不需要加(“”)以示區(qū)別 ( ) 日常病程記錄可由經(jīng)治醫(yī)師書寫,也可由進修、實習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫,但應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師用藍黑色墨水筆審核。 手術(shù)安全核查記錄需有( )、( )、( )三方核對,并簽字。并注明( ),( )簽名。 ( ) 病危(重)通知書是指患者病情危、重時,由經(jīng)治醫(yī)師或值 班醫(yī)師向患者告知病情并由患者簽名的醫(yī)療文書。病歷書寫基本規(guī)范培訓(xùn)總結(jié) 為加強我院病歷內(nèi)涵建設(shè),提高病歷質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,于 年 月 日在三樓行政會議室對全院醫(yī)護人員進行了病歷書寫相關(guān)知識的培訓(xùn)。醫(yī)療安全與風(fēng)險防范培訓(xùn)總結(jié) 為了提高醫(yī)務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意識,規(guī)范醫(yī)療行為,預(yù)防重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故的發(fā)生,改善服務(wù)態(tài)度,增強醫(yī)務(wù)人員對工作的責(zé)任感,預(yù)防醫(yī)療糾紛,杜絕醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故。并結(jié)合醫(yī)療核心制度對醫(yī)療安全提出了更高的要求,讓全體醫(yī)護人員進一步掌握醫(yī)療規(guī)范,提高安全意識,有效避免醫(yī)療不良事件和醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。 通過培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、科室考核,醫(yī)務(wù)人員在日常臨床工作中,取得了較好的效果,一般會診能在24小時內(nèi)完成,緊急會診能在10分鐘完成;病歷書寫基本能按《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行。 () 死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內(nèi),由科主任、主任醫(yī)師或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持,對死亡病例進行討論、分析的記錄。 病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當(dāng)用( )劃在錯字上,并保留( )清楚、可辨
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