心肌酶譜的組成及臨床意義doc(更新版)
【正文】 心肌細胞LD活性遠高于血清數百倍，尤以LDH1和LDH2含量最高。）%LDH4（177。）%；LDH2（177。臨床意義：（1）急性心肌梗塞發(fā)作后，早期血清中LDH1和LDH2活性均升高，但LDH1增高更早，更明顯，導致LDH1/LDH2的比值升高。七、附：乳酸脫氫酶英文名稱： LDH（lactate dehydrogenase）序列信息：1 gsgldsar frylmg長度:16 aa{物種來源:Homo sapiens (human)}乳酸脫氫酶是能催化乳酸脫氫生成丙酮酸的酶幾乎存在于所有組織中。比較谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶，迄今仍以谷丙轉氨酶更為敏感，特異性更強，臨床上實用價值更大。MCKⅡ主要來自肝臟或腫瘤組織。CKMM是健康成人血清CK的主要成份。急性心肌梗塞胸痛發(fā)作后4～6小時，病人血清CKMB先于總活性開始升高，12～36小時達峰值；多在72小時內恢復正常。急性心肌梗塞病人胸痛發(fā)作開始2小時，血清CKCC已見升高，7～20小時達峰值（為對照組的3～100倍），然后迅速下降。如不做空白時，CKMB大于25 U/L，CKMB/總CK在6%～25%。由于測定LD的特異性較差，目前臨床上多同時醫(yī)學教育 網收集 整理測定乳酸脫氫酶同工酶來判斷其組織來源，用于心肌梗塞、腫瘤、肝病等的診斷。測定此酶常用于對心梗、肝病和某些惡性腫瘤的輔助診斷。健康成人血清LD/～，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，～。另外，活動性風濕性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血等，因LD1活性增高，所以HBD活性也可增高。腫瘤轉移所致的胸腹水中LDH往往也升高。CK由M和B兩個亞單位組成，組合成CKBB，CKMM，CKMB三種同工酶，在細胞線粒體內還有另一種同工酶，稱之為CKMt。）%；CKMM2（177。CKBB的變化是單純心肌創(chuàng)傷的特異指標。臨床上常以CKMB超過CK總活性的3（離子交換柱層析法）或10（免疫抑制法）作為急性心肌梗塞的診斷依據。CKMM3/MM1比醫(yī)學教育 網收集 ，10小時達高峰，～。在各種病毒性肝炎的急性期，藥物中毒性肝細胞壞死時，ALT大量釋放入血中。③ 藥物和毒物：氯丙嗪、異菸肼、奎寧、水揚酸制劑及乙醇、鉛、汞、四氯化碳或有同磷等引起ALT活性增高。正常人血清中LDH2，〉LDH1。血清乳酸脫氫酶（LDH）同工酶測定及意義人組織中的乳酸脫氫酶（LDH）用電泳法可以分離出5種同工酶區(qū)帶，根據其電泳遷移率的快慢，依次命名為LDH1，LDH2，LDH3，LDH4，LDH5。）%；LDH5（177。）%LDH2（177。LDH1/LDH2比值＞1還見于溶血性貧血、惡性貧血、鐮形細胞性貧血、腎臟損傷、腎皮質梗塞、心肌損傷性疾病、瓣膜病等。腎皮質以LDH1和LDH2含量較高，腎髓質以LDH4和LDH5活性較強。 5 / 5
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