【正文】 早期印象 （3求助者的處境和人格特點（4心理咨詢師應(yīng)隨時準(zhǔn)備依事實資料修正和調(diào)整自己的看法職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響整理臨床資料的注意事項一定要仔細(xì)、嚴(yán)格和按技術(shù)要求去搜集和評價各類資料的內(nèi)容。只為了經(jīng)濟(jì)效益而大量地、目的性不強(qiáng)地使用心理測驗，是職業(yè)道德所不允許的。附一：桑德伯格提綱 身份資料；來就診的原因和對治療服務(wù)的期望；現(xiàn)在及近期的狀況；對家庭的看法；早年回憶；出生和成長；健康及身體狀況；教育及培訓(xùn)；工作記錄；娛樂；1性欲的發(fā)展；1婚姻及家庭資料；1社會基礎(chǔ)；1自我描述；1生活的轉(zhuǎn)折點和選擇；1對未來的看法；1求助者附加的其他任何材料。反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則說明心理測量功能的有限性。 間接詢問，避免直接詢問。常模的選擇包括：確定一般總體、確定目標(biāo)總體確定樣本智力測驗量表：韋氏成人智力量表（WAIS—RC）韋氏兒童智力量表（C—WISC）韋氏幼兒智力量表（C—WYCSI）心理咨詢產(chǎn)生的學(xué)術(shù)背景1 高爾頓：個體差異 自由聯(lián)想2 卡特爾：《心理測驗與測量》3 韋特默：兒童行為矯正診所4 比內(nèi)西蒙：1905年世界上第一個正式的心理測驗.5 大衛(wèi): 學(xué)生行為指導(dǎo)6 帕林斯: 職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動心理咨詢起源于１８９６年誕生的《臨床心理學(xué)》。 神經(jīng)癥性的心理問題 （即可疑神經(jīng)癥） 此類型已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或者它本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段。 評估心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 一、評估心理健康的三標(biāo)準(zhǔn)： 許又新（1988）提出心理健康可以用三類標(biāo)準(zhǔn)（或從三個維度）去衡量，即體驗標(biāo)準(zhǔn)、 操作標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)。（九）循環(huán)性人格障礙：又稱為情感型人格障礙，包括情感增盛型和情感低落型兩個亞型。 人格障礙分類常見人格障礙（一）偏執(zhí)性人格障礙：以猜疑和偏執(zhí)為特點。特點： ～3個月內(nèi)痊愈心境障礙一、躁狂發(fā)作特點：情緒高漲、思維 奔逸、精神運(yùn)動性興奮。：多見于情感性精神障礙躁狂發(fā)作；，也可見于意識障礙的 譫妄狀態(tài)。 躁狂狀態(tài)情感高漲時，患者終日不知疲倦地忙忙碌碌，但常常 是“虎頭蛇尾”，做事有如始無終。1語詞新作1邏輯倒錯性思維思維內(nèi)容障礙妄想：妄想是一種脫離現(xiàn)實的病理性思維。思維破裂，指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。窺鏡癥 見于精神分裂癥和腦器質(zhì)性精神障礙思維形式障礙思維奔逸，指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容生動豐富。依附本能是個體社會化的內(nèi)在依據(jù)和初始動力。第二階段：相對性階段。 不能擺脫形象性的邏輯思維。 始于幼兒中期。相互作用論皮亞杰在人的心理發(fā)展中，遺傳與環(huán)境是相互依存、相互聯(lián)系的制約關(guān)系，是相互滲透、相互轉(zhuǎn)化的互動關(guān)系；遺傳與環(huán)璋的相互作用受個體主觀能動性的影響各主要派別的心理發(fā)展理論和心理發(fā)展觀5. 柯爾伯格的道德發(fā)展理論皮亞杰適應(yīng)理論和建構(gòu)學(xué)說的四個基本概念：圖式、同化、順應(yīng)、平衡心理發(fā)展階段說感知運(yùn)動階段（0~2歲）感知動作思維水平前運(yùn)算階段（2~7歲）表象思維水平具體運(yùn)算階段（7歲~112歲）依靠具體經(jīng)驗支持的邏輯思維水平形式運(yùn)算階段（112歲~115歲）抽象邏輯思維水平關(guān)于道德認(rèn)知發(fā)展的三個階段（4~5歲）兒童尚不能判斷，直接行為的后果；（5歲~9歲）受兒童自身以外的價值標(biāo)準(zhǔn)所支配，依據(jù)行為的物質(zhì)后果，不考慮行為者的動機(jī)（9歲以后）受兒童自身的價值標(biāo)準(zhǔn)所支配，個人的良心具有了相對的自主權(quán)。4. 提出跨文化社會心理學(xué)的概念。 氣質(zhì)的特性：感受性和耐受性、反應(yīng)的敏捷性、可塑性、情緒的興奮性、指向性 氣質(zhì)類型的外在表現(xiàn)：膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、黏液質(zhì)、抑郁質(zhì)如何看待氣質(zhì)類型氣質(zhì)的穩(wěn)定性與可塑性； 氣質(zhì)類型沒有好壞之分； 氣質(zhì)類型不決定一個人成就高低，但能影響工作效率； 氣質(zhì)類型影響性格特征形成的難易和對環(huán)境的適應(yīng)； 氣質(zhì)類型能影響健康。人格的傾向決定著人對現(xiàn)實的態(tài)度，決定著人對認(rèn)識對象的趨向和選擇； 人格的心理特征包括人的能力、氣質(zhì)和性格。需 要自然需要與社會需要物質(zhì)需要與精神需要動 機(jī) 動機(jī)：激發(fā)個體朝著一定目標(biāo)活動，并維持這種活動的一種內(nèi)在的心理活動或內(nèi)部動力。第四節(jié)　　記憶 ； 記憶的種類形象記憶：對感知過的事物形象的記憶； 情景記憶：對親身經(jīng)歷過的，有時間、地點、人物和情節(jié) 的事件的記憶； 情緒記憶：對自己體驗過的情緒和情感的記憶； 語義記憶：又叫語詞–邏輯記憶，是用語詞概括的各種有組織的知識的記憶； 動作記憶：對身體的運(yùn)動狀態(tài)和動作技能的記憶。大腦兩半球的解剖結(jié)構(gòu)基本上是對稱的，但其功能又是不對稱的，這種不對稱性叫做“單側(cè)化”；斯佩里的“割裂腦”實驗證明：慣用右手的人，左半球言語功能占優(yōu)勢，和言語有關(guān)的，像概念形成、邏輯推理、數(shù)學(xué)運(yùn)算這些活動，左半球也占優(yōu)勢； 　右半球是空間知覺和形象思維，像音樂、美術(shù)能力，情緒的表達(dá)和識別能力等占優(yōu)勢。 （三）理論聯(lián)系實際的原則 五、心理學(xué)研究的四方法（一）觀察法 （二調(diào)查法 ：訪談法； 問卷法。 ：魏特海墨等 認(rèn)為整體大于部分的相加，因而反對把心理現(xiàn)象分解為元素，主張從整體上來研究心理現(xiàn)象，建立了完形心理學(xué)，或叫格式塔心理學(xué)派。 馮特認(rèn)為，心理學(xué)是研究人的直接經(jīng)驗的，因此它和以間接經(jīng)驗為研究對象的科學(xué)不同，應(yīng)該用能夠測定直接經(jīng)驗方法，即實驗內(nèi)省的方法 來進(jìn)行研究。心理學(xué)的三大特點一、心理學(xué)既是一門年輕的科學(xué)，也是一門古老的科學(xué)?；A(chǔ)心理學(xué)的內(nèi)容（一）認(rèn)知 認(rèn)知是指人認(rèn)識外界事物的過程，或者說是對作用于人的感覺器官的外界事物進(jìn)行信息加工的過程； 它包括感覺、知覺、記憶、表象、思維、想象、言語等心理過程。 他們用所謂內(nèi)省的方法研究心理現(xiàn)象，想找出構(gòu)成人的心理的基本元素，人們稱其為構(gòu)造心理學(xué)派。把壓抑到潛意識中的體驗和情緒挖掘出來，加以舒發(fā)，就能獲得治療的效果。 神經(jīng)系統(tǒng)由外周神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)兩部分組成。（三）無條件反射和條件反射巴甫洛夫所研究的條件反射稱為經(jīng)典條件反射，把斯金納所研究的條件反射稱為操作條件反射，或工具條件反射。言語活動的中樞機(jī)制（一）言語運(yùn)動中樞：又叫布洛卡中樞，表達(dá)性失語癥；說話遲鈍，聽懂，能寫能認(rèn)，說話不連貫 （二）言語聽覺中樞：發(fā)生的失語癥叫接受性失語癥； 能聽到聲音不辨語音，不理解字詞（三）視覺性言語中樞：這種失語癥叫失讀癥； 能看到不理解（四）書寫性言語中樞：這種失語癥叫失寫癥。需要的這五個層次，是一個由低到高逐級形成并逐級得以滿足的； 層次越低的需要出現(xiàn)的越早，關(guān)系到生存，因而又叫缺失性需要 ； 層次越高的需要出現(xiàn)的越晚，有益于健康、長壽和精力的旺盛，所以這些需要又叫生長需要 。 按能力所涉及的領(lǐng)域來劃分，可把能力分為認(rèn)知能力、操作能力和社會交往能。（二）卡特爾的人格特質(zhì)理論卡特爾認(rèn)為，在構(gòu)成人格的特質(zhì)中包括共同特質(zhì)和個別特質(zhì)； 卡特爾還把人格特質(zhì)分為表面特質(zhì)和根源特質(zhì)； 卡特爾找出了16種相互獨(dú)立的根源特質(zhì)，并椐此編制了“16種人格因素調(diào)查表”。影響歸因的因素社會視角 自我價值保護(hù)觀察位置時間因素社會動機(jī)的功能激活 指向 維持 調(diào)解 主要的社會動機(jī) 親合動機(jī) 成就動機(jī) 權(quán)力動機(jī) 侵犯動機(jī) 利他動機(jī)親合的作用滿足個體某些社會性需要獲得信息減輕心理壓力避免窘境 影響親合的因素情境因素 情緒因素 出生順序影響成就動機(jī)的因素1. 目標(biāo)的吸引力2. 風(fēng)險與成敗的主觀概率3. 個體施展才干的機(jī)會侵犯行為構(gòu)成 侵犯：（狹義的侵犯）侵犯的原因 本能論的解釋 弗洛伊德：人有生本能 和死本能。 3歲 1000左右句法的發(fā)展1~，3歲末全部語法規(guī)則氣 質(zhì)托馬斯和切斯容易撫養(yǎng)型，撫養(yǎng)困難型，發(fā)展緩慢型嬰兒依戀的發(fā)展階段鮑爾比 1. 無差別的社會反應(yīng)階段2. 有差別的社會反應(yīng)階段3. 特殊情感聯(lián)結(jié)階段 自我意識的發(fā)展主體我的發(fā)展 (5~15月)客體我的發(fā)展 (15~24月)幼兒期的年齡范圍是3~6歲游戲是幼兒期兒童的主導(dǎo)活動關(guān)于游戲的理論精力過剩論 精神分析論.嬰兒的游戲特點 1歲以內(nèi)的嬰兒游戲是成人嬰兒游戲 2歲嬰兒的游戲是實物游戲嬰兒末期以模仿性游戲為多。幼兒能運(yùn)用的記憶策略 視覺復(fù)述策略 特征定位策略 復(fù)述策略思維的發(fā)展主要特征：具體形象思維為主。影響人生觀和價值觀形成和發(fā)展的因素：影響青年人工作或職業(yè)選擇因素： 中年期一般指35或40歲~60歲或65歲女性更年期發(fā)生在45~55歲之間，一般持續(xù)8~12年老年期一般指60歲以后老年喪失期觀：心身健康、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、社會角色、生活價值的喪失畢生發(fā)展觀老年期人格的變化，速度減退 庫伯勒羅絲 死亡過程變態(tài)心理學(xué)著重異常心理的診斷、治療、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，以及精神病的預(yù)防和康復(fù)等。感覺減退，是對外界一般刺激的感受性降低，感覺閾值增高。多見于抑郁癥?；颊咴跓o意識障礙又無外界干擾等原因的情況下，思維過程突然出現(xiàn)中斷。強(qiáng)迫性回憶、強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫性對立思維、強(qiáng)迫性懷疑，經(jīng)常伴有強(qiáng)迫動作，見于強(qiáng)迫癥，不同于強(qiáng)制性思維超價觀念：在意識中占主導(dǎo)地位的錯誤觀念，其發(fā)生一般均有事實的根據(jù)，但這種觀念偏激，帶有強(qiáng)烈的情感色彩，明顯地影響患者的行為及其它心理活動，它的形成有一定的性格基礎(chǔ)和現(xiàn)實基礎(chǔ)，而沒有邏輯性障礙，多見于人格障礙和心因性障礙注意障礙注意減退：主動及被動注意興奮性減弱，注意的廣度縮小，注意的穩(wěn)定性也顯著下降，多見于神經(jīng)衰弱、腦器質(zhì)性精神障礙及意識障礙注意狹窄：指注意范圍的顯著縮小，見于激情狀態(tài)、專注狀態(tài)或有意識障礙、智能障礙的患者 注意增強(qiáng)：可見于神經(jīng)癥、偏執(zhí)型精神分裂癥和更年期抑郁癥等記憶障礙記憶增強(qiáng)，對病前不能且不重要的事都能回憶起來，見于躁狂癥和精神分裂癥。嚴(yán)重時甚至連攝食及性的本能都喪失。類型：青春型、偏執(zhí)型、緊張型、單純型。四、持續(xù)性心境障礙環(huán)性心境障礙指情感高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn)，單程度較輕，不符合抑郁或躁狂的診斷標(biāo)準(zhǔn) 主要特征為持續(xù)性心境不穩(wěn) 抑郁躁狂的發(fā)生與生活事件關(guān)系不大，與人格特征關(guān)系密切，又稱“環(huán)性人格”惡劣心境障礙以持久的心境低落狀態(tài)為主的輕度抑郁，從不出現(xiàn)躁狂，常伴有焦慮，軀體不適和睡眠障礙，有求治要求，無明顯的精神運(yùn)動性抑制或精神病性癥狀，生活不受影響抑郁常持續(xù)2年以上，無長時間的緩解，緩解期不超過2月，與人格特征和生活事件關(guān)系密切軀體主訴多見，睡眠障礙，疼痛癥狀 神經(jīng)癥一、恐怖癥廣場恐怖癥社交恐怖癥特定的恐怖癥強(qiáng)迫性障礙是一種觀念、沖動、或行為反復(fù)出現(xiàn)，自知不必要，卻無法擺脫，內(nèi)心十分痛苦 強(qiáng)迫思維：有強(qiáng)迫思想包括強(qiáng)迫懷疑，強(qiáng)迫性窮思竭慮，強(qiáng)迫聯(lián)想，強(qiáng)迫回憶；強(qiáng)迫情緒；強(qiáng)迫意向 應(yīng)激相關(guān)障礙 應(yīng)激相關(guān)障礙舊稱反應(yīng)性精神障礙或心因性精神障礙： 一、急性應(yīng)激障礙。（四）沖動性人格障礙：以情感爆發(fā)伴明顯行為沖動為特征。心理生理障礙包括：一、進(jìn)食障礙 包括：神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食，及神經(jīng)性嘔吐。一般心理問題 是由現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短、情緒反應(yīng)能在理智控制之下、不嚴(yán)重破壞社會功能、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。 壓力的適應(yīng) ： 在適應(yīng)壓力的三個階段中，人的生理、心理和行為狀態(tài)各有特點（塞利，1956年）。兒童的大腦皮層功能尚未完善，遭受驚嚇后，情緒易泛化。向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)。但如果為了確證某種現(xiàn)象是否存在也可使用封閉式提問。正確使用心理測驗工作程序向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者的同意；依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗項目；測量結(jié)果如與臨床觀察、會談法的結(jié)論不一致，應(yīng)重新進(jìn)行會談和測評。按如下提綱整理求助者目前精神、身體和社會工作與交往狀態(tài)：（1）精神狀態(tài)；（2）身體狀態(tài)；（3）社會工作與社會交往。 詢問求助者以往是否去過其它心理咨詢機(jī)構(gòu)，其咨詢（或治療）過程如何。關(guān)鍵點的內(nèi)涵有二：（1）該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。 自知力標(biāo)準(zhǔn)有三條:。確定個體行為與常模偏離的程度和距離。分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實意義，是否有求治的愿望。評估求助者的心理、生理及社會功能狀態(tài)。真誠的意義： 1可以提供一個安全自由的氛圍 2為求助者提供了一個良好的榜樣“真誠”的要求： 1真誠不等于說實話 3真誠應(yīng)實事求是 2真誠不是自我發(fā)泄 4真誠應(yīng)適度共情含義：是指體驗別人內(nèi)心世界的能力。意義：促進(jìn)會談繼續(xù)、促進(jìn)會談朝向某一方向深入（四）重復(fù)技術(shù)含義：重復(fù)技術(shù)即咨詢師直接重復(fù)求助者剛剛所陳述的某句話，引起求助者對自己某句話的注意或重視，以明確要表達(dá)的內(nèi)容（五）（六）內(nèi)容反應(yīng)和情感反應(yīng)內(nèi)容反映 內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)含義：也稱釋義或說明。（九）非言語行為的理解和把握1正確把握非言語行為的各種涵義（多觀察、多比較、多思考）2全面觀察非言語 注意背景因素 不要輕率表露不成熟看法3注意