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正文內(nèi)容

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院科室綜合目標(biāo)考核方案doc(更新版)

  

【正文】 適用):序號(hào)工作目標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1科內(nèi)外團(tuán)結(jié)協(xié)作無(wú)糾紛,著裝規(guī)范、掛牌服務(wù)有一項(xiàng)未做到扣2分52使用文明用語(yǔ),窗口服務(wù)人員講普通話,不說(shuō)臟話、粗話有一次未做到扣2分53及時(shí)參加會(huì)議,會(huì)議期間遵守紀(jì)律,會(huì)后準(zhǔn)確傳達(dá)貫徹落實(shí)會(huì)議精神有一次未及時(shí)、不遵守紀(jì)律的扣2分,未貫徹落實(shí)的扣4分104按工作流程辦事,職責(zé)明確,責(zé)任落實(shí),服務(wù)到位有一次不符合要求扣5分105對(duì)投訴、舉報(bào)、案件線索,及時(shí)、徹底查處有一次未徹底查處扣2分,隱瞞包庇扣5分106及時(shí)、高質(zhì)量的答復(fù)市局交辦的投訴、舉報(bào)事件有一次不及時(shí)扣5分,質(zhì)量差扣2分107及時(shí)完成計(jì)劃生育各項(xiàng)指標(biāo),并達(dá)標(biāo)有一項(xiàng)未及時(shí)完成扣2分,未達(dá)標(biāo)扣5分108創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室,政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有落實(shí),完成指定書(shū)目的學(xué)習(xí)有一項(xiàng)不符合要求扣2分59及時(shí)、高效完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)有一次不及時(shí)扣2分,質(zhì)量差扣2分510無(wú)投訴、無(wú)醫(yī)患糾紛有一次投訴或糾紛扣5分1011住院病員問(wèn)卷調(diào)查滿(mǎn)意度≥90%每降低5%扣2分512在醫(yī)院《不良醫(yī)德檔案》中無(wú)記載有一次記載扣5分1013服務(wù)滿(mǎn)意度100%每下降1%5(三)業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評(píng)辦法辦公室業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評(píng)辦法序號(hào)工作目標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1根據(jù)院長(zhǎng)指示及院長(zhǎng)辦公會(huì)議的決議,負(fù)責(zé)組織起草全院綜合性工作計(jì)劃、報(bào)告、規(guī)劃、制作各種文件及醫(yī)院日常行政事項(xiàng)的通知安排有一項(xiàng)不符合要求扣2分102組織安排院辦公會(huì)議、全院性行政會(huì)議及院長(zhǎng)召開(kāi)的其它專(zhuān)門(mén)會(huì)議,做好記錄,整理紀(jì)要,發(fā)出決議、通知,并檢查貫徹落實(shí)情況,嚴(yán)守黨和國(guó)家及醫(yī)院的機(jī)密有一項(xiàng)不符合要求扣2分103協(xié)調(diào)全院各部門(mén)、各科室綜合性工作,帶頭執(zhí)行好院長(zhǎng)辦公會(huì)的各種決議、決定,管理院辦公室日常事物,加強(qiáng)辦公室人員的政治學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有一項(xiàng)不符合要求扣2分10474做好全院行政公文、上級(jí)機(jī)關(guān)來(lái)函、來(lái)文登記、資料管理和歸檔、保密工作。每年不少于4次,少一次扣5分152按規(guī)定設(shè)置臨床科室,科室命名符合規(guī)范有一個(gè)科室命名不符合規(guī)范扣5分103嚴(yán)格貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。有一次不符合要求扣5分103做好發(fā)表論文的統(tǒng)計(jì)工作每漏統(tǒng)計(jì)一篇扣5分204實(shí)施、檢查全院醫(yī)務(wù)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核。發(fā)生一次扣5分,嚴(yán)重差錯(cuò)、事故不得分153加強(qiáng)病人護(hù)理服務(wù),盡量提供個(gè)性化護(hù)理,確保危重病人護(hù)理合格率≥85%(80分合格)、基礎(chǔ)護(hù)理100%(90分合格)。根據(jù)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù),正確及時(shí)編制年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃,辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù),按照規(guī)定的格式和期限,報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表。違反規(guī)定一次扣5分207會(huì)計(jì)憑證、賬簿、工資清冊(cè)、財(cái)務(wù)決算等資料,按財(cái)政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定辦理立卷歸檔。有一次差錯(cuò)扣5分10總務(wù)科業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評(píng)辦法序號(hào)工 作 目 標(biāo)評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)分 值得 分1食堂24小時(shí)供應(yīng)飲食,住院患者就餐治療飲食率達(dá)100%,就餐患者滿(mǎn)意度≥86%,食堂達(dá)到食品衛(wèi)生等級(jí)A級(jí)單位標(biāo)準(zhǔn),不發(fā)生食物中毒一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)扣2分,發(fā)生嚴(yán)重事故扣10分102庫(kù)房做到賬賬相符、帳物相符賬賬不符扣5分,帳物不符扣5分103水、電工定期巡視,現(xiàn)場(chǎng)解決問(wèn)題,科主任簽字,并做好維修記錄,承諾修復(fù)時(shí)限未做到定期巡視、科主任未簽字一次扣2分,沒(méi)有相關(guān)記錄一次扣2分,承諾時(shí)限未完成一次扣5分,204及時(shí)做好后勤物資、被服、供應(yīng)室物資下收、下送工作工作不及時(shí)一次扣2分105據(jù)病員需要提供生活用品代購(gòu)服務(wù)服務(wù)不到位一次扣5分106保潔工作及時(shí)、達(dá)標(biāo)未及時(shí)一次扣2分,未達(dá)標(biāo)扣10分107基礎(chǔ)維修及局部改造嚴(yán)格派工、嚴(yán)格驗(yàn)收、嚴(yán)格審計(jì)一項(xiàng)未做到一次扣5分158開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生教育宣傳活動(dòng),開(kāi)展創(chuàng)建無(wú)煙單位、無(wú)煙科室活動(dòng),有效治理四害孽生地未開(kāi)展活動(dòng)一項(xiàng)扣5分,治理效果未達(dá)標(biāo)一次扣2分15保衛(wèi)科業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評(píng)辦法序號(hào)工 作 目 標(biāo)評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)分 值得 分1及時(shí)調(diào)整醫(yī)院各類(lèi)安全組織成員一次未及時(shí)調(diào)整扣2分42確?!捌桨册t(yī)院”達(dá)標(biāo)未達(dá)標(biāo)扣5分103加強(qiáng)院內(nèi)車(chē)輛管理一次未管理到位扣2分,丟失車(chē)輛一次扣5分104組織一次職工消防實(shí)戰(zhàn)演練未組織扣4分45消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)及更新未及時(shí)維護(hù)或更新一次扣2分86保證重點(diǎn)部位的安全、保衛(wèi)工作一個(gè)事故隱患扣2分,發(fā)生一次責(zé)任事故扣10分157全院職工安全知識(shí)培訓(xùn)率100%一人未按要求培訓(xùn)扣2分108進(jìn)行一次全員安全知識(shí)測(cè)試未測(cè)試扣1分49每月進(jìn)行一次安全工作檢查未及時(shí)檢查扣2分1010每季度召開(kāi)一次專(zhuān)題辦公會(huì),每月召開(kāi)一次安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)會(huì)一次未及時(shí)開(kāi)會(huì)扣5分1011開(kāi)展“安全生產(chǎn)月”、“安全生產(chǎn)百日賽”、“公眾聚集場(chǎng)所專(zhuān)項(xiàng)整治”活動(dòng)一項(xiàng)活動(dòng)未按要求開(kāi)展開(kāi)展扣5分15信息科業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評(píng)辦法序 號(hào)工 作 目 標(biāo)評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)分 值得 分1HIS功能符合等級(jí)醫(yī)院應(yīng)用要求不符合應(yīng)用要求的一項(xiàng)扣5分202及時(shí)做好網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作,確保系統(tǒng)24小時(shí)正常運(yùn)行。投訴一次扣2分102對(duì)特殊人員來(lái)院就診給予方便快捷的通道就醫(yī)(如:拘留所在押犯人、監(jiān)獄里服刑人員、性病等帶有隱私性質(zhì)的病員)。涂陽(yáng)肺結(jié)核病人報(bào)告率100%,轉(zhuǎn)診率95%以上,轉(zhuǎn)診到位率85%以上。不及時(shí)上報(bào)扣5分106每月不定期到病區(qū)檢查住院病人一覽表及床頭卡上有無(wú)明顯標(biāo)識(shí),對(duì)住院病人的管理達(dá)到協(xié)議要求。有一次扣5分有一次偽造醫(yī)療文書(shū)行為扣5分82抗生素使用率≤48%,成分輸血率≥90%每提高(下降)1%扣2分63三基基本理論、技能考核合格率100%每下降1%扣2分64處方合格率≥98%每下降1%扣2分45甲類(lèi)手術(shù)術(shù)前討論、死亡病例討論率均達(dá)到100%各項(xiàng)每下降1%扣2分66急診急危重病人搶救成功率≥85%,病房危重病人搶救成功率≥88%各項(xiàng)每下降1%均扣2分67臨床用血科學(xué)合理。,扣完為止。人員配備及培訓(xùn)(10分)(醫(yī)療質(zhì)量管理組考核)中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師占醫(yī)師的60%;(2分),扣完為止。上級(jí)醫(yī)師查房中醫(yī)辯證內(nèi)容(2分)。重點(diǎn)專(zhuān)科名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承工作(2分)選查1. 無(wú)計(jì)劃與措施扣2分。85%不得分。85%不得分。急救物品完好率100%(3分)。認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制(3分)抽查患者門(mén)診病歷。輸血管理(10分)(輸血管理組考核)嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范(2分)現(xiàn)場(chǎng)抽查2人,操作不規(guī)范不得分。醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10%(2分)醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10%得2
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