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中級(jí)疾病控制考試doc(更新版)

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【正文】 過30分鐘,沖洗不少于30分鐘,顯影過度可導(dǎo)致對(duì)比度下降,高壓過高可導(dǎo)致細(xì)微結(jié)構(gòu)模糊,顯影不足可導(dǎo)致對(duì)比度不佳,定影不足可致X線片久放發(fā)黃。靜止區(qū):5~13歲兒童無新病例。:1:5。診斷:糞便檢查出鉤蟲卵或孵化出鉤蚴。治療:吡喹酮。治療:阿笨達(dá)唑。 間隔半個(gè)月以上復(fù)治2~3療程。60、 d9 ]$ c2 Q g7 m) m5潛伏期2~9天,多數(shù)為5天,臨床表現(xiàn)為突然出現(xiàn)全身肌肉疼痛和頭痛,尤其是項(xiàng)背部肌肉,鼻出血,皮下出血點(diǎn)及瘀斑。干熱;枯草桿菌黑色變種芽孢% \ d J. ~39。 ^9 `+ ^! h% ]/ { V/ S4 ]0 P4機(jī)械性傳播疾病的病媒昆蟲有:蠅、蟑螂、臭蟲。HSV2占90%。最常見的是HPV11型。手足口病,1981年在上海有報(bào)告,1983年4月~9月天津流行,1997年以來EV71感染為主的馬來西亞、新加坡,潛伏期3~6天。5 T+ _35傳播媒介:埃及伊蚊和白紋伊蚊。埃博拉出血熱:1976在蘇丹暴發(fā)。1998~1999年在江蘇和淅江部分省暴發(fā)(2型),2005年7~8月在四川暴發(fā)。需氧菌,肺炎型潛伏期2~10天,發(fā)熱型1~3天,治療紅霉素。臨床表現(xiàn):結(jié)節(jié)性紅斑,關(guān)節(jié)炎甚至可引起敗血癥造成死亡。 ^+ F/ e u炭疽莢膜具有抗吞噬作用,潛伏期;2~3天;治療:首選青霉素。潛伏期1~3周,平均2周。多尿期:每日尿量增至500~2000ML為少尿期向多尿期移行階段,欠量補(bǔ)液。潛伏期2~5天,并發(fā)癥,心腎關(guān)節(jié)損害。amp。 S1 c$ d0 d7~9月份發(fā)病最多。Ⅲ持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合證。并發(fā)癥;腸出血腸穿孔。菌痢:甲乙類傳染病之首。治療:快速足量補(bǔ)液。植被和灌溉是控制鼠疫流行的根本辦法。是B細(xì)胞雜交瘤細(xì)胞產(chǎn)生的,只識(shí)別抗原分子上一種特定的抗原決定簇的特異性的均一抗體。人體T細(xì)胞不具備的受體是C3b,產(chǎn)生IgE的淋巴細(xì)胞是B細(xì)胞。5 Q2 x/ ~6 U! I P4單向瓊脂擴(kuò)散法測定血清中IgG\IgM\IgA和C3等含量,雙向免疫擴(kuò)散用于兩種抗原材料的相關(guān)性分析。 xamp。 F8 e0 r J8 r I32具有趨化作用的補(bǔ)體成分是C5a, C5a即是過敏毒素又是趨化劑. 6 \6 Ye34能合成大多數(shù)補(bǔ)體的細(xì)胞是肝細(xì)胞和巨噬細(xì)胞.$ 35補(bǔ)體可與任何一對(duì)抗原抗體復(fù)合物結(jié)合.! N$37作為E受體的CD分子是CD2能與綿羊紅細(xì)胞結(jié)合形成E花環(huán).38具有MHC限制性的是CTL殺傷腫瘤細(xì)胞.1 w0 x0 UC3 N: 7 {( M% m2MHCI類分子的功能為:為CD8殺傷性T細(xì)胞的識(shí)別分子,參與內(nèi)源性抗原呈遞. MHC限制性表現(xiàn)于T細(xì)胞的抗原識(shí)別過程,形成高帶耐受的細(xì)胞是T細(xì)胞和B細(xì)胞。 b3 k20具有抗原呈遞功能的是B細(xì)胞\單核巨噬細(xì)胞\樹突狀細(xì)胞1 s+ a6 N O4 J9 V9 5 h% B, F) a8. / ~! s4 X3 j. J39。 |1 麻疹病毒屬于什么科?(副黏病毒科) 1 傷寒的病程(34周) 氟多少比例在骨骼?(90%以上)砷中毒的機(jī)制?(共四個(gè),其他三個(gè)題干列出,答案為自由基清除障礙)慢病總體率不知的情況下,用樣本率*****代替總體率*取值多少?(記不清題目了,)$脊髓灰質(zhì)炎病毒的特點(diǎn)(“分三個(gè)血清型,存在交叉免疫”是錯(cuò)的,正確為幾乎不存在交叉免疫)杜克雷嗜血桿菌的特點(diǎn)(“革蘭氏陰性兼性需氧”是錯(cuò)的,它是革蘭氏陰性厭氧菌,萬惡的軟下疳,2010年很多同仁倒在軟下疳的潛伏期上,今年不知又有多少同志這題沒過關(guān),反正我做錯(cuò)了)2流行性出血熱的特點(diǎn)(“分為姬鼠型和家鼠型兩型”是錯(cuò)的,正確是共3個(gè)型,還有一個(gè)混合型)2 可以自體重復(fù)感染的寄生蟲是?(饒蟲2 全世界慢病死亡3500萬,占死亡總數(shù)的比例? 2 流行性腦脊髓膜炎的血清分型?(13型) 傳播鉤端螺旋體的鼠種?(包括黑線姬鼠、褐家鼠、黃毛鼠、黃胸鼠,好像沒有什么沙田鼠) 伍德策略的首位內(nèi)容是?(在傷害那一節(jié),排在第一的是不讓危險(xiǎn)因素出現(xiàn))克山病的南北方的重點(diǎn)人群(北方為妊娠婦女,南方為學(xué)齡兒童) 發(fā)達(dá)國家大腸桿菌爆發(fā)是哪一型?(腸致病性大腸桿菌3 狂犬病的治療手段不包括(抗病毒治療) }3 最頭痛的來了。77. 至今腦膜炎球菌不耐藥的抗菌藥物是氯霉素。71. 變異性是統(tǒng)計(jì)學(xué)研究的指標(biāo)特性。 {39。26. 預(yù)真空滅菌的溫度是134℃ 4分鐘27. 組合危險(xiǎn)因素的計(jì)算方法:(小于1的相乘結(jié)果與大于1的減去1后相加結(jié)果之和?)1時(shí):減去1,余數(shù)作相加相,1作為相乘項(xiàng)=1時(shí),作為相乘項(xiàng)。11. α越大,β越小,要讓兩個(gè)都小,適當(dāng)增加n。行政罰款對(duì)同一個(gè)人不得超過兩次,執(zhí)法人員在執(zhí)法檢查時(shí)不少于2名執(zhí)法人員。絲蟲2005年37. 傳染力:感染能力;致病力:臨床疾??;毒力:嚴(yán)重病變。(分鐘);巴氏消毒,用于血清、疫苗和牛奶消毒壓力蒸汽:達(dá)到滅菌效果,是醫(yī)療器械的首選滅菌方法紫外線:用于空氣消毒和物體表面消毒滅菌劑:環(huán)氧乙烷、甲醛、戊二醛、過氧乙酸、過氧化氫低效消毒:苯扎溴銨、氯已定枯草桿菌對(duì)化學(xué)因子和干熱抵抗力強(qiáng);濕熱脂肪肝菌對(duì)濕熱抵抗力強(qiáng)。10. 碘缺乏病監(jiān)測方案中測定尿碘要求采集任意尿。食鹽中碘含量的測定方法是直接滴定(淀粉變色那個(gè)實(shí)驗(yàn))8. 對(duì)麻風(fēng)病防治策略實(shí)行 “ 四個(gè)轉(zhuǎn)變 ” : 從單一藥物治療轉(zhuǎn)變?yōu)槁?lián)合化療 ; 從隔離治療為主轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)防治為主;從單純治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熍c康復(fù)醫(yī)療相結(jié)合;從專業(yè)隊(duì)伍的單獨(dú)作戰(zhàn)轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)員社會(huì)力量9. 淘汰疫畜是世界公認(rèn)的控制布病流行的最佳措施。29. 消毒:D值,是殺滅微生物數(shù)量的90%所需時(shí)間。發(fā)展國家高于發(fā)達(dá)國家;總體男性多;交通事故;36. 傳染?。禾旎ㄒ褱纾诙€(gè)要滅的是脊髓灰質(zhì)炎2000年。01年真題:行政訴訟的原則:部分行政案件實(shí)行復(fù)議前置原則;訴訟期間行政決定不停止原則;行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)舉證原則;合法性原則;不適用調(diào)解與反訴原則;司法變更原則。10. 隊(duì)列研究:對(duì)照理想來源是內(nèi)對(duì)照。25. 白喉的采樣部位在假膜和粘膜的交界處采集標(biāo)本。47. 在行政訴訟過程中,不得自行向原告和證人收集證據(jù)的是:被告48. 實(shí)現(xiàn)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健的基礎(chǔ)和關(guān)鍵是:鞏固與發(fā)展農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)49. 慢性克山病的體征不包括?高血壓50. 傷寒的玫瑰疹出現(xiàn)在哪一個(gè)期?(極期))51. 低危飲酒每天飲酒量(折合為酒精量)?(小于10g)4 \ d52. 發(fā)達(dá)國家大腸桿菌爆發(fā)是哪一型?(腸致病性大腸桿菌): _% E39。70. 提起訴訟應(yīng)符合下列條件:①原告是認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的公民、法人或者其他組織;②被告必須是行政機(jī)關(guān)或者法律法規(guī)授權(quán)實(shí)施行政行為的組織,并指出明確的被告;③有具體的訴訟請求和事實(shí)根據(jù);④屬于人民法院受案范圍和受訴人民法院管轄。到2010年,實(shí)現(xiàn)性病的年發(fā)病率穩(wěn)中有降;把我國艾滋病病毒感染人數(shù)控制在150萬人以內(nèi)。 腸致病性大腸桿菌的致病機(jī)制?(菌毛的粘附?侵襲?還是其他,我選的是侵襲那一項(xiàng)) 破傷風(fēng)高危縣的判斷標(biāo)準(zhǔn)(新生兒=1/1000),。+ U% * O( r7 z9 e. 3免疫監(jiān)視:清除突變或畸變的細(xì)胞,異常產(chǎn)生腫瘤或病毒持續(xù)感染。三條途徑的共同末端通路是CCCCCC9。 C5 G11直接發(fā)揮溶菌作用的補(bǔ)體組分是C5b6789n.%12抗原表位。HLAII類分子的配體是CD4.) e4 r z+ A6 [39。II型主要免疫調(diào)解。 h4抗體產(chǎn)生初次應(yīng)答:潛伏期長(2~10天),以IgM為主,抗體親和力低維持時(shí)間短,總抗體水平低。 e4血清中含量最高的免疫球蛋白是IgG半衰期最長,分子量最大的是IgM,B細(xì)胞表達(dá)表達(dá)的是IgD,是B細(xì)胞成熟的標(biāo)志,在體液免疫中最早產(chǎn)生的是IgM,含量增高時(shí)常提示有近期感染,IgE介導(dǎo)I型過敏反應(yīng),血清中含量最低。CD8分子表達(dá)在CTL$ D6 ~50、ELISA技術(shù)中,最常用來檢測抗原的方法是雙抗體夾心法。 I3 J7 g) x3 N9 L4 Q y5免疫學(xué)主要研究的是;機(jī)體自我識(shí)別和排除異物的功能。人B細(xì)胞特有的表面標(biāo)志是CD19\CD20。對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫均起輔助作用的是TH。66要誘導(dǎo)耐受,最好使用解聚抗原,靜脈注射。采樣:血?;魜y:至今世界已引起七次流行,前六次是古典型,最后一次是埃爾托型。乙肝:30~180天,平均70天。HIV男女比例從最初的8::1.。脊灰癱瘓型主要是病毒感染了脊髓前角灰質(zhì)、腦及腦神經(jīng)。治療:青霉素,對(duì)青霉素過敏者可用一周無效可用紅霉素,阿莫西林和利福平。 3 C+ t* q P+ I9 F/ x$ _1猩紅熱:低血壓期:以積極補(bǔ)充血容量為主。麻痹型(死于嚴(yán)重的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭);11 {5 i39。炭疽:革蘭陽性;有繁殖體和芽生兩種存在形式,毒素包括致死毒素和水腫毒素,由三個(gè)因子組成:保護(hù)性抗原(PA),水腫因子(EF),和致死因子(LF),炭疽毒素的單一成分不能發(fā)揮作用,水腫因子或致死因子必須與保護(hù)性抗原結(jié)合成水腫毒素或致死毒素才具有活性。食物是肺外結(jié)核的重要來源,而肺結(jié)核病要由呼吸道傳播。是一種慢性消耗性肉芽腫,MDT氨苯砜+利福平+氯苯吩嗪。2志賀毒素—噬菌體;溶血素—質(zhì)粒;LEE毒力力島—染色體;脂多糖—染色體0 F }7 O8 V k27 2通常以游走性紅斑為首發(fā)癥狀。) 2乙腦分期:初熱期、急性腦炎期、~15天,豬感染后產(chǎn)生3~4天的毒血癥,! ~1 v7 w風(fēng)疹潛伏期10~21天,傳染期:出疹前一周至疹后3~5天,病人隔離至疹后14天,3潛伏期10~15天。+ d39。39。amp。7 m/ }amp。中效消毒劑:碘伏、醇類酚類。2002年11月12日至200年4月6日,潛伏期:2~10天。子孢子感染人,配子體感染蚊;治療:紅外期伯氨喹也稱根治藥;紅內(nèi)期—氯喹控制發(fā)作;配子體伯氨喹切斷傳傳播途徑。7天青蒿琥酯15天蒿甲醚30吡喹酮。治療:乙胺嗪(海群生)班氏4。癥狀:發(fā)熱、貧血、進(jìn)行性脾腫大,診斷:骨髓穿制或淋巴結(jié)穿制涂片查見利什曼原蟲。腸外并發(fā)證:肝肺膿腫。$6n6鉤蟲病,最嚴(yán)重的病發(fā)癥是腸黏膜損傷和出血。蛔蟲鞭蟲均用加滕涂片法,驅(qū)蟲藥:甲苯咪唑,阿苯達(dá)唑。前三者為心功能失代償型,后者為心功能代償型。571大骨節(jié)病(KBD):從東北到川藏高原的狹長地帶。腕骨:邊緣局限性中斷,囊樣變、邊緣硬化,腕骨擁擠。病情活躍程度指數(shù)的建立是大骨節(jié)病研究史上的一個(gè)里程碑。 _ c) N現(xiàn)代人類所患疾病中有45%~47%與生活方式有關(guān),而死亡的因素中有60%與生活方式有關(guān)。布魯姆在1974年提出的環(huán)境健康醫(yī)學(xué)模式中認(rèn)為影響健康的主要因素有環(huán)境、生物、行為生活方式和衛(wèi)生服務(wù)。管理信息系統(tǒng)。3第二次衛(wèi)生革命的目標(biāo)是預(yù)防和控制慢性非傳染性疾病。3慢性病危險(xiǎn)因素的監(jiān)測的抽樣方法為多級(jí)抽樣。4我國慢性病社區(qū)綜合防治示范點(diǎn)的主要模式為PATCH。5II型糖尿病的危險(xiǎn)因素為遺傳、體力勞動(dòng)不足、膳食因素、超生和肥胖、不包括病毒感染。流行病學(xué)按研究設(shè)計(jì)類型分類,可分為:描述性研究;分析性研究;實(shí)驗(yàn)性研究;理論性研究。(相關(guān)不等于因果,因果也不一定相關(guān))。 疾病的三間分布包括:人群、地區(qū)、時(shí)間分布。1易感人口增加,導(dǎo)致麻疹流行:宿主因素發(fā)生變化,宿主比重增加。進(jìn)行爆發(fā)調(diào)查時(shí)的首要工作是:核實(shí)診斷。抽樣調(diào)查中,樣本的含量取決于兩個(gè)方面:⑴預(yù)期的患病率或陽性率;⑵容許誤差。1靈敏度:指通過一種試驗(yàn),能將實(shí)際有病的人正確的判定為患者的能力。2陽性預(yù)測值隨現(xiàn)患率(患病率)的增加而升高。 s6 ~$ Q7 h w$ zOR>1,為危險(xiǎn)因素OR=1,為暴露與疾病無關(guān)聯(lián)。PAR=全人群某病發(fā)病或死亡率It-Io而利用限制和匹配的方法,以及利用分層分析和多因素分析,主要是為了減少:混雜偏倚。若該標(biāo)化死亡率小于1,則說明一般人群的健康狀況還不如被標(biāo)化人群。流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的優(yōu)點(diǎn):實(shí)施隨機(jī)試驗(yàn),平衡和控制兩組的混雜因素,提高干預(yù)組與對(duì)照組的可比性。流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)中的“盲法”是指:研究者和/或研究對(duì)象和/或負(fù)責(zé)安排與控制試驗(yàn)的人都不知道分組情況。WHO將瘧疾、流感、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒、回歸熱列為國際監(jiān)測傳染病。傳染源是指:體內(nèi)有病原體繁殖,并排出病原體的人和動(dòng)物。外潛伏期是指:病原體在吸血節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)增殖或完成其生活周期中某階段后才具有傳染性所需的這段時(shí)間。即病原體更換宿主時(shí)在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程。2疫源地的消滅必須滿足的條件有:①傳染源被移走(病人已經(jīng)被移走、住院治療或死亡);②傳染源消除了排菌狀態(tài)(治愈);③傳染源散播在外界環(huán)境中的病原體被徹底消滅(對(duì)病家實(shí)施了終末消毒、對(duì)疫源地實(shí)施了終末消毒);④所有易感接觸者經(jīng)過該病最長潛伏期觀察,未出現(xiàn)新病例或感染。3發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病人、病原攜帶者或疑似病人時(shí),在城鎮(zhèn)應(yīng)在6小時(shí)內(nèi),在農(nóng)村應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣(區(qū))衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。(消毒、殺蟲、滅鼠)擬除蟲菊脂類殺蟲劑與有機(jī)磷類殺蟲劑相比,最大的優(yōu)點(diǎn)是:安全無毒。冷鏈:為了保證疫苗從生產(chǎn)到使用的整個(gè)過程均處于適當(dāng)?shù)牡蜏貤l件下,需要配備多環(huán)節(jié)式貯存、運(yùn)送設(shè)備的一系列保冷系統(tǒng)。A型流感病毒既存在于人又存在于動(dòng)物中。流行性感冒的主要傳染源:病人。甲肝主要經(jīng)日常生活接觸傳播,也可經(jīng)血制品和輸血傳播,其隱性感染多于顯性感染,一般不存在慢性攜帶現(xiàn)象,甲肝病毒耐寒、耐熱、耐酸、耐乙醚、但對(duì)甲醛、漂白粉敏感
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