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中級(jí)疾病控制考試doc(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 周血只見環(huán)狀體和配子體。免疫診斷常用環(huán)卵沉淀試驗(yàn),間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)、ELISA。診斷:夜間采血查微絲蚴陽(yáng)性者可確診。潛伏期:6個(gè)月;最短10天,最長(zhǎng)9年。并發(fā)癥:腸出血,腸穿孔。治療:吡喹酮。治療:阿笨達(dá)唑。* U* ]% W7 m! X: g* R( P0 P W6鞭蟲:寄生于盲腸。 M) C r a/ V9 Y70、克山病;臨床分為急性、亞急性、慢性、潛在性。治療:大劑量VC靜肪脈注射為主的綜合療法,以糾正心源性休克、肺水腫及嚴(yán)重的民律失常。骨骺X線特征:邊緣不整,溶解、變形,碎裂嵌入或早期閉合。短期波動(dòng)用生化指標(biāo)。⑵經(jīng)X線檢查證實(shí)重度氟骨癥患者>2%;⑶飲水含氟量> mg/L或總攝氟量>——骨斑;骨質(zhì)疏松——骨密度降低;骨質(zhì)軟化——長(zhǎng)骨骺端膨大。健康教育是致力于人的行為改變,而健康促進(jìn)可以為人的行為改變擔(dān)供環(huán)境支持!1嬰兒死亡指數(shù):229嬰兒死亡率/12老年型國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)是:少年人口系數(shù)在30%以下,老年人口系數(shù)在7%以上。攔截式調(diào)查決定抽樣框的要素是:信息源頭和(或)信息占量較大者,利害直接作用者。4我國(guó)慢性病社區(qū)綜合防治示范點(diǎn)的主要目的為:多種慢性病的綜合防治。5I型糖尿病的危險(xiǎn)因素為遺傳、病毒感染、和自身免疫。流行病學(xué)(緒論)流行病學(xué)的定義:是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素,并研究如何防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。流行病學(xué)探索病因的一般程序是:從統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)(相關(guān))到因果關(guān)聯(lián)。續(xù)發(fā)率=接觸者中二代病例數(shù) / 接觸原發(fā)病例的易感者人數(shù) K滿足患病率=發(fā)病率病程的條件是:在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi),發(fā)病率和病程都相當(dāng)穩(wěn)定。 時(shí)間分布(流行、爆發(fā)、季節(jié)性、周期性、長(zhǎng)期變異)1橫斷面分析(屬描述性研究)是指:對(duì)同一時(shí)期不同年齡者的發(fā)病率或死亡率的分析。主要用途是:提出病因假說。普查適用于:發(fā)病率高或診斷手段簡(jiǎn)易,預(yù)后良好的疾病。評(píng)價(jià)指標(biāo)為:靈敏度、特異度。 ]1 K e0 h n1靈敏度(真陽(yáng)性)=A / (A+C)2試驗(yàn)陽(yáng)性預(yù)測(cè)值上升,則陰性預(yù)測(cè)值下降。 r% s6 e0 g暴露病史或特征病例組對(duì)照組合計(jì)有ABA+B無CDC+D合計(jì)A+CB+DA+B+C+D=T6 F: w39。 RR=Ie / Io特異危險(xiǎn)度(AR)也稱歸因危險(xiǎn)度:指暴露組發(fā)病或死亡率(Ie)減去非暴露組發(fā)病或死亡率(Io)的余數(shù),說明完全由暴露因素引發(fā)的危險(xiǎn)度。 特異危險(xiǎn)度百分比(AR%):指暴露組人群中由于暴露某種因素引起的發(fā)病或死亡率占暴露組發(fā)病或死亡率的百分比。 在隊(duì)列研究中,提高調(diào)查診斷技術(shù),同等的對(duì)待每個(gè)研究對(duì)象,做好質(zhì)量控制,主要是為了減少:信息偏倚。1標(biāo)化死亡比是根據(jù)觀察死亡數(shù)除以一般人群的年齡、性別專率所計(jì)算出來的預(yù)期死亡數(shù)得到的。(實(shí)驗(yàn)流行病學(xué))流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究是指:將人群隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)和對(duì)照兩組,以研究者所控制的措施給予試驗(yàn)組的人群,對(duì)照組不給予或僅給予安慰劑,然后隨訪并比較兩組人群的結(jié)局,以判斷干預(yù)措施的效果的一種研究方法。評(píng)價(jià)治療效果的主要指標(biāo)是:有效率、治愈率、生存率。疾病監(jiān)測(cè)的種類包括部分傳染病和部分非傳染病。構(gòu)成傳染病“傳染過程的必備因素”是:病原體、機(jī)體。潛伏期是指:從病原體侵入機(jī)體到臨床癥狀出現(xiàn)的這段時(shí)間。1傳播途徑是:病原體從受感染的機(jī)體排出后,再侵入易感機(jī)體前,在外環(huán)境所經(jīng)歷的全部過程。2疫源地范圍的大小取決于:傳染源的活動(dòng)范圍,傳播途徑的特點(diǎn),周圍人群的免疫狀況。3在傳染病流行過程的諸環(huán)節(jié)中,受社會(huì)因素影響最明顯的是:傳播途徑。3針對(duì)傳染病的預(yù)防措施有:改善衛(wèi)生條件、做好計(jì)劃免疫工作、開展健康教育、加強(qiáng)國(guó)境衛(wèi)生檢疫。預(yù)防接種的工作方式可以分為:計(jì)劃免疫,應(yīng)急接種、重點(diǎn)免疫。1滅活疫苗:預(yù)防霍亂、狂犬病、流行性乙型腦炎;減毒活疫苗:預(yù)防麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核?。活惗舅兀侯A(yù)防破傷風(fēng);(為一種特異性免疫球蛋白)抗毒素和類毒素:預(yù)防白喉;丙種球蛋白:為一種非特異性免疫球蛋白(呼吸道傳染病流行病學(xué))在預(yù)防呼吸道傳染病的綜合措施中,一般以“預(yù)防接種”為主。流腦發(fā)病呈明顯季節(jié)性:11-12月上升,3-4月高峰,5月下降,7-10月最低。甲肝高發(fā)區(qū)的年齡分布特征為:以兒童為主。人體感染乙型肝炎病毒后,出現(xiàn)晚、維持時(shí)間長(zhǎng),代表曾經(jīng)感染的標(biāo)志是:抗HbcIgG。其主導(dǎo)措施為:“搞好三管一滅”。11988年聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)將普及兒童免疫列入擴(kuò)大免疫規(guī)劃的目的。母親的抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi),為自然被動(dòng)免疫。3確定對(duì)接觸者留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察的期限依據(jù)是:該病的潛伏期。2描述疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)有:散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行。2免疫水平的高低是影響傳染病年齡分布的因素。1以隱性感染為主的傳染病是:流行性腦脊髓膜炎(流腦)、脊髓灰質(zhì)炎、乙腦。(與攜帶的疾病種類關(guān)系不大)加紅為主要取決意義傳染病的“高危人群”是指:具有最大的易感性,最容易接觸傳染源的人。 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中常用的效果評(píng)價(jià)及分析指標(biāo)有:發(fā)病率、治愈率、保護(hù)率、效果指數(shù)、抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率、抗體幾何平均滴度等。2通過電話或信函調(diào)查,易發(fā)生:無應(yīng)答偏倚。1選擇偏倚包括:入院率偏倚、存活病例偏倚、檢出癥候偏倚、無應(yīng)答偏倚等。累計(jì)發(fā)病率與發(fā)病密度的主要區(qū)別是:累計(jì)發(fā)病率用于穩(wěn)定人群,發(fā)病密度用于不穩(wěn)定人群。 人群特異危險(xiǎn)度(PAR):指人群中由于暴露某種因素所引起的發(fā)病或死亡率。 需要的樣本量較大,研究時(shí)間較長(zhǎng),費(fèi)用較多,失訪問題多(失訪偏倚),不適用于罕見病。(提高靈敏度)(分析流行病學(xué)研究方法)病例對(duì)照研究中,樣本的大小取決于四個(gè)特定的因素:①預(yù)期的暴露率;②由暴露引起的相對(duì)危險(xiǎn)度的估計(jì)值(OR);③第一類錯(cuò)誤的概率;④把握度。=D / (C+D)1試驗(yàn)的靈敏度越高,陰性預(yù)測(cè)值就越高。$ y$ r2 b L7 D4 iamp。其結(jié)果不具有診斷價(jià)值。現(xiàn)況調(diào)查即橫斷面調(diào)查。如:鉤端螺旋體病、流行性出血熱、森林腦炎、狂犬病、鼠疫、萊姆病等。 地區(qū)分布(國(guó)家間、國(guó)內(nèi)、城鄉(xiāng)、局部地區(qū)) 共變法的理論基礎(chǔ)是:因果效應(yīng)的劑量反應(yīng)關(guān)系。糖尿病I型多發(fā)生在兒童和青少年50、4伊朗伊斯法罕的IHHP項(xiàng)目是針對(duì)心臟病435學(xué)調(diào)查方法為周期性健康檢查。2法國(guó)醫(yī)師蓋林對(duì)社會(huì)醫(yī)學(xué)分為四部分:社會(huì)心理學(xué)、社會(huì)病理學(xué)、社會(huì)衛(wèi)生學(xué)和社會(huì)治療學(xué)。21實(shí)現(xiàn)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健的基礎(chǔ)是:鞏固與發(fā)展農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)。影響人類行為的因素有:生物因素、環(huán)境因素和學(xué)習(xí)因素。從文化傾向在社會(huì)中所起的作用來看,可將文化分為智能文化、科技文化、和哲學(xué)文化。驅(qū)砷藥:二巰丁二鈉(二巰基丁二酸鈉)) J c7 N、健康教育健康促進(jìn)的三點(diǎn)是:政策、教育、和服務(wù)。27地方性氟中毒:危害:引起氟斑牙和氟骨癥。長(zhǎng)期趨勢(shì):年齡別臨床檢出率。II度:包括I,同時(shí)必須伴有短指、短趾畸形者,肌肉萎縮較重,身高發(fā)育明顯落后。病變:左室重于右室,髓樣圖。 E/ _* uamp。治療:阿笨達(dá)喹。 X: L6旋毛蟲;成蟲寄生于小腸,主要在十二指腸和空腸上段。肺吸蟲:臨床表現(xiàn):咳嗽、咯血或皮下游走性包塊。6阿米巴痢疾:結(jié)腸。 w l n。傳播媒介:淡色庫(kù)蚊,致倦庫(kù)蚊、中華按蚊、嗜人按蚊。診斷:糞便中查到蟲卵或孵化出毛蚴。治療:給病人輸入免疫血漿。中度危險(xiǎn)用品;胃鏡、呼吸機(jī)近端、體溫計(jì);低度危險(xiǎn)用品:病人用過的床單,便盆、桌椅。o5被譽(yù)為化學(xué)消毒劑發(fā)展史上第三個(gè)里程碑的是戊二醛。 B5溴敵?。菏堑诙鼓齽毙远玖?qiáng),適口性好可僅投藥三次,大隆、殺它仗與溴敵隆類似。特效解毒藥VK1。 c4非淋菌性尿道炎:潛伏期1~3周,病原體:沙眼衣原體40~50%;解脲支原體20~30%;白色念珠菌10~20%;沙眼衣原體有15年血清型,L1~3引起淋巴性肉芽腫;D~K引起尖銳濕疣。 G+ U3水痘:潛伏期12~21天,平均2周,疹前1~2天至疹后5~6天有傳染性。牛海綿狀腦?。˙SE):1986年英國(guó)首次發(fā)現(xiàn)。猿猴有可能作為人類登革熱的傳染源。6 q p, |% e6 Y, f3治療;第三代頭孢菌素。傳染源主要是動(dòng)物。 51斑疹傷寒:流行季節(jié),冬春季,凝集效價(jià)大于等于160有診斷意義。臨床癥狀:寒熱、酸痛、全身乏力和三體征:眼紅、腿痛、淋巴結(jié)腫大。 v1流行性出血熱:姬鼠型冬季和夏季多發(fā),家鼠型春季多發(fā)。C、1 我國(guó)2000年宣布消滅了本土野病毒。HIV檢測(cè)主要檢測(cè)P24抗體和P120抗體。 e W, E( o5 Y) L [. A6 S兩次便檢培養(yǎng)陰性方可解除隔離,在沒有糞便培養(yǎng)條件的情況下,應(yīng)于癥狀消失后一周方可解除隔離。鑒定鼠疫菌最重要的指標(biāo)是噬菌體。鼠毒素?fù)p害心肌。~6I型又稱速發(fā)型⑴支氣管哮喘⑵青霉素過敏癥⑶食物過敏⑷血清過敏;調(diào)控I型超敏反應(yīng)的是嗜酸性粒細(xì)胞.( O, c/ p1 R3 {! \* u. NII型又稱溶細(xì)胞反應(yīng)⑴溶血性貧血⑵粒細(xì)胞減少癥⑶血小板減少性紫癜⑷輸血反應(yīng)⑸新生兒溶血9 i3III型又稱免疫復(fù)合物型⑴腎小球腎炎⑵類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎⑶脈管炎⑷血清病⑸系統(tǒng)性紅斑狼瘡⑹過敏性肺泡炎,調(diào)控III型超敏反應(yīng)的是中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)./ EⅣ型又稱遲發(fā)型或細(xì)胞參與型⑴傳染性變態(tài)反應(yīng)⑵接觸性皮炎⑶潰瘍性結(jié)腸炎⑷重癥肌無力⑸移植排斥反應(yīng)⑹腫瘤免疫,介導(dǎo)遲發(fā)型超敏反應(yīng)的細(xì)胞是TH1細(xì)胞./ E。 A5RH血型抗原從未發(fā)現(xiàn)過是d抗原。Y( [5T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是胸腺,能對(duì)抗原進(jìn)行特異性識(shí)別的細(xì)胞是T細(xì)胞。, Bamp。免疫比濁;可根據(jù)濁度繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線,根據(jù)反應(yīng)推算樣品中抗原含量,直接凝集:ABO血型鑒定,細(xì)菌鑒定,肥達(dá)氏反應(yīng)。% g8 C。p! S39引起人類移植排斥反應(yīng)的HLA分子是同種異型抗原.$ Wamp。 namp。a0 j3 s B24促進(jìn)造血干細(xì)胞分化為髓系和淋巴系干細(xì)胞的是IL3.* a0 h) W5 ~( ~25直接激活和分化T細(xì)胞的是MHC的I類II類分子., 2MHC通常稱為HLA。e( u! c! `9胃蛋白酶水解IgG的產(chǎn)物是1個(gè)F(ab’)2,和PFC’.10具有補(bǔ)體Ciq結(jié)合點(diǎn)的Ig是IgG和IgM.39。 I [2 。 慢性克山病的體征不包括?(肝大還是高血壓?)預(yù)真空4分鐘多少度?(134度)+ ^。 卡方檢驗(yàn)確切概率法的使用條件?n40或T1 傳染病疫情通報(bào)制度?(答案:省衛(wèi)生行政部門通報(bào)鄰省衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生部通報(bào)其他國(guó)務(wù)院相關(guān)部門)8行政復(fù)議內(nèi)容?(合理性還是合法性還是兩者均有,本人不確定) 衛(wèi)生法使用范圍?(國(guó)家主權(quán)范圍) 尸檢時(shí)間?(48小時(shí))39。定義強(qiáng)調(diào)要長(zhǎng)期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集資料,還強(qiáng)調(diào)信息的利用和反饋,其最終目的是為控制疾病服務(wù)。60. 行政機(jī)關(guān)在作出行政處罰決定之前,應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人的事項(xiàng)不包括處罰的審批程序。29. 地方病防治的最終任務(wù)是消除地方病。16. 非典的醫(yī)學(xué)觀察期:最后接觸之日2個(gè)周。3. 麻風(fēng)病人最主要的防治技術(shù)措施是早期發(fā)現(xiàn)病人和治療病人。病原體和機(jī)體40. 流行病學(xué)方法的核心是:對(duì)比41. 流動(dòng)人口:是傳染病暴發(fā)的高危人群;是疫區(qū)和非疫區(qū)的傳播紐帶;流動(dòng)人口對(duì)性傳播疾病起到不可忽視的作用;流動(dòng)人口給計(jì)劃免疫帶來了難度??ń槊缡桥P谓Y(jié)核分支桿菌。12. %,為合格!13. 衛(wèi)生部規(guī)定傳染病報(bào)告時(shí)限:對(duì)甲類傳染病、非典和艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人,城鎮(zhèn)應(yīng) 2 小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于 6 小時(shí)內(nèi)報(bào)告;對(duì)其它乙類傳染病病人、城鎮(zhèn)應(yīng)于 6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于 12 小時(shí)報(bào)告;對(duì)丙類傳染病和其它傳染病,應(yīng)當(dāng)在 24 小時(shí)內(nèi)通過傳病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。(無罰款)4. 用吡喹酮治療并殖吸蟲病的常用劑量為. 75 ~ 90mg/ ( kg ? D5. 活性氧化鋁法方便,快捷,效果好,是目前除氟最常用的一種方法。15. 渥太華憲章 提出健康促進(jìn)的 5 個(gè)研究領(lǐng)域, 1 )制定促進(jìn)健康的公共政策 ; 2 ) 創(chuàng)造支持性環(huán)境 ; 3 ) 強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng) ; 4 )發(fā)展個(gè)人技能; 5) 調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。再根據(jù)血凝素和神經(jīng)氨酸酶的不同,分小型。 。7. 弄清楚:粗死亡率:某地平均每千人口的死亡數(shù)某病病死率(嚴(yán)重程度)病死率(構(gòu)成比)嬰兒死亡率:活產(chǎn)兒不滿1周歲新生兒死亡率:活產(chǎn)不滿28天死亡8. 行政處罰:現(xiàn)場(chǎng)給予處罰的是,對(duì)個(gè)人警告或50元以下的罰款;企業(yè)警告或1000元以下的罰款。23. 混雜因素與疾病和暴露因素均有關(guān),但一定不是研究因素和疾病的中間變量。37. 全世界慢性病死亡3500萬人,占中死亡數(shù)的60%38. 流行性腦脊膜炎血清型13種。68. 規(guī)定的《行政處罰決定書》的送達(dá)方式包括直接送達(dá)、委托送達(dá)、留置送達(dá)、郵寄送達(dá)、登報(bào)送達(dá)等。人口金字塔更形象直觀地反映了人口的年齡、性別構(gòu)成,便于說明和分析人口的現(xiàn)狀和類型。 觀察法的優(yōu)點(diǎn)? 獲得比較可靠的一手資料 流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別?(病因研究與治療?我選的這個(gè))2組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)計(jì)算方法?(小于1的相乘結(jié)果與大于1的減去1后相加結(jié)果之和?)3哪項(xiàng)不是信息處理的目的?(我選的是“改變信息的主觀感受”) 11生態(tài)學(xué)模型的三個(gè)要素?(我選的是“人體、環(huán)境和微生物”,好像錯(cuò)了)1 病因分值概念?(等于歸因危險(xiǎn)度)健康教育有一個(gè)雙向模式,其中契約是約束什么?(傳播行為) 1 健康教育5因素模式的5個(gè)要素的排序?yàn)椋浚▊鞑フ邆鞑?nèi)容接受者傳播效果)) 1 不為人人衛(wèi)生保健的內(nèi)容?(我選的的是“消除性別歧視”,可能也錯(cuò)了)1
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