【正文】 而言，分為元氣、谷氣； （3）從分布部位而言，分為營氣、衛(wèi)氣、宗氣、臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣。 （四）固攝作用 1．氣的固攝作用的涵義及其主要體現(xiàn)。 四、人體之氣的功能（難點） （一）推動與調(diào)控作用 1．氣的推動作用的涵義及主要體現(xiàn)。總體是降，降中寓升。宗氣是人體之氣的重要組成部分，其生成關(guān)系著一身之氣的盛衰。 （二）相關(guān)臟腑功能 人體之氣的生成雖然有賴于全身各個臟腑的綜合協(xié)調(diào)作用，但其中與腎、脾、胃和肺的生理功能尤為密切相關(guān)。 四、人體之精的分類（略講） 從來源上說，分為先天之精與后天之精；從分布部位上說，有各臟腑之精；從特殊功能上說，有生殖之精。 五臟皆藏寓先天之精和后天之精，但有成分比例的不同。廣義之精，是指人體的血、津液、及先天之精、水谷之精、生殖之精、臟腑之精等一切精華物質(zhì)。 5．掌握中醫(yī)學(xué)中神的基本概念、生成和作用。 27．試述五行相乘與相侮各自的含義、具體次序以及形成的原因。 【主要參考書目】 1．何裕民主編．中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科系列分化教材．中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論．中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2004 第三章、第五章 2．印會河，童瑤．高等中醫(yī)藥院校教學(xué)參考叢書．中醫(yī)基礎(chǔ)理論．第2版．人民衛(wèi)生出版社，2006 第一章 3．童瑤．新版高等中醫(yī)藥類規(guī)劃教材教與學(xué)參考叢書．中醫(yī)基礎(chǔ)理論．中國中醫(yī)藥出版社，1999 第一章 【復(fù)習(xí)思考題】 1．中國古代哲學(xué)中精與氣的基本概念如何？精氣與氣概念的產(chǎn)生各源于何種學(xué)說？ 2．精氣化生萬物的機理及精氣的存在形式怎樣？ 3．何謂氣機？宇宙之氣運動的形式主要有哪幾種？氣的運動有何意義？ 4．在中國古代哲學(xué)中，氣化的概念、形式及類型如何？氣的運動與氣化之間的關(guān)系怎樣？ 5．陰陽的基本概念如何？ 6．陰陽的特性怎樣？ 7．如何理解事物陰陽屬性的絕對性與相對性？ 8．事物陰陽屬性的相對性主要表現(xiàn)在哪些方面?試舉例加以說明。若一方雖強盛但尚未發(fā)生克伐太過時，亦可采用這一治則，預(yù)先加強“被克”方的功能，以阻止病情的發(fā)展。舉例。 （2）子病及母：含義；舉例；三種情況。即在發(fā)生相乘時，也可同時發(fā)生相侮；發(fā)生相侮時，也可同時發(fā)生相乘。 ②相克是正常情況下五行之間的制約關(guān)系；在人體，表示生理現(xiàn)象。 2．五行勝復(fù) （1）含義:五行勝復(fù)，是指五行中一行亢盛（即勝氣），則引起其所不勝（即復(fù)氣）的報復(fù)性制約，從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。 （2）次序:木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 （二）歸類的方法：取象比類法和推演絡(luò)繹法。 （三）古人運用抽象出來的五行特性，采用取象比類和推演絡(luò)繹的方法，將自然界中的各種事物和現(xiàn)象分歸為五類，并以五行“相生”、“相克”等關(guān)系來解釋各種事物和現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律，由此形成了五行學(xué)說。 ①陰偏衰的虛熱證——滋陰以制陽（“陽病治陰”、“壯水之主，以制陽光”）； ②陽偏衰的虛寒證——扶陽以制陰（“陰病治陽”、“益火之源，以消陰翳”） 。若用陰陽消長來說明，則屬于因陰陽互根互用關(guān)系失常而出現(xiàn)的陰陽不對等的皆消。 五、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 （一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)（重點） 1．確定人體組織結(jié)構(gòu)陰陽屬性的依據(jù)； 2．舉例。 突變：舉例。發(fā)生陰陽轉(zhuǎn)化的必要條件是陰陽的消長運動。陰陽消長是陰陽運動變化的一種形式，是量變的過程。 2．人體陰陽之間的互根互用關(guān)系失常出現(xiàn)的主要病理變化 “孤陰不生，獨陽不長”，甚則“陰陽離決，精氣乃絕”而死亡； “陰損及陽”或“陽損及陰”。 （2）陰陽之中復(fù)有陰陽（亦稱“陰陽的無限可分性”）；舉例。 （2）事物的陰陽屬性，是根據(jù)其不同的運動趨勢，不同的功能屬性、不同的所在空間和時間等，與其對立面相比較，以陰陽的特性為標(biāo)準(zhǔn)來確定的。 （一）對中醫(yī)學(xué)精氣生命理論構(gòu)建的影響 1．對中醫(yī)學(xué)精學(xué)說建立的影響 (1)中醫(yī)學(xué)精的概念 (2)中醫(yī)學(xué)精理論的產(chǎn)生 2．對中醫(yī)學(xué)氣理論形成的影響 (1)中醫(yī)學(xué)氣的概念 (2)中醫(yī)學(xué)氣理論的產(chǎn)生 3．古代哲學(xué)的精、氣與人體內(nèi)精、氣的區(qū)別（重點） （二）對中醫(yī)學(xué)整體觀念構(gòu)建的影響 1．古代哲學(xué)以精氣學(xué)說為核心的整體觀念 2．古代哲學(xué)的精氣學(xué)說對中醫(yī)思維方式的影響 （3）氣化過程分為“化”與“變”兩種不同的類型。 2．精氣化生萬物的機理：天地陰陽二氣的交感合和。 第一章 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)【學(xué)時】12 【目的要求】 1．掌握精、氣的基本概念和精氣學(xué)說的基本內(nèi)容。 四、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念及課程的主要內(nèi)容（自學(xué)） （一）中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念 （二）中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的主要內(nèi)容 【教學(xué)方法】課堂講授為主。辨證和論治是診治疾病過程中相互銜接、不可分割的兩個方面，是理論與實踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是理、法、方、藥理論體系在臨床上的具體應(yīng)用，因而是指導(dǎo)中醫(yī)臨床診治的基本原則。病和證都由癥所構(gòu)成。 證候與病機的關(guān)系； 證候具有時相性和空間性特征。 ④自然環(huán)境與疾病防治的關(guān)系 由于自然環(huán)境的變化時刻影響著人體的生理、心理活動和病理變化，因而在疾病的防治過程中，必須重視自然環(huán)境與人體的關(guān)系，遵循人體內(nèi)外環(huán)境相統(tǒng)一的客觀規(guī)律。尤其應(yīng)當(dāng)重視調(diào)理精神情志在整個疾病治療和康復(fù)過程中的作用,即強調(diào)首先“治神”。 病理上的整體性：相互影響。 在結(jié)構(gòu)上:人體是一個以五臟為中心,以心為主導(dǎo),通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)把六腑、五體、官竅等有機地聯(lián)系起來,并通過精、氣、血、津液的作用而形成的完整統(tǒng)一的整體。 （2）現(xiàn)代時期（建國后）：國家大力提倡中西醫(yī)結(jié)合，繼而倡導(dǎo)以現(xiàn)代多學(xué)科方法研究中醫(yī)。 （2）明 （1）南宋王叔和編撰的《脈經(jīng)》，是我國第一部脈學(xué)專著。 二、中醫(yī)學(xué)理論體系的概念、形成與發(fā)展 （一）中醫(yī)學(xué)理論體系的概念 中醫(yī)學(xué)理論體系，是包括理、法、方、藥在內(nèi)的整體，是關(guān)于中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理和基本方法的科學(xué)知識體系。 2．熟悉中醫(yī)學(xué)理論體系的基本概念及其形成和發(fā)展概況。 2．基礎(chǔ)：（1）有利的社會文化背景；（2）醫(yī)藥知識的大量積累。 （3）隋 ②張從正：提倡攻邪論，治病以汗、吐、下三法攻邪為主，后人稱其為“攻邪派”。吳有性及清它貫穿于中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診法、辨證、養(yǎng)生、防治等各個方面,是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床實踐的指導(dǎo)思想) 2．主要內(nèi)容 （1）人體是一個統(tǒng)一的整體 ① b．“形神一體觀”(在《內(nèi)經(jīng)》中稱為“形與神俱”,古人又稱作“形神合一”),是指人的形體和精神的結(jié)合與統(tǒng)一的觀點。 b．人體隨晝夜陰陽二氣的盛衰變化而出現(xiàn)適應(yīng)性調(diào)節(jié)（舉例）。 ③社會環(huán)境對人體病理的影響 劇烈、驟然變化的社會環(huán)境，會損害人的身心健康（舉例）； 不利的社會環(huán)境，不僅易引發(fā)某些身心疾病，而且常使某些原發(fā)疾病的病情加重或惡化，甚至死亡（舉例）。就單個癥狀而言，是疾病過程中表現(xiàn)出的個別、孤立的現(xiàn)象。 3．辨證與論治的概念及兩者的關(guān)系 （1）辨證（即辨識證候），就是將四診所收集的有關(guān)疾病的所有資料（包括病史、癥狀和體征等），運用中醫(yī)學(xué)理論進行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及發(fā)展趨向，然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過程。 （3）中醫(yī)學(xué)診治疾病的著眼點是對證候的辨析和因證候而治。 印會河，童瑤主編．高等中醫(yī)藥院校教學(xué)參考叢書．中醫(yī)基礎(chǔ)理論．第 2版．人民衛(wèi)生出版社，2006 緒論 3． 4．了解精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。 （二）精概念的源流 精氣概念的產(chǎn)生，源于“水地說”。 （2）氣運動的形式，主要有升、降、聚、散等。 （四）天地精氣化生為人 1．人與宇宙萬物的同一性 宇宙萬物皆由精氣構(gòu)成，人為宇宙萬物之一，故人亦由天地精氣交感聚合而化生。 陰陽學(xué)說 概說：簡介陰陽學(xué)說的概念、主要觀點及其在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的概況。事物陰陽屬性的絕對性，主要表現(xiàn)在其屬陰或?qū)訇柕牟豢勺冃裕床豢煞捶Q性。 （2）陰陽制約，是指在屬性相反的基礎(chǔ)上，部分范疇的陰陽會出現(xiàn)雙方相互抑制、相互約束、相互排斥的情況（舉例）。 （3）機理：由于陰陽互藏而導(dǎo)致陰陽二氣不斷地進行升降運動，并且達到和諧的狀態(tài)。 3．形式 （1）陰陽互為消長：包括陰消陽長、陽消陰長、陰長陽消和陽長陰消，是由陰陽對立制約關(guān)系導(dǎo)致的（舉例）。 （2）意義：闡明了人體內(nèi)的陰陽二氣具有自身調(diào)節(jié)的能力，揭示了人體疾病自愈的內(nèi)在變化機制。 1．分析正、邪各自的陰陽屬性 疾病是由于邪氣作用于人體，引起邪正相爭，導(dǎo)致機體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷和生理功能失常的結(jié)果。 （五）用于疾病的防治 1．指導(dǎo)養(yǎng)生 養(yǎng)生最根本的原則就是要“法于陰陽”，即遵循自然界陰陽的變化規(guī)律來調(diào)理人體的陰陽，使人體中的陰陽與四時陰陽的變化相適應(yīng)，以保持人與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一(舉例)。 3．分析和歸納中藥的性能（重點） （1）四氣分陰陽； （2）五味分陰陽； （3）升降浮沉分陰陽； （4）用陰陽屬性歸納中藥性能的意義第三節(jié) 2.“火曰炎上”:引申為溫?zé)?、上升、光明?五、五行學(xué)說的基本內(nèi)容（重點） 概說 （一）五行相生與相克 1．五行相生 （1）含義:五行相生，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關(guān)系。 （二）五行制化與勝復(fù)（難點） 1．五行制化 （1）含義:五行制化，是指五行之間既相互資生，又相互制約，維持平衡協(xié)調(diào)，推動事物間穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。 （3）意義：通過勝復(fù)調(diào)節(jié)機制，使五行系統(tǒng)在局部出現(xiàn)不平衡的情況下，自行調(diào)節(jié)以維持其整體的協(xié)調(diào)平衡。 （2）次序：五行相侮的次序與相克的次序是相反的，即木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。 2．以事物和現(xiàn)象的五行歸類來構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)。 （三）指導(dǎo)疾病的診斷 1．根據(jù)面色、口味、脈象等異常變化，以事物的五行歸類和五行生克乘侮規(guī)律確定五臟病位（包括以本臟所主之色、味、脈來診斷本臟之病和以他臟所主之色、味、脈來確定五臟相兼病變）。 3．確定治則治法（重點） （1）依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法 ①治則：補母（“虛則補其母”）、瀉子（“實則瀉其子”）各自的含義、適用病證及舉例。舉例。人體陰陽之間的互根互用關(guān)系失常主要出現(xiàn)哪些病理變化？ 11．陰陽交感的含義、意義及其機理如何？發(fā)生陰陽交感的前提條件是什么？ 12．試述陰陽互藏的含義及其意義。第二章 二、人體之精的代謝（重點） （一）精的生成 1．先天之精 稟受于父母的生殖之精，是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)。 （二）濡養(yǎng) 先天之精與后天之精充盛，則臟腑之精充盛，全身臟腑組織官竅得到精的滋潤濡養(yǎng)，各種生理機能得以正常發(fā)揮。 氣 一、人體之氣的基本概念（重點） 人體之氣，是人體內(nèi)活力很強、運行不息、無形可見的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。 2．脾胃為生氣之源 脾主運化，胃司受納，共同完成對飲食物的消化、吸收。 3．氣機調(diào)暢的概念：氣的運動通暢無阻，升降出入之間協(xié)調(diào)平衡，稱作“氣機調(diào)暢”。 總之，臟腑之氣的運動，在生理狀態(tài)下體現(xiàn)了升已而降，降已而升，升中有降，降中有升的特點和對立統(tǒng)一協(xié)調(diào)平衡的規(guī)律。 （二）溫煦與涼潤作用 1．氣的溫煦作用的涵義、生理意義及主要表現(xiàn)（舉例）。 2．人體之氣的中介作用的體現(xiàn)（舉例）。 （3）生理功能 推動和調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育與生殖機能；推動和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅的生理活動。因此，凡是氣血的運行、心搏的力量及其節(jié)律等，皆與宗氣有關(guān)）；（即宗氣沿三焦向下運行于臍下丹田，以資助先天元氣）。 5．營氣與衛(wèi)氣的區(qū)別及聯(lián)系 （1）區(qū)別 ①營氣性質(zhì)精純（富有營養(yǎng)）；衛(wèi)氣性質(zhì)慓疾滑利（易于流行）。第三節(jié) 臨床上治療血虛，首先要注意調(diào)理脾胃的運化功能，并注意飲食營養(yǎng)的合理調(diào)配。 2．脈道的完好無損與通暢無阻也是保證血液正常運行的重要因素。 總結(jié)：心氣的推動、肺氣的宣降、肝氣的疏泄是推動和促進血液運行的重要因素。津液 一、津液的基本概念（重點） 津液，是機體一切正常水液的總稱(包括各臟腑形體官竅的內(nèi)在液體及其正常的分泌物，如唾、涎、涕、淚和胃液、腸液、關(guān)節(jié)腔液、胸腹腔等間隙的液體等)，是液態(tài)樣營養(yǎng)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。 （二）輸布 主要是依靠腎氣蒸化和調(diào)控、脾氣運化、肺氣宣降、肝氣疏泄和三焦通利等生理機能的協(xié)調(diào)配合來完成的。 （2）生理體現(xiàn)：氣盛則血充。 （2）生理體現(xiàn)：氣旺則血統(tǒng)。 2．血能載氣 （1）含義及生理體現(xiàn)：氣存于血中，依附于血而不致散失，依賴血的運載而運行全身。 3．病理表現(xiàn)：衰則同衰（精虧則血虛，血虛則精虧）。 【教學(xué)方法】 課堂講授為主，輔以電教、實驗、討論。 3．掌握六腑各自的主要生理機能及胃的生理特性。 藏象學(xué)說概論 一、藏象及藏象學(xué)說的基本概念 （一）藏象的基本概念（重點） 1．藏 有隱藏、貯藏之義；是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，包括五臟、六腑和奇恒之腑。 （2）臟器，主要是西醫(yī)學(xué)一個形態(tài)學(xué)概念，是指機體內(nèi)外的器官而言。 三、藏象學(xué)說的特點（略講） 藏象學(xué)說的主要特點是以五臟為中心的整體觀，主要體現(xiàn)在以五臟為中心的人體自身的整體性及五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性兩個方面?！鞍保谀凶邮侵妇?，又稱精宮)。 ③心行血的功能是心、血、脈三者共同協(xié)作，以心為主導(dǎo)來完成的。 心所藏之神，既是主宰人體生命活動的廣義之神，又包括意識、思維、情感等狹義之神。 因為心藏神，而心神能夠主宰人體的一切生命活動；同時，心又主血脈，具有行血和生血的功能，為人體的生命活動提供重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，所以《內(nèi)經(jīng)》把心稱作“君主之官”、“生之本”、“五臟六腑之大主”。 （一）主要生理機能（重點） 1．主氣（司呼吸） 肺主氣，包括主呼吸