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中醫(yī)大咖孫秉嚴(yán)經(jīng)驗(yàn)錄doc(更新版)

2025-08-25 13:16上一頁面

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【正文】 光霉素注射液1支(15mg),對入50%葡萄糖20ml口服;“化療藥最多應(yīng)用的情況是復(fù)發(fā)癌或轉(zhuǎn)移癌、晚期癌,正敗邪強(qiáng),欲在短期內(nèi)改善這種危重狀況,這也是急則治標(biāo)的方法。 1983年底再次復(fù)發(fā)且轉(zhuǎn)移.出現(xiàn)腹痛,北京某醫(yī)院B超查,壓迫左下肢動(dòng)脈,不宜手術(shù)。證屬寒瘀毒結(jié),治以辛溫驅(qū)毒,破瘀攻下。大便阻塞不通,1971年2月來診。四診結(jié)合印法,其證屬寒瘀毒結(jié),治以驅(qū)毒破瘀,回陽攻下。1981年出現(xiàn)膿血便,每日大便810次,小腹下墜,納食減少。服藥1個(gè)月后兩拇指出現(xiàn)小甲印,日食約800g糧食,能起坐。 查見體質(zhì)消瘦,面色蒼白水腫,重度貧血貌,舌苔灰白厚膩,脈沉遲無力。北京某醫(yī)院診為肺癌,5月病情惡化,胸水,持續(xù)高燒(℃之間)。甲印小而不全,舌、腮印(+),左耳殼結(jié)節(jié)(+),胃脘及臍左板滯、壓痛明顯。1967年12月開始上腹部經(jīng)常疼痛,惡心、嘔吐、大便秘結(jié)不通。 服藥1年以后,一切不適消失,舌上裂紋變淺,10多年來感覺良好。每日1劑,早晚分服。 查體見身體消瘦,精神狀況差,舌淡苔白膩,脈沉緊。 1.胃癌——辛熱驅(qū)毒,化痰攻下 寒證丸:主要成分是硫磺、附子、干姜、黨參、熟地。 新丹:主要成分是蜈蚣、穿山甲、山慈姑、土茯苓、鹿角。 化郁丸:主要成分是丁香、沉香、木香、檀香等香類理氣藥。 另外,孫氏還自制十幾種成藥,主要用于驅(qū)毒,藥性偏峻,每案都在配用,即湯丸并進(jìn),是其治癌用藥的另一特色。 蟲蟻通絡(luò):常用全蝎、蜈蚣、僵蠶、烏蛇等。 行氣:常用木香、砂仁、枳殼、厚樸、陳皮等。 攻下:常用牽牛子、檳榔、大黃、芒硝4味等。 孫氏積幾十年臨床經(jīng)驗(yàn),用藥自成套路,無論腫瘤,還是其他雜病有鮮明獨(dú)特的用藥風(fēng)格?!睂O氏這一觀點(diǎn)顯然與近現(xiàn)代火神派名家如吳佩衡、祝味菊、李可的觀點(diǎn)十分吻合。這種小白點(diǎn)以軀干部位較多,四肢較少。寒郁越久齒印越深,顏色越重(呈紫黑色),甚至咬成血皰。甲印多者出現(xiàn)寒象一般屬于驟虛性質(zhì),寒實(shí)證為多,非遺傳體質(zhì)使然。甲印邊緣整齊、清晰,中部凸出顯得飽滿。 關(guān)于甲印的變化古醫(yī)書記載較少,孫氏對甲印的認(rèn)識(shí)是在觀察大量病人中產(chǎn)生的。.. . . ..甲印大小從甲根向甲緣量起應(yīng)在2mm左右(拇指可到3mm)。 寒型甲印是體內(nèi)陽氣虛衰而陰寒偏盛的表現(xiàn)。說明惡性腫瘤病人中體質(zhì)虛寒者占大多數(shù)。療程較短,用藥量相對較輕就有顯效。 (2)齒印包括望舌齒印和腮齒印印淺者,寒濕痰郁較輕;印深者,寒濕痰郁較重?!背蕡A形或橢圓形,局部無病癢感覺,無脫屑、角化、萎縮、潰瘍等現(xiàn)象。另外,根據(jù)孫氏“1978年11月對門診200例腫瘤患者的統(tǒng)計(jì)來看,屬于大寒型、寒型、偏寒型的占82%,大熱型和熱型者僅六18%”。如盧祟漢教授接診的病人中,“腫瘤病人占l/3,最長的現(xiàn)在已經(jīng)30年了”。至若半夏、南星、細(xì)辛、烏藥、高良姜、香附、木香、茴香、仙茅、巴戟天之屬,皆性溫之當(dāng)辨者。 ——辛熱破瘀,驅(qū)毒攻下 附子30g,肉桂30g,干姜30g,高良姜10g,吳茱萸15g,肉蔻10g,小茴香20g,烏藥10g,砂仁6g,桑螵蛸30g,熟地30g,三棱15g,莪術(shù)15g,柴胡10g,升麻10g,牽牛子30g,檳榔30g,川大黃15g,元明粉15g(沖)。 王某,男,62歲,天津市人。舌淡苔白膩,脈沉細(xì)弦。1981年追訪健在。1977年3月開始咳嗽,痰少帶血。水煎2次,早晚服。 服藥3劑之后,燒退能食,大便下黑糞及爛肉狀物很多。 盧某,男,60歲,住牡丹江市。湯藥處方: 成藥處方:化毒片:日5片;化堅(jiān)液:日100ml;新丹:日1劑。同年10月來診,體弱,面色蒼白水腫,上腹部腫物隆起,大小如拳,觸之質(zhì)硬,右肋下亦可觸到雞蛋大小的腫塊。1974年4月,天津市某醫(yī)院征得病人同意后做剖腹探查,證實(shí)腹腔轉(zhuǎn)移癌已完全消失,1980年該醫(yī)院再次復(fù)查,末見異常變化,正常工作。1970年患乙狀結(jié)腸癌,術(shù)后3個(gè)月復(fù)發(fā),當(dāng)時(shí)左頸淋巴結(jié)及左腹股溝淋巴結(jié)均有轉(zhuǎn)移,腹部脹痛,有少量腹水。肝掌明顯,延及大、小魚際及十指端,肝大肋下兩指。 點(diǎn)評:孫氏此案除用化毒片等成藥驅(qū)毒外,尚配合化療藥復(fù)方氟脲嘧啶片口服,此亦他的一個(gè)治癌套路,即“晚期癌癥,邪逼正危,單用中藥難以速效,單用化療藥患者難以接受,此時(shí)中西藥配合,各自發(fā)揮特長是必要的”。病情日益惡化,腹脹痛劇烈,腹水增多,不能安眠,行動(dòng)困難,納少,大便多日不解,1979年10月20日來診。 附子15g,炮姜20g,高良姜10g,桃仁15g,紅花10g,三棱15g,莪術(shù)15g,厚樸15g,香附15g,陳皮10g,烏藥10g,海藻15g,牡蠣20g,澤瀉15g,車前子20g。 服藥后大便中排出很多黑色粘凍狀和爛肉狀物,逐漸身輕有力,食量增加,服藥6個(gè)月后,下腹腫物和諸不適癥狀消失。1990年4月初經(jīng)某醫(yī)科大學(xué)B超及CT檢查,確診為肝癌,肝功能正常,于1990年5月間初診,來人代訴病情開藥。服藥1個(gè)月,腹水消失,帶3個(gè)月藥回家。 附子25g,干姜25g,肉桂25g,當(dāng)歸10g,熟地30g,黃芪30g,黨參15g,麥冬20g,天花粉20g,三棱10g,莪術(shù)10g,鱉甲15g,厚樸10g,阿膠10g(沖),大棗5枚,竹茄10g,代赭石30g,斑蝥3個(gè),滑石15g,大黃15g,元明粉15g。 附子15g,肉桂15g,干姜15g,川芎10g,荊芥穗10g,三棱15g,莪術(shù)25g,桃仁15g,紅花15g,蜈蚣3條,全蝎6g,僵蠶6g,蟬蛻10g,白芥子10g,熟地15g,菟絲子15g,大黃15g,元明粉15g。水煎2次,早晚分服。 化療藥口服:5—氟脲嘧啶片,日5片(每片250mg)。入天津某醫(yī)院,膀胱鏡檢查見右側(cè)輸尿管口外上方有珊瑚狀腫物2cm2cm2cm,病理檢查為膀胱“乳頭狀癌”,經(jīng)治療未能控制病情,1966年11月26日復(fù)查,膀胱三角區(qū)粘膜可疑有廣泛轉(zhuǎn)移浸潤。湯藥處方: 成藥處方:新丹,每日1劑;化毒片,每日5片;附子理中丸,每日12劑。 16.腹壁、主動(dòng)脈瘤——破疽化毒,驅(qū)寒攻下灌藥2小時(shí)后,下黑色糞便一臉盆,神志遂即清醒,想吃東西。 王某,男,36歲,住天津市南開區(qū)。 附子30g,干姜30g,肉桂30g,高良姜10g,桃仁15g,紅花10g,三棱15g,莪術(shù)15g,厚樸15g,香附15g,陳皮10g,烏藥10g,小茴香15g,熟地30g,黨參10g,牽牛子30g,皂莢6g,大黃30g,元明15g(沖),日1劑,分2次服。 服藥后,大便立通,下黑色糞便很多。 程某,男,61歲,住天津市和平區(qū),患慢性肝炎20年,經(jīng)常腹脹,食后不消化。水煎早晚服,日1劑。1973年1月來診,此為第4次術(shù)后。處方:服至80劑,兩手甲印長出6個(gè),舌、腮印(+),胃臍壓痛消失。 匡某,男,62歲。 查體見十指全無甲印,甲體粗糙有縱紋,色暗紅舌、腮印(+),左耳殼細(xì)節(jié)(+),胃臍壓痛(+)。服藥后,下黑便與燥糞很多,
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