【正文】 兒　　黃疸的主要原因是生后紅細(xì)胞破壞增多（因胎兒期處于高紅細(xì)胞水平）、肝臟功能不成熟、腸道排泄慢等原因所致。新生兒黃疸指數(shù)不高于14就沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)，特別是純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，黃疸可持續(xù)23個(gè)月，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，沒(méi)有必要暫停母乳或進(jìn)行特別治療，也不影響預(yù)防接種。由于臍帶殘端已失去神經(jīng)控制，因此清理時(shí)不會(huì)出現(xiàn)疼痛。但有一點(diǎn)需提醒家長(zhǎng)，嬰兒皮膚嬌嫩，洗澡時(shí)不要頻繁用浴液。這個(gè)需要反復(fù)練習(xí)，才能掌握竅門。大人躺在躺椅上，身體與地面大約呈45度角。僅為預(yù)防溢奶或偶爾嘔吐就限制進(jìn)食量，不可取。只要自主進(jìn)食后，無(wú)不適且生長(zhǎng)正常，就說(shuō)明此量嬰兒可接受。側(cè)位睡覺(jué)對(duì)月子里的寶寶是安全的體位!　　母乳成分由非常容易被消化吸收，所以母乳喂養(yǎng)兒的大便多偏稀，而且次數(shù)也偏多。　　過(guò)早喂養(yǎng)配方奶不僅可造成過(guò)敏前期——致敏的出現(xiàn)，還可通過(guò)喂養(yǎng)”安撫“嬰兒，減少剛出生嬰兒哭鬧這種”關(guān)愛(ài)“方式，影響了肺內(nèi)液體的吸收（因嬰兒出生前肺 內(nèi)充滿液體），容易造成新生兒肺炎（肺內(nèi)液體過(guò)多，加上呼吸道為開放器官，病菌進(jìn)入附著于過(guò)多肺內(nèi)液體上，增殖導(dǎo)致感染）。剛出生的嬰兒，需求喂養(yǎng)沒(méi)有規(guī)律；大約兩周后逐漸形成23小時(shí)為周期的喂養(yǎng)?！　　具m宜母乳喂養(yǎng)美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）的推薦判斷方法】　　l 每天812次母乳喂養(yǎng)　　l 每次喂養(yǎng)完至少一側(cè)乳房排空　　l 孩子喂哺時(shí)，可聽(tīng)有節(jié)律的吸允和吞咽聲　　l 出生頭兩天，嬰兒至少排尿12次　　l 如果存在粉紅色 尿酸鹽的尿，應(yīng)在出生后第三天消失　　l 出生后第三天開始，排尿次數(shù)應(yīng)在68次/24小時(shí)　　l 每24小時(shí)至少排便34次　　l 每次大便應(yīng)多于一大湯勺　　l 第三天后每次可排軟黃便4（量多）10（量少）次　　【喂奶】　　新生兒出生后要盡早且盡可能多地吸吮媽媽乳房，吸吮越早、吸吮越多，越利于乳汁分泌?！　 夜晚開燈睡覺(jué)降低孩子免疫力，兒生后要逐漸適應(yīng)正常生活環(huán)境白天光線亮且相對(duì)嘈雜；晚上暗且相對(duì)安靜?！　∩髱滋斓膵雰?，只要每天能接受至少8次喂養(yǎng)；每次喂養(yǎng)時(shí)能聽(tīng)到孩子吞咽的聲音；每天能見(jiàn)到嬰兒排尿，顏色不是粉紅色尿酸鹽結(jié)晶尿；排便已是黃色或淡黃綠色 便；出生后體重下降未達(dá)出生體重的7%，就說(shuō)明媽媽乳汁已充足，應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。剛出生嬰兒多哭鬧，是為了促使肺內(nèi)液體回吸收，因胎兒肺內(nèi)充滿液體。絕大多數(shù)嬰兒不會(huì)出現(xiàn)霉菌感染?！　∪绾挝桂B(yǎng)最為“干凈”？嬰兒剛出生后，吸吮媽媽乳房時(shí)，首先接觸到的是媽媽乳頭上的需要氧氣才能存活的需氧菌；繼之是乳管內(nèi)的不需要氧氣也能存活的厭氧菌；然后才能吸吮到乳汁。若突然哭鬧，可能與腸脹氣、排尿便等有關(guān)。家長(zhǎng)通過(guò)觀察孩子的行為，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)動(dòng)作增多，精神不集中，就意味著孩子餓了。這種方法應(yīng)該簡(jiǎn)便、安全。多不需特別治療，幾個(gè)月內(nèi)逐漸減輕直至緩解。用溫水洗澡，12周使用一次浴液！　　每天給寶寶洗澡并不麻煩，但是也要注意局部的清洗，包括小pp和脖子下面，尤其是小pp，尤其是女孩。　　護(hù)理方法：洗澡后要將臍帶周圍的水吸干,可用75%的酒精消毒臍帶部位；不要將尿布蓋在臍部上,勤換尿布,。推廣照光治療新生兒黃疸很重要。多吃奶，多排便，就可促使膽紅素快速排出體外。嚴(yán)重鈣缺乏導(dǎo)致骨礦化障礙，出現(xiàn)佝僂病臨床表現(xiàn)?！　　径欢慌c疹子】　　新生兒臉上出現(xiàn)的痘痘，既與捂熱有關(guān)，也與生后戒斷來(lái)自母親的激素有關(guān)，稱為新生兒痤瘡。胎兒身上覆蓋一層胎脂，能很好保護(hù)皮膚，生后不需立即用浴液將其去除。使用外用藥物只能暫時(shí)緩解濕疹的皮膚表現(xiàn)，不是治療濕疹的關(guān)鍵。保護(hù)頸部干燥是非?？焖儆行е?。與驚嚇、缺鈣等無(wú)關(guān)?！　“滋煨枰l繁喂養(yǎng)，可能與腸絞痛有關(guān)?！　　九疟恪俊　≈灰L(zhǎng)正常，排便次數(shù)和性狀無(wú)需關(guān)注。只要排便間隔時(shí)間長(zhǎng)，不影響進(jìn)食，生長(zhǎng)正常，無(wú)其它不適，家長(zhǎng) 不要緊張。嬰兒腸道會(huì)逐漸成熟起來(lái)?！　∈紫却_定一下便秘的定義：大便干結(jié)、排便費(fèi)勁的現(xiàn)象?！　保暖]　　由于嬰幼兒頭部散熱多，又由于孩子心臟力量弱，達(dá)到手腳端的血流較少，因此護(hù)理嬰幼兒需要注意：頭部保溫。對(duì)于滑潤(rùn)的皮膚，倒是沒(méi)有必要必須使用。　　[嬰兒也需要運(yùn)動(dòng)]　　家長(zhǎng)問(wèn)為什么滿4個(gè)月嬰兒還不會(huì)自行翻身？也有問(wèn)為什么8個(gè)月嬰兒還沒(méi)有自主爬的動(dòng)作？反過(guò)來(lái)問(wèn)家長(zhǎng)，滿一個(gè)月會(huì)趴著時(shí)自主抬頭嗎？?jī)蓚€(gè)月會(huì)趴著抬頭時(shí)胸脯離開床面嗎？回答是當(dāng)時(shí)怕累著，怕壓迫心臟，沒(méi)讓孩子多趴。如需清潔寶寶耳朵，只要用棉簽沾點(diǎn)油或過(guò)氧化物，或者用紗布沾點(diǎn)溫水，清潔寶寶的外耳部分就行。如果化驗(yàn)可見(jiàn)紅細(xì)胞，若同時(shí)還有大量白細(xì)胞說(shuō)明腸道感染；若以紅細(xì)胞為主，說(shuō)明腸道有損傷，應(yīng)與食物及口服任何營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑有關(guān)。血常規(guī)檢查也要發(fā)熱后24小時(shí)才可能有意義。出生后，其頭部就會(huì)偏向頸部較短一側(cè)，易并發(fā)偏頭?！　　緳z查】　　所有新生兒生后都應(yīng)接受新生兒聽(tīng)力篩查。無(wú)需服”麥迪霉素”等抗生素。相 對(duì)玩具而言，最好的玩具就是書。如果寶媽在家穿兩件衣服已經(jīng)感覺(jué)涼了，不建議加 衣服，而是把室溫調(diào)上來(lái)，開電暖氣或者開空調(diào)，不要省這個(gè)電錢，因?yàn)榻o孩子穿太多非常不利于孩子大動(dòng)作的發(fā)育?！　　鹃L(zhǎng)牙】　　每個(gè)孩子長(zhǎng)牙的歷程沒(méi)有可比性。再有，準(zhǔn)備入廁訓(xùn)練前，每次換紙尿褲都應(yīng)在衛(wèi)生間。