【正文】 生存質(zhì)量及生存時(shí)間。建議其他靶向消融技術(shù)可以效仿。國(guó)內(nèi)張克勤博士[4]比較了氬氦刀冷凍消融和射頻(RFA)、微波(MCT)熱凝固治療兔VX2肝癌的對(duì)比研究，三種微創(chuàng)治療在消融兔VX2肝癌中，無(wú)論是在消融靶區(qū)面積和橫徑方面、消融靶區(qū)腫瘤完全消融率方面，還是在消融靶區(qū)腫瘤細(xì)胞殘留率方面和消融靶區(qū)中腫瘤細(xì)胞完全壞死率方面，氬氦刀冷凍均優(yōu)于RFA和MCT，而RFA和MCT效果相當(dāng)。局部的病灶靶點(diǎn)可以用局部靶向消融治療、靶向放射治療、放射性粒子植入靶向內(nèi)照射治療、高能聚焦超聲治療、血管內(nèi)介入治療和局部藥物注射治療?！?　　作為臨床醫(yī)生，同濟(jì)大學(xué)附屬上海肺科醫(yī)院腫瘤科主任周彩存教授也非常興奮，他評(píng)價(jià)說(shuō)：“這是目前關(guān)于靶向治療研究得到的最好數(shù)字，令人非常印象深刻。 　　7000多肺癌患者參與研究 　　肺癌是癌癥之王，其發(fā)病率近年來(lái)居首位。 治療方案盡管抗細(xì)胞增殖藥物可以殺死腫瘤細(xì)胞，但由于周圍血管的支持，殘存腫瘤細(xì)胞仍可獲得血供而得以繼續(xù)生長(zhǎng)?！緞┝空{(diào)整】：當(dāng)患者出現(xiàn)不能耐受的腹瀉或皮膚不良反應(yīng)時(shí)，可通過(guò)短期暫停治療（最多14天）解決，隨后恢復(fù)每天250mg的劑量【兒童使用】目前尚無(wú)本品用于兒童或青春期患者安全性與療效的資料，故不推薦使用。 　　徹底性：提高人體自身免疫力，徹底清除體內(nèi)殘留的腫瘤細(xì)胞和病灶。 　　生物免疫治療是目前腫瘤治療最有效的方法，更優(yōu)于靶向治療，生物免疫治療腫瘤不但能夠徹底殺滅患者體內(nèi)的癌細(xì)胞，而且，能夠延長(zhǎng)患者的生命，提高患者的生活質(zhì)量，治療效果明顯優(yōu)于靶向治療腫瘤的治療效果。　　CIK細(xì)胞免疫治療既要保證足夠的細(xì)胞數(shù)量，還要保證細(xì)胞很強(qiáng)的活力?！　C細(xì)胞尋找細(xì)胞的“雷達(dá)”　　 樹突狀細(xì)胞(DC)是目前已知的體內(nèi)功能最強(qiáng)的抗原遞呈細(xì)胞，能夠刺激初始型T細(xì)胞增殖活化，識(shí)別腫瘤細(xì)胞，并能抑制腫瘤血管生成，同時(shí)激發(fā)免疫記憶保護(hù)。　　DC+CIK聯(lián)合應(yīng)用實(shí)現(xiàn)療效1+1 2　 DC和CIK細(xì)胞兩者在抗腫瘤細(xì)胞中有互補(bǔ)作用，聯(lián)合應(yīng)用取得“1+1 2”的療效。它是通過(guò)提取病人血液中的單核細(xì)胞，應(yīng)用生物免疫治療技術(shù)在體外對(duì)這些細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)增殖，使其具有高效識(shí)別和殺滅腫瘤細(xì)胞的能力，將這些高活性的細(xì)胞回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)，不僅可以準(zhǔn)確高效地殺滅腫瘤細(xì)胞，還能激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生抗腫瘤的免疫反應(yīng)，從而使免疫網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮正常作用以殺死腫瘤細(xì)胞，并啟動(dòng)免疫監(jiān)視防止腫瘤復(fù)發(fā)。肺癌的靶向治療的藥物【通用名】：吉非替尼片 英文名：Gefitinib Tablet 、Iressa、ZD1839【藥品規(guī)格】：250mg/片30片/瓶 激光標(biāo)簽防偽【性狀】 褐色，橢圓形或圓形，雙凸面，薄膜衣片；一面印有“ 250”，另一面印有Geftinat。 　　借助于不斷進(jìn)步的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，人們對(duì)于腫瘤的認(rèn)識(shí)已經(jīng)深入到細(xì)胞、分子和基因水平，對(duì)于腫瘤診斷和治療技術(shù)的掌握已經(jīng)不再停留到部位和器官形態(tài)學(xué)水平，而是結(jié)合形態(tài)和功能改變，并逐漸向細(xì)胞學(xué)、分子生物學(xué)乃至基因組學(xué)分類診斷和治療的方向縱深發(fā)展。 診斷技術(shù)　　目前，國(guó)內(nèi)多家醫(yī)療單位安裝了16層或64層CT、雙源CT、裝備16層或64層CT的PET/CT； MRI在國(guó)內(nèi)已經(jīng)普及， MRI也安裝了多臺(tái)；開放式MRI介入治療設(shè)備在少數(shù)單位已經(jīng)進(jìn)入臨床使用；超聲波檢查設(shè)備也有了新的進(jìn)展，具有代表性的納米級(jí)造影劑液態(tài)氟烷納米粒/乳劑比微泡類造影劑存在獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，超越了微泡類造影劑僅能發(fā)生血池內(nèi)顯像的局限性，使血管外靶組織顯像成為可能，也為靶向藥物載體的研究提供了新的思路，有力地推動(dòng)了超聲分子顯像與靶向治療向血管外領(lǐng)域拓展。這項(xiàng)研究在美國(guó)臨床腫瘤學(xué)年會(huì)上發(fā)布后，引起了我國(guó)臨床醫(yī)生極大的關(guān)注。但這種臨床按部就班的治療思路將很快被顛覆。 　　針對(duì)器官、分子水平腫瘤靶向治療技術(shù)，以及靶向載體藥物技術(shù)研究的進(jìn)展，我國(guó)目前在基礎(chǔ)和臨床方面都取得了不少成績(jī)。當(dāng)腫塊≥4cm，特別是大于6cm時(shí)治療效果差，瘤體易復(fù)發(fā)，甚至增大。射頻電極從最初的單極發(fā)展到了多極，以及冷循環(huán)射頻治療系統(tǒng)，缺點(diǎn)是一次性毀損灶的范圍有限，對(duì)直徑3cm以上的癌腫易殘留病灶。目前國(guó)內(nèi)外生產(chǎn)的激光管消融范圍較小，處于臨床探索中，并未進(jìn)入臨床使用。 　　5. 精確靶向外放射治療技術(shù) 　　(1) x刀、r刀、3DCRT、IMRT 　　放射治療技術(shù)在20世紀(jì)末出現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，主要體現(xiàn)在立體定向放射外科(SRS)、立體定向放射治療(SRT)、三維適形放射治療(3DCRT) 和調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT) 技術(shù)的臨床應(yīng)用，使在近一個(gè)世紀(jì)中一直處于腫瘤治療輔助地位的放療手段在腫瘤治療中的作用和地位發(fā)生了根本轉(zhuǎn)變。 　　賽博刀(CyberKnife，射波刀)是一種新型影像引導(dǎo)下腫瘤精確放射治療技術(shù)，由美國(guó)Stanford大學(xué)醫(yī)學(xué)中心腦外科JohnAdler等與Accuray公司合作研發(fā)，1994年投入使用，1997年Adler教授首次介紹其臨床應(yīng)用。在現(xiàn)有的條件下，結(jié)合放射生物學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等的相關(guān)知識(shí)，優(yōu)化治療策略， 進(jìn)行包括放療增敏、化療、熱療甚至其他放療方式在內(nèi)的綜合治療，盡可能地提高療效，則是將來(lái)的主要研究方向。 　　放射性粒子的設(shè)備已經(jīng)規(guī)范化,其中最主要的是治療計(jì)劃系統(tǒng)(TPS),必須能滿足質(zhì)量驗(yàn)證的要求。重組人p53腺病毒基因藥物經(jīng)皮瘤內(nèi)注射已經(jīng)進(jìn)入臨床使用。 　　2. 針對(duì)某些特定細(xì)胞標(biāo)志物的單克隆抗體，如西妥昔單抗（Cetuximab, Erbitux）；抗HER2的單抗，如赫賽?。═rastuzumab, Herceptin）； 　　抗EGFR的單抗，如C225 (Cetuximab, erbitux)提高了5Fu和CPT11治療后失敗的結(jié)腸癌患者的獲益率。 　　4．BcrAbl酪氨酸激酶抑制劑，如伊馬替尼（Imatinib）和達(dá)沙替尼（Dasatinib）； 　　5．血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑，如Bevacizumab(Avastin)； 　　6．抗CD20的單抗，如利妥昔單抗（Rituximab）； 　　7．IGFR－1激酶抑制劑，如NVP－AEW541； 　　8．mTOR激酶抑制劑，如CCI－779； 　　9．泛素－蛋白酶體抑制劑，如Bortezomib； 　　10．其他，如Aurora激酶抑制劑，組蛋白去乙?；福℉DACs）抑制劑等。 　　2. 用于靶向基因治療的腺病毒載體 　　基因載體方面研究最新和最顯著的例子是腺病毒載體，是目前基因治療研究和臨床試驗(yàn)中應(yīng)用最廣泛的病毒載體之一，由于腺病毒載體宿主范圍寬廣，感染效率高，可插入外源基因片段大，可介導(dǎo)外源基因短時(shí)呈高水平表達(dá)和無(wú)插入突變等特點(diǎn)，因而受到特別的重視。 理論研究　　隨著社會(huì)和科技的發(fā)展，癌癥治療觀念正在發(fā)生根本性的改變，即由經(jīng)驗(yàn)科學(xué)向循證醫(yī)學(xué)、由細(xì)胞攻擊模式向靶向性治療模式轉(zhuǎn)變。中藥的這種調(diào)節(jié)作用有可能抑制腫瘤及腫瘤術(shù)后亢進(jìn)的促血管生成因子，恢復(fù)其與抑制因子之間的平衡，抑制腫瘤血管生成，從而有助于減少腫瘤組織局部血供，通過(guò)缺血、缺氧等饑餓方式限制腫瘤的增殖并阻斷其入血擴(kuò)散的途徑，消除術(shù)后殘留癌細(xì)胞生存及轉(zhuǎn)移的環(huán)境，消滅殘存的癌細(xì)胞，防止腫瘤的復(fù)