【正文】 5預防保健606走廊及過道707水房及衛(wèi)生間50小計800根據(jù)規(guī)劃要求，五化中心衛(wèi)生院平面功能設計如下：一樓：公共衛(wèi)生科、消毒供應室、發(fā)熱門診、藥庫、儲藏間、行李房、集中供氧室、中藥房、西藥房、收款室、新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口、急診觀察室、搶救室、衛(wèi)生間。使建筑的主體對于人流有一定的迎合關系，盡量體現(xiàn)總體設計思路。對廢棄物的處理，做出妥善的安排，并應符合有關環(huán)境保護法令、法規(guī)的規(guī)定，減少對環(huán)境的污染。二、設計原則注重總體布置，充分注意地形條件與環(huán)境相協(xié)調(diào)，人文環(huán)境和自然環(huán)境相和諧。第五章 建設規(guī)模及建設內(nèi)容第一節(jié) 建設內(nèi)容及規(guī)模根據(jù)國家的有關建設標準規(guī)定及建設規(guī)范要求，結合建設單位籌資能力及現(xiàn)實需要，確定本項目建設內(nèi)容及規(guī)模。中砂：黃色，次圓，稍密，濕，主要礦物成分石英、長石，分選性、磨圓性均較好。中心衛(wèi)生院南側緊鄰街路，東側是耕地，西側是民房，北側為民房。過去5年，中國病床使用率提高，平均住院日縮短，醫(yī)師工作負荷增加。我國2005年衛(wèi)生占中央財政支出13%，與發(fā)達國家也存在相當大差距。綜上所述，該項目建設是十分必要的，也是可行的。建設基層衛(wèi)生院后，將切實增加門診用房和住院病房等業(yè)務用房，同時還可以更新、增添必要的醫(yī)療設施設備，改善衛(wèi)生院的治療條件，提升整體醫(yī)療水平。推進公立醫(yī)院補償機制改革。重點加強縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、邊遠地區(qū)村衛(wèi)生室和困難地區(qū)城市中心衛(wèi)生院建設。會議決定，從2009年到2011年，重點抓好基本醫(yī)療保障制度等五項改革。2008年以來，國務院出臺了拉動內(nèi)需、穩(wěn)定國內(nèi)經(jīng)濟增長的措施，加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生基礎設施建設既是其中之一，全面啟動的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，對拉動經(jīng)濟整體增長具有重要作用，也是我縣衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展，增強基層衛(wèi)生綜合服務功能的良好機遇。當前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求和人民群眾健康需求不適應的矛盾還比較突出，城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱，醫(yī)療保障制度不健全，藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，醫(yī)院管理體制和運行機制不完善，政府衛(wèi)生投入不足，醫(yī)藥費用上漲過快，人民群眾反映比較強烈?！笆濉逼陂g，使衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展步伐加快，人民群眾得到了實惠。二、技術依據(jù)《社會事業(yè)項目可研報告大綱》依據(jù)國家計委（2001）1153號《投資項目可行性研究指南》（試用版）；國家發(fā)改委、建設部發(fā)布的《建設項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)》第三版；《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》建標2008【142】號國家有關現(xiàn)行設計規(guī)范。縣經(jīng)濟社會“十一五”發(fā)展規(guī)劃。年末固定資產(chǎn)為62萬元。第二節(jié) 項目承擔單位基本情況五化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院始建于年，占地面積 3277平方米，建筑面積1063平方米。樓房為二層框架結構。新增病床數(shù)14張，總數(shù)達到32張。特別是疾病預防控制、計劃免疫、健康教育、計劃生育等職能得到充分發(fā)揮，更有利于實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使人民群眾健康利益得到基本保障。2010年度醫(yī)院總收入為137萬元，其中醫(yī)療收入為35萬元，藥品收入91萬元，其他收入11萬元?！冻喾迨袊窠?jīng)濟社會事業(yè)發(fā)展第十一個五年規(guī)劃》?？h“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。項目主要技術指標見下表：主要技術指標表序號指標名稱單位指標備注1規(guī)模及建設內(nèi)容指標門診病房綜合樓平方米800建筑物基礎占地面積平方米440新增病床數(shù)張14總數(shù)達到322總投資萬元120建筑工程費萬元工程建設其它費用萬元污水處理系統(tǒng)費用萬元153資金籌措萬元120申請上級投資萬元100自籌資金萬元20第二章 項目提出的背景及建設必要性第一節(jié) 項目建設的背景隨著社會的進步與發(fā)展，健康問題成為人類最關注的問題，黨和政府高度重視衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關系千家萬戶幸福，是重大民生問題，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)，是貫徹落實科學發(fā)展觀、促進經(jīng)濟和社會全面直轄市可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是維護社會公平正義的重要舉措，是人民生活質(zhì)量改善的重要標志，是全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的一項重大任務。完善政府對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入機制，政府負責其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社會性區(qū)衛(wèi)生院（站）按國家規(guī)定核定的基本建設、設備購置、人員經(jīng)費和其承擔公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經(jīng)費，使其正常運行，對包括社會力量舉辦的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構，各地都可以采取購買服務等方式核定政府補助。會議重點圍繞群眾關心的問題，明確了今后3年的階段性工作目標：到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本醫(yī)療衛(wèi)生普及性和服務水平明顯提高，居民就醫(yī)費用負擔明顯減輕，“看病難、看病貴”問題明顯緩解。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。改革公立醫(yī)院管理體制和運行、監(jiān)管機制，提高公立醫(yī)療機構服務水平。有效提升基層衛(wèi)生院門診治療水平的需要。四、先進的管理體制為項目提供了保障措施五化中心衛(wèi)生院在管理上引進了市場機制、競爭機制、激勵機制和監(jiān)督制約機制，使廣大醫(yī)務工作者的服務意識、質(zhì)量意識、法律意識不斷增強，醫(yī)療水平、服務水平和管理水平不斷提高，為項目的實施提供了機制保障。發(fā)達國家平均醫(yī)療消費占國民生產(chǎn)總值的14%，%，比我國高出三倍。與2003年比較，增長23%；入院人數(shù)增加2531萬人，增長42%。第四章 建設條件及建設地址 項目建設場址概況一、地理位置本項目擬建地點位于縣五化鎮(zhèn)，現(xiàn)五化中心衛(wèi)生院所在地院內(nèi)，位于院子的北側。厚度不大，分布較均勻。五、基礎設施配套條件 供電：由臨近的五化供電所供電；供熱：由本院原有供熱鍋爐供給； 供水：衛(wèi)生院自備深水井1眼，供水設施已建設；排水：衛(wèi)生院將新建污水處理系統(tǒng)，污水經(jīng)處理后排放；通訊：程控電話，移動通訊和計算機網(wǎng)絡信息交換已普及；交通: 通過城市道路與公路相連，交通便利。配套及公用工程（1）電力工程（2）給水、排水工程（3）采暖工程（4）污水處理系統(tǒng)、垃圾處理系統(tǒng)工程第六章 規(guī)劃布局及平面功能設計第一節(jié) 布局原則及特點一、設計指導思想五化中心衛(wèi)生院的建筑設計，堅持“以人為本、現(xiàn)代高效、因地制宜、注重環(huán)保”的原則，注重內(nèi)外空間的和諧統(tǒng)一，應用現(xiàn)代設計理念與表現(xiàn)手法。保證住院部、功能檢查科室用房等處的環(huán)境安靜。新建的業(yè)務用房中多以南北向布置，爭取良好的通風條件和日照條件。第三節(jié) 內(nèi)部功能布局五化中心衛(wèi)生院綜合樓內(nèi)設理療室、病房、合作醫(yī)療、預防保健、走廊、水房及衛(wèi)生間等，各功能區(qū)面積滿足《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》要求。符合國家規(guī)定的節(jié)能、環(huán)保設計標準與要求，節(jié)約用地，符合當?shù)厣a(chǎn)、生活的實際。（十）突出特色。屋面采用160厚聚苯板保溫，不采暖房間天棚選用60厚聚苯板進行保溫。樓地面部分執(zhí)行《建筑地面設計規(guī)范》GB50037。（2）受力預埋件的錨筋應采用HPB235（Φ）、HRB335（Φ），嚴禁采用冷加工鋼筋。當板底和梁底一平時，板底鋼筋應伸入梁彎折后位于梁底鋼筋之上。防腐防銹：建筑物內(nèi)的鋼制品（含外露預埋件）做防銹防火處理，木材與混凝土、砌塊接觸部分均需做防腐處理。室內(nèi)給水系統(tǒng)：設給水泵房，采用下行上給式管道系統(tǒng)，循環(huán)泵設在水泵房。取用水量的60%作為排水量，為9噸/日，年排放生活污水3600噸。通過設置充氯消毒用給水水箱，達到從源頭開始消毒。（4）污泥濃縮與脫水建污泥濃縮池，分兩格，有效容積為15m3。管道穿墻，穿樓板均設鋼套管。按功能分區(qū)、分片供電，簡捷實用，有可靠的保護系統(tǒng)。低壓配電系統(tǒng)采用220/380V放射式與樹干式相結合的方式。在變配電室低壓側，設功率因素集中自動補償裝置，電容器組采用自動循環(huán)投切方式。應急照明：所有疏散樓梯及變配電室、消防控制室、消防水泵房、保安監(jiān)控中心等的照明100%為備用工作照明，走廓內(nèi)的照明50%為備用工作照明，平時就地控制，火災時由消防控制中心聯(lián)動點亮，應急照明燈具應有不燃燒材料制作的保護罩，應符合消防部門的有關規(guī)定。引下線利用建筑物結構柱內(nèi)二主筋Φ16以上，將其通常焊接，上端與避雷帶焊接，下端與基礎主筋焊接，將基礎主筋通常焊接作為接地網(wǎng)。600mm—800mm高，；800mm—1200mm，底邊距地1m。本工程均采用無鹵低煙電纜，一般照明負荷采用阻燃電纜，樹干式供電線路采用預制分支電纜，消防負荷采用無鹵低煙耐水電纜，電氣豎井內(nèi)豎向電纜穿地處均預留洞口。三、設備安裝及線路敷設箱體在機房、豎井明裝，在其它場所均為暗裝。綜合布線系統(tǒng)線路超五類4對對絞線，配用管徑如下：3—4根PVC25，5—6根PVC25，電話線路穿管PVC20。在每個樓層的樓梯口及消防前室等設識別著火樓層的聲光顯示器。在消防控制室聯(lián)動控制盤上，消防值班人員直接啟動排煙風機。消火栓按鈕用輸入模塊安裝在消防火栓箱內(nèi)。二、建設項目對環(huán)境影響因素該項目主體工程為公共場所公用樓房土建工程，建筑面積800平方米。（4）噪聲風機、水泵等設備所產(chǎn)生的噪聲。燃氣鍋爐：煙氣采用23米高的煙囪排放，達到（GB132712001）中二類區(qū)的要求。第三節(jié) 環(huán)境影響評價環(huán)境影響評價結果表明，建設單位執(zhí)行環(huán)保“三同時”制度，通過有效的污染防治措施，生活污水等均可實現(xiàn)達標排放，本項目對環(huán)境影響不大，從環(huán)境保護的角度而言是可行的。采用節(jié)能變壓器，電機選用節(jié)能型電機。加強節(jié)能管理，防止跑、冒、滴、漏。二、安全衛(wèi)生目標安全衛(wèi)生的目標是減少和消除建設和運營過程中的事故，保證人員健康安全和財產(chǎn)免受損失。三、消防水源及消防用水量消防標準本工程為綜合多層建筑，按二類建筑進行消火栓系統(tǒng)設計，火災持續(xù)時間為1h；自動噴水滅火系統(tǒng)按中危險二級進行設計，火災持續(xù)時間為1h。其布置保證室內(nèi)任何一處均有2股水柱同時到達。2）消火栓給水加壓泵在泵房內(nèi)和消防控制中心均設手動開啟和停泵控制裝置。對消防設施的維護管理責任落實到人，確保消防設施系統(tǒng)的正常運行。第三節(jié) 運營期機構與人員配置一、組織機構設置和人員配置原則本著精簡機構、創(chuàng)新機制、經(jīng)濟高效的原則，參照同樣中心衛(wèi)生院的建設標準設定組織機構；在人員配置上，在原有人員的基礎上根據(jù)業(yè)務增加情況適當增加醫(yī)護人員，避免人力資源配置的重復和浪費。項目實施進度計劃表序號年月項目2011年34567891011121立項審批2資金籌措3工程設計4招投標5拆遷場地平整6土建及內(nèi)部裝修施工7竣工驗收第二節(jié) 項目招投標一、工作依據(jù)《中華人民共和國建筑法》；《中華人民共和國投標招標法》；《國家基本建設大型項目實行招標投標的暫行規(guī)定》。關于建筑方案的設計招標工作，建設單位及其委托的工程管理咨詢公司應對設計單位進行考察，設計單位應具有設計衛(wèi)生院的經(jīng)驗。這些專業(yè)工程項目招標需要在不同的階段進行，招標內(nèi)容包括該專業(yè)工程的設計和施工，合理地安排專業(yè)工程招標對順利完成項目的實施，控制工程項目的整體質(zhì)量和進度是非常重要的。而招標通知和廣告通常應在開始招標前兩周發(fā)出。標底為絕密資料，任何人不得泄漏。根據(jù)估算。項目建成后投入使用后，對于改善五化及周邊地區(qū)醫(yī)療環(huán)境、提高中心衛(wèi)生院服務能力與醫(yī)療救治水平具有重要意義。第十六章 風險分析及防范措施第一節(jié) 風險因素分析本項目屬于公共醫(yī)療項目，主要風險因素包括：一、市場風險。五、外部協(xié)作風險。四、健全工程監(jiān)督機制，加強監(jiān)理工作，杜絕因責任心不強或謀私動機引起的材料不合格現(xiàn)象。3目 錄第一章 總論 1第一節(jié) 項目概況 1第二節(jié) 項目承擔單位基本情況 2第三節(jié) 項目可研編制依據(jù)、原則和范圍 4第四節(jié) 研究結論及主要技術指標 5第二章 項目提出的背景及建設必要性 6第一節(jié) 項目建設的背景 6第二節(jié) 項目建設的必要性 10第三節(jié) 項目建設的可行性 12第三章 市場前景預測及需求分析 13第一節(jié) 市場前景預測 13第四章 建設條件及建設地址 15第二節(jié) 外部配套條件 18第三節(jié) 項目建設場址概況 19第五章 建設規(guī)模及建設內(nèi)容 22第一節(jié) 建設內(nèi)容及規(guī)模 22第六章 規(guī)劃布局及平面功能設計 23第一節(jié) 布局原則及特點 23第二節(jié) 總平面布置 25第三節(jié) 內(nèi)部功能布局 26第七章 建筑工程技術方案 27第一節(jié) 設計標準及原則 27第二節(jié) 建筑設計 29第三節(jié) 結構設計 31第八章 公用及輔助工程 34第一節(jié) 給排水工程 34第二節(jié) 熱力工程 36第三節(jié) 電氣工程 38第四節(jié) 弱電工程 43第五節(jié) 火災自動報警系統(tǒng) 45第九章 環(huán)境影響分析 47第一節(jié) 環(huán)境現(xiàn)狀及環(huán)境影響因素 47第二節(jié) 環(huán)境治理與保護措施 49第三節(jié) 環(huán)境影響評價 51第十