【正文】 時，一定要靠近甲狀腺組織。動脈中有來自頸外動脈的甲狀腺上動脈，來自鎖骨下動脈甲狀頸干的甲狀腺下動脈，偶有來自無名動脈或主動脈弓的甲狀腺最下動脈。用熱鹽水紗布堵塞切除后的甲狀腺窩。切除腺體的多少，按病人中毒的程度而定。一般不需常規(guī)顯露喉返神經。注意此處血管結扎、縫扎要牢靠，否則血管一旦縮回，出血較多，處理困難?！　。@露甲狀腺　在兩側胸鎖乳突肌內側緣剪開筋膜，將胸鎖乳突肌與頸前肌群分開，然后在頸中線處縱行切開深筋膜，再用血管鉗分開肌群，深達甲狀腺包膜。　　　，每晚1次口服?！　?，腫塊較大，產生壓迫癥狀者。馬老師現心功能三級，心衰二度，我們應經常與馬老師溝通，盡量解決他的需求，及時了解心理狀態(tài)，及時檢測癥狀和心率情況，現在馬老師仍不適于離床活動，科幫助其進行被動肢體活動，每日三次，每次10至15 分鐘，逐漸的增強適應和應對 力，使病人的活動能力循序漸進的提高，病人在自己能夠活動的狀態(tài)下，緩解病人的焦慮心理。5心搏驟?；驀乐匦膭舆^緩時，根據需要積極配合醫(yī)師安置臨時心臟起搏。含鉀較高的食物有豆類食物、瘦肉、韭菜、橘子、紅棗。２洋地黃類制劑的給藥方法。２床邊活動應制定活動時間表，每日床邊或活動現在不應多于３０分鐘。（2）保持會陰部清潔、干燥。） 護理診斷與護理措施、評價、緊張：與突然發(fā)病、缺乏自理能力及疾病相關知識有關。腹軟，腹壁反射消失。護理病例討論記錄模板日期：2011年 12月6 日 時間16：00地點：ICU護理站主持人 ：***主管護師（護士長）主題：疑難病例□ 危重病例□ 重大手術病例□主講人： 孟繁紅記錄人：***參加人員：主管護師：護 師：護 士：內容記錄：一、 主持人發(fā)言：介紹病例討論目的二、責任護士匯報病史： 簡要病史：一般資料： 床號：4 患者姓名：欒仲杰 性別：男 年齡：88 住院號： 337097入院診斷：缺血缺氧性腦病、呼吸衰竭、意識不清待查、腦出血？簡要病例匯報 ： (患者欒仲杰，男性，88歲，職業(yè)：離休干部，于2011年10月5日7:55日門診以意識不清待查、腦出血？為診斷收入院，患者家屬代訴：“發(fā)現患者意識不清2小時伴抽搐1次，雙拳緊握，呼之不能應答，強刺激無反應，呈鼾式呼吸，牙關、雙眼緊閉，抽搐3分鐘緩解。雙肺下葉問及細小濕性啰音，心律128次/分，律齊。血壓110/70mmHg,飲食，睡眠仍差，護理問題仍存在氣體交受損換及體液潴留。：尿路感染護理措施：（1）鼓勵病人多飲水，增加尿量，以防治泌尿系統(tǒng)感染和結石。我們在護理中要避發(fā)因素，應做到１根據氣溫及時添加衣物，防止感冒，保持情緒平穩(wěn)。為了配合醫(yī)生正確使用洋地黃類強心藥，護士應掌握：１常用洋地黃類制劑和劑量。２指導病人在單獨用排鉀利尿劑，且用藥劑量不大時，從食物中補鉀即可。4心室顫動，積極配合醫(yī)師做心電除顫。因此，病人常常處于絕望、不安、焦慮、內疚等心理狀態(tài)，而長期活動受限，也易使病人家屬忽略或漠視病人的病情。甲狀腺次全切除術2010年04月22日 【大 中 小】標簽：甲狀腺次全切除術尋醫(yī)問藥　　[適應證]　　（包括原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺機能亢進）。這樣術前用藥可縮短準備時間。用無菌巾保護好切口，用小拉鉤拉開切口，用4號絲線縫扎兩側頸前靜脈。在結扎線與上極間再夾2把血管鉗，在血管鉗間剪斷血管，血管殘端再縫扎一道。如需結扎，應采用囊內結扎法，不結扎主干，只結扎在遠離喉返神經，進入真包膜和腺體處的甲狀腺下動脈分支。然后在血管鉗上方楔形切除甲狀腺?？p合時注意穿針不要過深，以免縫住喉返神經。　　　甲狀腺血液供應豐富。這種方法不會誤扎，又不會損傷喉返神經，當楔狀切除腺體時，要盡量多留一些腺體被膜，也可防止喉返神經損傷。斜坡位23日（全麻病人清醒后再抬高），以利呼吸和切口引流。氣管塌陷常因巨大甲狀腺腫壓迫氣管使之變軟，當切除腺腫后，氣管內失去支持而塌陷，因此術中即應作氣管切開術?！　、菤浠傻乃擅咳?00400mg，靜脈點滴。但僅能起暫時作用，最有效的治療是口服二氫速變固醇（a、t、10）油劑，有提高血中鈣含量的特殊作用，從而降低神經肌肉的應激性。入院前患者已知道病理檢查結果，入院時患者表現沉默、容易激怒，生命體征正常，體查時雙側乳房對稱，無乳頭凹陷，無溢乳，右乳房外上象限可觸及一233㎝腫物，質硬，較固定，同側腋窩及鎖骨上無觸及淋巴結，對側乳房無觸及腫塊，其余輔助檢查均正常，入院后經完善各項準備后，于3月7日送手術室在硬外麻下行右側乳腺癌根治術，術后生命體征平穩(wěn)，呼吸平順，傷口敷料固定干凈，傷口引流管引流通暢，予輸液抗炎治療，患側上肢無腫脹。自查者站在鏡前，兩臂放松垂于身側，向前彎腰或雙手高舉于頭枕后，比較雙側乳房是否對稱、乳頭有無內陥及皮膚顏色后將一手高舉在枕后，另一手指平放于對側乳房，從外向乳頭逐圈檢查有無腫塊（兩手交換進行另一側檢查），在檢查兩側腋窩有無腫大的淋巴結，用拇指及食指輕輕擠壓乳頭檢查有無溢乳?，F在患者易怒、抵觸情緒已有所好轉，待病人情緒好轉后可介紹認識同種病人，讓恢復期同種病人做現身說教，幫助病人順利恢復。　　術后患側上肢保持功能位，避免外展，平臥時予枕頭抬高。每日4次，每次做10下。請大家再討論一下如何做出院指導？　　胡娟：　　出院后上肢功能的鍛煉：患者出院后，應繼續(xù)堅持患肢的功能