【正文】 激活。 3． 2 糖尿病并發(fā)癥類型 ： ① 低血糖癥 通常稱作胰島素反應(yīng)。 ③ 糖尿病視網(wǎng)膜病變 視網(wǎng)膜 是位于眼球后部的感光層。當(dāng)此功能完全喪失后，患者將不得不進(jìn)行腎移植或借助機(jī)器來過濾血液 (即透析 )。從血糖檢測角度分析。即當(dāng)患者的血糖真值為 7． 0或 11． 1 mmol／ L左右時(shí)，實(shí)驗(yàn)室血糖檢測值允許范圍為 6． 66～ 7． 34 mmol／ L和 10． 55～ 11． 65 mmol／ L。即 FPG 6． 66～ 7． 34 mmol／ L、 OGTT一 2 h 10． 55～ 11． 65mmol／ L。除非極少數(shù)具有急性代謝中毒癥狀的患者。處于糖尿病窗 口期的患者可參考糖化血紅蛋白 (HbA )水平進(jìn)行鑒別診斷。 2020年度山東省室問質(zhì)評活動(dòng)中 217個(gè)實(shí)驗(yàn)室血糖質(zhì)控統(tǒng)計(jì)結(jié)果為低值 5． 3～ 6． 1(5． 7土 0． 42)mmol／ L；高值 16． 2O～ 18． 20(17． 2O士 1． 04)mmol／ L?，F(xiàn)針對上述問題對標(biāo)準(zhǔn)分析如下。常見的神經(jīng)病變有以下幾種： 感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變 (負(fù)責(zé)控 制運(yùn)動(dòng)和從四肢傳導(dǎo)感覺的神經(jīng)受 到損傷 ) 自主神經(jīng)病變 (控制無意識 活動(dòng)如出汗、消化食物等的神經(jīng)受到損傷 ) 局部神經(jīng)病變 (單一神經(jīng)或神經(jīng)從受到損傷，如腕管綜合征 ) ⑦ 心臟、血管病變 心臟及血管功能紊亂是糖尿病最致命的并發(fā)癥。在非增殖性視網(wǎng)膜病變中，這種損傷能夠引起膨脹 (水腫 )、血液滲出 (出血 )或供血減少 (缺血 )。美國糖尿病消化與腎病協(xié)會給出如下定義：血糖水平在 3． 3～ 3． 8~ I／ L之間為輕度低血糖，血糖水平低于 2． 2mmoI／ L為重度低血糖。衍生物 )治療，可完全阻止其己糖胺通路活性。 磷酸甘油醛脫氫酶 (GAPDH)抑制 Wentzel等 ? J研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病大鼠胚胎細(xì)胞和高糖濃度下培養(yǎng)的胚胎細(xì)胞中， GAPDH活性下降 4o％ ～ 6o％。而一旦受損就會引起多種關(guān)鍵蛋白的表達(dá)減少，促使線粒體 ROS生成進(jìn)一步增多，從而形成 ROS生成與 mtDNA損傷之間的惡性循環(huán)。 Yano等 L5 J發(fā)現(xiàn)將牛主動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞在 25 mmol／ L的葡萄糖溶液中培養(yǎng) 3 h后，細(xì)胞內(nèi) ROS顯著增加，這種增加可被 NADPH氧化酶抑制劑所抑制，提示高糖可激活 NADPH氧化酶而誘導(dǎo)細(xì)胞 ROs生成。糖尿病患者血液中的葡萄糖濃度很高，由于血液運(yùn)行全身，所以過高的血糖所帶來的損傷可以發(fā)生在身體的任何部位。飲食、鍛煉和口服藥物治療常能控制高血糖癥；疾病晚期可能需要胰島素 2． 3 妊娠期糖尿病 (GDM) 在確定妊娠后，若發(fā)現(xiàn)有各種程度的葡萄糖耐量減低或明顯的糖尿病，不論是否需要胰島素或僅用飲食治療。 2型糖尿病的典型特點(diǎn)： 盡管空腹胰島素水平通常較高 (特別是在較早期 )，胰島素對進(jìn)餐或葡萄糖激發(fā)的分泌應(yīng)答嚴(yán)重 減弱，導(dǎo)致餐后“逃逸” 高血糖癥。隨著糖尿病病程的延長，糖尿病腎病的發(fā)生率逐漸增高，因此 LM THORN的研究結(jié)果與本文結(jié)果相符。呈現(xiàn)不同程度的胰島素缺乏，頻發(fā)酮癥酸中毒，這一類患者很少，主要來自非洲或亞洲某些種族。呈酮癥酸中毒傾向。s enhancement, the diseases of civilization are getting bigger and bigger to human health39。通過外網(wǎng)資料，會議文獻(xiàn)以及博碩士論文，我們可以看到目前科研人員對糖尿病研究熱點(diǎn)和方向。 Multiple stepwise regression。 Body mass index。方法 :以 “消渴病其本在腎 ”,“腎生髓 ,上通于腦 ”和 “腦血辨證 ”等理論為依據(jù) ,以糖尿病腦功能損害、高同型半胱氨酸血癥、不全腦缺血等復(fù)合大鼠模型為實(shí)驗(yàn)對象 ,采用益氣補(bǔ)腎中藥 —腦神康治療后 ,測定動(dòng)物模型的學(xué)習(xí)記憶及神經(jīng)電生理學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)以及分子生物學(xué)等指標(biāo)。 結(jié)果在校正年齡因素后， FDR組腰圍 (waist)和腰臀比 (WHR)顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 31. 【題 名】益氣補(bǔ)腎中藥改善糖尿病腦功能的作用及其機(jī)制研究 【作 者】劉 德山 【機(jī) 構(gòu)】山東中醫(yī)藥大學(xué) 【關(guān)鍵詞】益氣補(bǔ)腎 。 方法 (1)選取重慶地區(qū)漢族人群中符合入選條件的T2DM家系。 遺傳度 。然而，膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 (CETP)在 HDLC的代謝中發(fā)揮了重要的作用。有 DM家族史的患者 ,無論是出現(xiàn)最大體重的年齡還是 DM的診斷年齡以及目前的年齡 ,均早于無 DM家族史的一組。 王波瀾 。糖尿病合并低 T3綜合征 ,經(jīng)糾正血糖、血脂代謝紊亂、治療各種并發(fā)癥后 ,甲狀腺激素水平也逐漸恢復(fù)正常。為了提高人們對它的認(rèn)識 ,也為了在檢驗(yàn)中 ,對它有個(gè)比較全面的 26. 【題 名】糖尿病合并促甲狀腺激素、甲狀腺激素異常 28例 臨床分析 【作 者】王生龍 【機(jī) 構(gòu)】河南省安陽市第二人民醫(yī)院內(nèi)一科 【刊 名】中國實(shí)用醫(yī)藥 【關(guān)鍵詞】糖尿病 。⑤改善整體健康 水平 。結(jié)論 GDM并子癇前期重度是一種嚴(yán)重危害母兒的疾病 ,但早期診斷、積極處理有助于改善圍產(chǎn)兒預(yù)后。 云南省第一人民醫(yī)院產(chǎn)科 昆明 。老年性 1型糖尿病治療的目標(biāo)是：既要控制高血糖，又要防止低血糖。治療的目的是控制血糖，消除癥狀，防止或延緩并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。 16. 【題 名】糖尿病的治療藥物研究進(jìn)展 【作 者】張來銀 【機(jī) 構(gòu)】山東省臨沂市人民醫(yī)院 【刊 名】《現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志》 【關(guān)鍵詞】糖尿病 降血糖藥 研究進(jìn)展 【文 摘】糖尿病已成為繼心血 t管病和癌癥之后威脅人類健康的第 3號殺手。 13. 【題 名】妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病的治療體會 【作 者】李秀芬 [1] 崔虹 [1] 單書麗 [2] 【機(jī) 構(gòu)】 [1]吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院 [2]吉林省東遼縣人民醫(yī)院 , 【刊 名】《中國社區(qū)醫(yī)師：綜合版》 【關(guān)鍵詞】健康教育 妊娠合并糖尿病 血糖監(jiān)測 【文 摘】目的：探討妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病患者的健康教育、治療及管理。神經(jīng)病變檢出率從 2020年起明顯上升。結(jié)果與 1994—1998年比，最近幾年糖尿病患者的年齡趨于年輕。糖尿病慢性并發(fā)癥包括血管并發(fā)癥和神經(jīng)并發(fā)癥兩大部分。 4. 【題 名】加強(qiáng)糖 尿病預(yù)防的新措施 【作 者】單文華 【刊 名】《家庭醫(yī)學(xué)》 【關(guān)鍵詞】糖尿病 預(yù)防 診斷 并發(fā)癥 【文 摘】據(jù)報(bào)道，美國糖尿病專家委員會在 2020年 11月的《糖尿病指南》上發(fā)表了糖尿病診斷的新標(biāo)準(zhǔn)，將空腹血糖異常標(biāo)準(zhǔn)從 110毫克／分升 (6． 11毫摩／升 )降到 100毫克／分升 (5． 55毫摩／升 )。我國糖尿病患者中 ,有一種或一種以上慢性并發(fā)癥占 %,其發(fā)病率已接近西方國家水平。本文對糖尿病進(jìn)行綜合介紹。到目前為止，人類在糖尿病發(fā)病機(jī)理、糖尿病的防治等方面的研究取得了許多優(yōu)異成果。隨著生活水平的提高 ,糖尿病的發(fā)病率逐年上升 ,且由于糖尿病的并發(fā)癥多 ,已成為繼心血管疾病引起人類死亡的又一大疾病。現(xiàn)將目前糖尿病預(yù)防研究結(jié)果提示的多種預(yù)防途徑簡要介紹如下。而慢性并發(fā)癥則較為隱蔽，早期尚可逆轉(zhuǎn)，晚期則必受其害。方法選取 1994年 1月至 2020年 8月首次參加糖尿病并發(fā)癥篩查的 20歲以上的糖尿病患 者 6500例，比較各年度篩查患者的代謝指標(biāo)變化趨勢及并發(fā)癥的檢出率。糖尿病眼底病變尤其是增殖性病變明顯減少；糖尿病腎病、心血管及周圍血管并發(fā)癥無明顯改變。人體是一個(gè)有機(jī)的整體，當(dāng)某一部分失調(diào)時(shí)總有許多提示信號，如果您經(jīng)常被以下問題困擾，就得警惕了。②使患者不得糖尿病慢性并發(fā)癥，或者延緩慢性并發(fā)癥的進(jìn)展，盡量減輕這些并發(fā)癥所造成的失明、尿毒癥、肢體殘廢和過早死亡。目前該病尚不能根治，但其病情可以控制，且其治療強(qiáng)調(diào)早期治療、長期治療、綜合治療、治療措施個(gè)體化的原則。老年性糖尿病是老年人內(nèi)分泌代謝疾病中最常見的一種，大多數(shù)為 1型糖尿病，極少數(shù)為 2型糖尿病，由于它有許多自身特點(diǎn)，治療中需引起重視。 牛長秀 【機(jī) 構(gòu)】云南省第一人民醫(yī)院產(chǎn)科 。 A組與 C組相比較無顯著差異。④降低餐后血糖 。同時(shí)它還會導(dǎo)致很多種的疾病。甲狀腺素激素替補(bǔ)治療糾正甲減后 ,糖代謝紊亂也可糾正 。 王芳 。 T2DM患者的體重呈逐漸下降趨勢。 高密度脂蛋白膽固醇 【文 摘】研究背景： 2型糖尿病患者可出現(xiàn)多種脂代謝異常，其中最常見的是甘油三酯 (TG)水平升高及高密度脂蛋白膽固醇 (HDLC)降低，已有大量研究表明， HDLC的降低與動(dòng)脈硬化有關(guān) 。 代謝綜合征 。 多因素維度降低法 【文 摘】目的了解 2型糖尿病 (T2DM)家系中 T2DM患者和非糖尿病 (DM)一級親屬代謝綜合征 (MS)及主要組分的患病率，并采用遺傳度分析，了解各種代謝指標(biāo)受遺傳因素影響的程度。 (3)采用 S． A． G． E．軟件，計(jì)算各項(xiàng)代謝指標(biāo)在 T2DM家系的遺傳度。 機(jī)制 【文 摘】目的 :觀察益氣補(bǔ)腎中藥對糖尿病大鼠腦功能的改善作用 ,并探討其作用機(jī)制。 Mood disturbance 【 abstract 】 Objective To investigate the prevalence of mood disturbance in children with type 1 diabetes and to explore the characteristics of the group with mood A total of 193 healthy children(aged 8~17 years)and 90 children with type 1 diabetes(aged 8~17 years)were enrolled in this of them filled two selfreported questionnairesThe Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders(SCARED),Depression SelfRating Scale for children(DSRSC).These two groups were pared with each other 34. 【 title】 The relationship of body weight with the coures of T2DM 【 Keywords】 Body weight。 Total abdominal fat area。而后面十幾篇?jiǎng)t側(cè)重于研究的進(jìn)展和成果，把功能性低聚糖的應(yīng)用推廣至保健食品等眾多方面。 關(guān)鍵字： 糖尿病 糖尿病類型 并發(fā)癥 2 型糖尿病 預(yù)防 治療 藥物 胰島素 食物 飲食 Abstract:Along with living standard39。 二、 糖尿病類型、病理及特點(diǎn) 2． 1 I型糖尿病 這一類型的糖尿病的胰島 B細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對缺乏。 ② 特發(fā)性糖尿病本型患者具有 1型糖尿病的表現(xiàn)但沒有明顯的病因?qū)W發(fā)現(xiàn)。在正常尿白蛋白排泄率的 1型糖尿病病人，代謝綜合征患病率最低，隨著尿白蛋白排泄率的增加，代謝綜合征患病率也相應(yīng)增加，終末期糖尿病腎病病人代謝綜合征患病率最高。 一旦 2型糖尿病被完全確定，胰島素分泌始終是異常的 (表 3)。糖尿病酮癥酸中毒在 2型糖尿病中罕見，但可見于胰島素分泌“耗盡” 的患 者。同卵雙胎的一致性幾乎為 100％ 糖尿病能夠影響身體的很多器官。研究發(fā)現(xiàn)，高糖還可通過激活還原型輔酶Ⅱ (NADPH)氧化酶使細(xì)胞內(nèi)，尤其是血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi) ROS產(chǎn)生增加。線粒體 DNA(mtDNA)位于產(chǎn)生 ROS的呼吸 鏈的近端，因此與核 DNA相比更易受到 ROS的損傷。 0_研究表明， PARP可能是在高糖條件下通過結(jié)合到核因子(NF)． B的亞單位 p50(而不是 p65)，進(jìn)而激活 NF． IcB而發(fā)揮作用。由于葡萄糖增多，醛糖還原酶活性增加，多元醇通路被激活；由于磷酸二羥丙酮增加，來源于葡萄糖的二脂酰甘油 (DAG)從頭合成及 PKC被激活；丙糖過多則轉(zhuǎn)化為 AGEs的前體物質(zhì)甲基乙二醛，進(jìn)而生成 AGEs；葡萄糖和 6一磷酸果糖的增加激活己糖胺途徑，并通過抑制磷酸戊糖途徑，消耗還原型谷胱甘肽而引起氧化應(yīng)激研究發(fā)現(xiàn)，未經(jīng)治療的 9個(gè)月的糖尿病大鼠，其己糖胺通路活性增加 3倍，而用轉(zhuǎn)酮醇酶激活劑苯磷硫胺 (脂溶性維生素 B。當(dāng)血糖過低時(shí)大腦將不能夠正常工作，血糖極低時(shí)會出現(xiàn)昏迷。有時(shí)糖尿病損傷視網(wǎng)膜中的小血管。 ⑥ 糖尿病神經(jīng)病變 糖尿病能夠通過許多途徑影響各種神經(jīng)。如果被 檢者血糖真值在糖尿病診斷 I艋界水平，依此標(biāo)準(zhǔn)診斷糖尿病較困難，因?qū)嶒?yàn)室室內(nèi)和室問血糖檢測均存有一定允許誤差；對僅有餐后 1 h血糖升高而無明顯臨床癥狀者則無法參照該標(biāo)準(zhǔn)診斷。筆者將葡萄糖濃度分別為 7． 0、11． 1 mmol／ L的定值血清隨機(jī)插入糖尿病患者標(biāo)本中，利用葡萄糖氧化酶法在全自動(dòng)生化分析儀上檢測 2O次，結(jié)果濃度為 7． 0 mmol／ L的定值血清測定值為 6． 8～ 7． 4 mmol／ L，濃度為 11． 0 mmol／ L的定值血清測定值為 10． 6～ 11． 4 mmol／ L。即糖尿病發(fā)展過程為糖尿病前期一糖尿病窗口期一糖尿病期。因隨機(jī)時(shí)間血糖測定影響因素太多，如飽餐后重度