溫嶺肺動脈擴張ppt課件(更新版)
【正文】 ?心界不大， HR78次 /分，心音有力， 胸骨左緣第 2肋間隙聞 3/6級收縮中晚期噴射性雜音，不傳導，P2亢進伴分裂， P2A2。肺動脈擴張癥診治隨訪一例 溫嶺市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科 邵健智 林文輝 林斌 一、簡要病史 ?患者，男， 72歲，漢族，退休工人。 ?胸廓無畸形，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。 病因和發(fā)病機制 ?IDPA的病因、發(fā)病機理目前尚不十分明確，多認為與先天缺陷有關： 胚胎發(fā)育時形成肺動脈的動脈干組織的不均等分化。 臨床表現(xiàn) ?IDPA病情可長期穩(wěn)定不進展，早期無任何癥狀，隨著年齡增加，少數(shù)患者可能會出現(xiàn)輕度勞累后心悸，氣短或不典型胸痛等癥狀；部分患者可出現(xiàn)咳嗽，聲嘶等癥狀，這與 肺動脈顯著擴張 壓迫比鄰結構相關。 ?右心導管及肺動脈造影檢查：是鑒別各種肺動脈高壓，肺動脈瓣狹窄，分流性心臟病的有力手段。 二、后天獲得性疾病 （一）心臟疾病： 1）二尖瓣疾病 2）左房贅生物 3）慢性左室功能衰竭 （二）肺疾?。?1）肺實質(zhì)疾?。?COPD、肺癌等 2）肺血管?。涸l(fā)性肺動脈高壓、肺栓塞、梅毒性動脈炎等。
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