溫嶺肺動(dòng)脈擴(kuò)張ppt課件(更新版)
【正文】 ?心界不大， HR78次 /分，心音有力， 胸骨左緣第 2肋間隙聞 3/6級(jí)收縮中晚期噴射性雜音，不傳導(dǎo)，P2亢進(jìn)伴分裂， P2A2。肺動(dòng)脈擴(kuò)張癥診治隨訪一例 溫嶺市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科 邵健智 林文輝 林斌 一、簡(jiǎn)要病史 ?患者，男， 72歲，漢族，退休工人。 ?胸廓無(wú)畸形，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。 病因和發(fā)病機(jī)制 ?IDPA的病因、發(fā)病機(jī)理目前尚不十分明確，多認(rèn)為與先天缺陷有關(guān)： 胚胎發(fā)育時(shí)形成肺動(dòng)脈的動(dòng)脈干組織的不均等分化。 臨床表現(xiàn) ?IDPA病情可長(zhǎng)期穩(wěn)定不進(jìn)展，早期無(wú)任何癥狀，隨著年齡增加，少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)輕度勞累后心悸，氣短或不典型胸痛等癥狀；部分患者可出現(xiàn)咳嗽，聲嘶等癥狀，這與 肺動(dòng)脈顯著擴(kuò)張 壓迫比鄰結(jié)構(gòu)相關(guān)。 ?右心導(dǎo)管及肺動(dòng)脈造影檢查：是鑒別各種肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈瓣狹窄，分流性心臟病的有力手段。 二、后天獲得性疾病 （一）心臟疾病： 1）二尖瓣疾病 2）左房贅生物 3）慢性左室功能衰竭 （二）肺疾?。?1）肺實(shí)質(zhì)疾?。?COPD、肺癌等 2）肺血管?。涸l(fā)性肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、梅毒性動(dòng)脈炎等。
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