【正文】 鼓勵(lì)病人深呼吸、吹氣球、促進(jìn)肺膨脹； ④ 胸腔閉式引流者，做好相應(yīng)護(hù)理。顱骨牽引時(shí)抬高床頭，下肢牽引使抬高床尾 1530cm⑸保持正確的位置 ⑴皮膚、血管、神經(jīng)損傷⑵牽引針、弓脫落⑶感染⑷關(guān)節(jié)僵硬⑸足下垂 ⑴骨筋膜綜合癥⑵石膏綜合征⑶壓瘡⑷墜積性肺炎⑸廢用性骨質(zhì)疏松⑹化膿性皮炎 根據(jù)骨折的程度 ⑴不完全性骨折 ①裂縫骨折②青枝骨折 ⑵完全性骨折 ①橫行骨折②斜型骨折③螺旋形骨折④粉碎性骨折⑤嵌插型骨折⑥壓縮性骨折⑦ T 型骨折 根據(jù)骨折端 的穩(wěn)定程度 ⑴穩(wěn)定型骨折 ①青枝骨折②裂縫骨折③壓縮骨折④橫行骨折⑤嵌插骨折 ⑵不穩(wěn)定性骨折 ①斜型骨折②螺旋形骨折③粉碎性骨折 ⑴血腫炎性機(jī)化期：骨折后的 23 周 ⑵原始骨痂形成期：需 48 周 ⑶骨板形成塑形期：約 812 周 ：年齡、營(yíng)養(yǎng)和代謝因素、創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度和類型、 骨折部位的血液供應(yīng) 、有無(wú)并發(fā)癥、治療方法及康復(fù)鍛煉等 ：畸形；反?；顒?dòng)；骨擦音或骨擦感 早期：（ 1）休克（ 2）合并損傷（血管、神經(jīng)、脊髓） （ 3） 骨筋膜室綜合癥：多發(fā)生于受傷小腿 和前臂的掌側(cè)和背側(cè)。多發(fā)生于長(zhǎng)骨骨干骨折，以股骨干骨折多見(jiàn) 晚期：（ 1）缺血性骨壞死和缺血性肌萎縮（ 2）急性骨萎縮（ 3）關(guān)節(jié)僵硬（ 4）損傷性骨化：常見(jiàn)于關(guān)節(jié)脫位及關(guān)節(jié)股附近骨折者（ 5）創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未準(zhǔn)確復(fù)位，關(guān)節(jié)面不平整或畸形愈合者 ：復(fù)位、固定、早期康復(fù)訓(xùn)練和防治并發(fā)癥 康復(fù)治療 （ 1） 骨折早期：傷后 12 周，肢體肌的等長(zhǎng)舒縮，目的是促進(jìn)血液循環(huán)， 以防肌萎縮 （ 2） 骨折中期： 2 周后，肢體肌的等長(zhǎng)舒縮，活動(dòng)骨折部位上下關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)粘連 （ 3） 骨折后期： 68 周后，全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，此期為抗阻力下鍛煉。 量的觀察：術(shù)后早期，血性引流液較多。再讓病人下肢自然下垂于床緣下，正常人皮膚色澤可在 10s 內(nèi)恢復(fù)正常，若超過(guò) 45s 且皮膚色澤不均勻進(jìn)一步提示患肢動(dòng)脈存在供血障礙。 約 30％的膽囊結(jié)石病人可終身無(wú)癥狀或僅于體檢或手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)的結(jié)石稱為靜息結(jié)石。 ：骨或關(guān)節(jié)病人出現(xiàn)無(wú)紅、熱、等急性炎癥反應(yīng)。 ：利用適當(dāng)?shù)某掷m(xù)牽引力和對(duì)抗?fàn)恳_(dá)到整復(fù)和維持復(fù)位的治療方法。 ：膀胱過(guò)度充盈，壓力增高，當(dāng)膀胱內(nèi)壓力超過(guò)尿道阻力時(shí)，引起尿液不斷溢出。 ：是指肋骨的完整性和連續(xù)性 中斷，是最常見(jiàn)的胸部損傷。 ：又稱放射痛，指在急腹癥發(fā)生內(nèi)臟痛的同時(shí)，體表的某一部位也出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)。 ：肛管或直腸下端與肛門(mén)周圍皮膚之間形成的慢性感染性管道。 ：許多顱腦疾病引起的使顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減少超過(guò)顱腔可代償?shù)娜萘?，?dǎo)致?tīng)t腔內(nèi)壓持續(xù)高于 200mmH2O， 并出現(xiàn) 頭痛、嘔吐、 視神經(jīng)乳頭水腫 三大病癥。 ：胸壁裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣，氣體隨每次吸氣時(shí)從裂口進(jìn)入胸腔，而呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，氣體只能進(jìn)不能出，致使胸腔內(nèi)積氣不斷增多，壓力不斷增高 ：排尿次數(shù)增多但每次尿量減少。 ：離心尿沉渣每高倍視野紅細(xì)胞超過(guò) 3 個(gè)。 ：主要是由于骨折部位骨筋膜室內(nèi)壓力增高而致室內(nèi)肌和神經(jīng)缺血、水腫、血循環(huán)障礙而產(chǎn)生的一系列病理改變，是一組癥候群。 ：炎癥消退、炎癥局限、炎癥擴(kuò)散。若膽汁引流減少，甚至無(wú)膽汁流出，提示引流管阻塞、受壓、扭曲、折疊或脫出，應(yīng)及時(shí)找出原因并處理；若引流出膽汁量過(guò)多，則提示膽管下端梗阻 ④定期更換引流袋，注意無(wú)菌操作 ⑤拔管 指針：大便顏色正常，膽汁減少至 200ml 每天左右，透 明、金黃色、無(wú)膿液。腦室引流一般不超過(guò) 57 天 （ 5）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則 （ 6）拔管：開(kāi)顱術(shù)后腦室引流管一般放置 34 天。尿酸結(jié)石者不宜使用含嘌呤的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品、啤酒 ⑸藥物預(yù)防：維生素 B6 能減少尿中草酸的含量，氧化鎂可以增加尿中草酸的溶解度；氧化氨、氯化銨能使尿液酸化 ⑹預(yù)防骨鈣化：鼓勵(lì)長(zhǎng)期臥床病人功能鍛煉 ，癥狀在膀胱 局部癥狀 ⑴膀胱刺激癥 ⑵血尿：青少年無(wú)痛性血尿應(yīng)考慮到有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的可能 ⑶膿尿 ⑷其他癥狀：輸尿管返流的病人有分段排尿的現(xiàn)象 全身癥狀：全身結(jié)核病征象，午后低熱、乏力、消瘦、盜汗 ：排尿 時(shí)尿流中斷 ,伴尿道劇痛 膀胱癌：全程無(wú)痛性肉眼血尿 前列腺癌增生：尿頻、夜尿增多，進(jìn)行性排尿困難 非特異性膀胱炎：女性多見(jiàn)血尿與膀胱刺激癥同時(shí)存在 ：腎切除前應(yīng)用藥兩周，保留腎的手術(shù)應(yīng)用藥 4