【正文】 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者肌內(nèi)注射，操作規(guī)范，確保患者安全。 。 ，盡快送檢。 、準(zhǔn)確。 （二）工作規(guī)范要點 ，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。 ，密切觀察患者，出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停止輸血并通知醫(yī)師及時處理。 （二）工作規(guī)范要點 ，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全輸血原則。 ，調(diào)節(jié)輸液速度。 （二）工作規(guī)范要點 ，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。 ，暫不發(fā)藥，并做好交班。 ，結(jié)果準(zhǔn)確。 ，做好準(zhǔn)備。 ，指導(dǎo)患者吸入。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) /家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項，對服務(wù)滿意。 ②儲氧面罩：可以提供較高的吸氧濃度。 ，無并發(fā)癥發(fā)生。囑患者盡量堅持到有強(qiáng)烈的便意感。 六、灌腸技術(shù) （一）工作目標(biāo) 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確、安全地為患者灌腸；清潔腸道，解除便秘及腸脹氣；降溫；為診斷性檢查及手術(shù)做準(zhǔn)備。 ，防止變換體位時加重對咽部的刺激，以及胃管受壓、脫出影響減壓效果。 ⑵前發(fā)際到劍突的距離（成人 45－ 55 厘米 ，兒童 14－ 18 厘米 ）。 ，引流通暢，固定穩(wěn)妥。 1000 毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。 四、導(dǎo)尿技術(shù) （一）工作目標(biāo) 遵醫(yī)囑為患者導(dǎo)尿，患者能夠知曉導(dǎo)尿的目的，能夠配合。如血壓聽不清或有異常時，應(yīng)間隔 1－ 2 分鐘后重新測量。 ，應(yīng)兩人同時分別測量，一人 測 心率，一人測脈搏。 ，用鼻呼吸，閉口 3 分鐘后取出。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) /家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項，對服務(wù)滿意。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) ， 急、危、重患者得到及時救治。根據(jù)患者病情做好準(zhǔn)備工作，并通知醫(yī)師。 嚴(yán)格 執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理 的責(zé)任， 杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。 （ 6） 、對照創(chuàng)建 等級 醫(yī)院各項標(biāo)準(zhǔn)要求，積極組織落實。護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題， 解決 問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的 教 訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。 (1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控 ： 對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士 加強(qiáng) 管理，做到重點交待、重點跟班。一切護(hù)理工作的目的都在于全心全意地為廣大患 者服務(wù) ， 堅持《護(hù)士條例》為法律準(zhǔn)繩，切實履行護(hù)士的責(zé)任與義務(wù)。 (3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控 :節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、 接 班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。 繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士 三基三嚴(yán) 培訓(xùn)，不斷提高護(hù)士專業(yè)水 平。培養(yǎng)護(hù)理人員樹寸 以病人為中心的觀念， 加強(qiáng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù) 理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。在 培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。 ：向患者 /家屬介紹主管醫(yī)師、護(hù)士 、病區(qū)護(hù)士長。 （二）工作規(guī)范要點 。 （二）工作規(guī)范要點 ，做好準(zhǔn)備。 ，應(yīng)當(dāng)復(fù)測體溫。 、節(jié)律、幅度和類型等情況。 。 、性別、病情、導(dǎo)尿目的、合作程度、膀胱充盈度、局部皮膚等。 ，防止逆行感染。 /家屬留置胃管的目的、注意事項，取得患者的配合。如插入不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤在口腔中。 ，注意觀察患者水電解質(zhì)及胃腸功能恢復(fù)情況。 ，做好準(zhǔn)備，保證 灌腸溶液的濃度、劑量、溫度適宜。 ，首先用肥皂水，再用生理鹽水，直至排出液澄清、無糞便為止。 ，做好四防，即防震、防火、防熱、防油。 。 （二）工作規(guī)范要點 ，符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥的原則。 、口含嘴一人一套，防止交叉感染。 ，采血量充足，應(yīng)使試紙試區(qū)完全變成紅色。 、過敏史、用藥史、不良反應(yīng)史。如有異常情況及時與醫(yī)師溝通。 。 ，囑咐患者按壓穿刺點 5～ 10 分鐘，勿揉，凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長按壓時間。告知患者輸血的目的、注意事項和不良反應(yīng)。 ，貯血袋在 4℃冰箱保存 24 小時。 ，正確實施輸液前后留置針的封管及護(hù)理。 、靜脈情況，準(zhǔn)備用物。 ，標(biāo)本不發(fā)生溶血，抗凝標(biāo)本無凝血，符合檢驗要求。 ，必要時使用微量注射泵。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。 十七、皮內(nèi)注射技術(shù) （一）工作目標(biāo) 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射；確保患者安全。 ，及時處理各種過敏反應(yīng)。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。 十九、物理降溫法 （一）工作目標(biāo) 遵醫(yī)囑安全地為患者實施物理降溫，減輕患者不適。 ,應(yīng)當(dāng)避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底 部位 ，及時與醫(yī)師溝通，嚴(yán)格交接班。吸痰管應(yīng)一用一換。 、安全、有效。 ，成人為＜ 200 毫米汞柱。 ，告知監(jiān)測目的，取得患者合作。 。 ，觀察用藥效果和不良反應(yīng)，發(fā)生異常情況及時與醫(yī)師溝通并處理。 每天進(jìn)行安全評估，做好標(biāo)識。 二、護(hù)理缺陷高危因素防范要點： 護(hù)士長對護(hù) 理缺陷事故發(fā)生的高危因素做好相應(yīng)的防范措施。 盡一切可能消除交流障礙因素。 對護(hù)理缺陷、事故認(rèn)真對待，嚴(yán)肅處理。 四、病房內(nèi)有危重患者、重大手術(shù)及特殊治療護(hù)理時，及時向護(hù)理部匯報，并由護(hù)士長、高年資護(hù)師參加和指導(dǎo)青年護(hù)士工作、病情觀察，護(hù)理文件書寫及時、準(zhǔn)確、認(rèn)真、規(guī)