糖尿病個(gè)案護(hù)理(更新版)
【正文】 ；需要脫水治療時(shí)應(yīng)檢測(cè)血糖、血鈉和滲透壓。預(yù)防酮癥酸中毒：密切觀察酮癥酸中毒病人的病情變化，正確記錄24小時(shí)出入液量，及時(shí)抽取和送檢標(biāo)本。②吸藥順序，在混合使用時(shí)，先抽吸短效胰島素，再抽吸長(zhǎng)效胰島素，然后混勻?；请孱惤堤撬幹委煈?yīng)從小劑量開(kāi)始，與餐前半小時(shí)口服?；顒?dòng)時(shí)間為2030分鐘。一般狀況：患者食欲、睡眠、排便、排尿和活動(dòng)都正常。C皮下注射30R諾和靈（早18u 晚8u ）； 測(cè)6am+3餐后2h+10pm血糖；胰島素泵控制血糖。④自身抗體測(cè)定有助于區(qū)分糖尿病類型。②高滲性非酮癥談糖尿病昏迷。除碳水化合物之外，尚有蛋白質(zhì)、脂肪和水、電解質(zhì)代謝紊亂。擬診“2型糖尿病”，胃納夜眠可，排尿多，排便可，體重減輕3~4公斤?；橛陆?jīng)史：已婚已育。分類及臨床表現(xiàn)：糖尿病臨床上主要分為四大類型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特異性糖尿病和妊娠糖尿病。③感染及糖尿病足等。診斷依據(jù)：患者于10余年發(fā)現(xiàn)血糖上升，長(zhǎng)期服用口服藥治療，近半年來(lái)，血糖控制欠佳，出現(xiàn)多尿，口干癥狀，體重減輕，檢測(cè)空腹血糖控制在15~20mmol/l左右，患者病程中否認(rèn)意識(shí)不清，深大呼吸，否認(rèn)肢體麻木，近期有視力模糊。病情監(jiān)測(cè)：① 密切觀察是否出現(xiàn)酮癥酸中毒、高滲性昏迷的征象。③有感染的危險(xiǎn)④知識(shí)缺乏：缺乏糖尿病的預(yù)防和自我護(hù)理知識(shí)⑤焦慮：與擔(dān)心疾病對(duì)身體的影響有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：①病人住院期間病情得到有效控制，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。運(yùn)動(dòng)后做好運(yùn)動(dòng)日記，一邊觀察療效和不良反應(yīng)。③a葡糖糖干酶抑制劑，如阿卡波糖，是2型糖尿病的一線降糖藥物。④注射部位的更換與選擇，選擇皮膚松軟處，例如上臂外側(cè)、臀部等，要順序輪流選擇，每次注射要離開(kāi)上次注射處至少3cm，以預(yù)防注射部位皮下脂肪萎縮與增生。護(hù)理評(píng)價(jià)：①病人住院期間血糖平穩(wěn)，病情得到有效控制，沒(méi)有因護(hù)理不當(dāng)而發(fā)生皮膚破損。應(yīng)用降糖藥物時(shí)，指導(dǎo)患者觀察藥物療效，副作用及掌握其處理方法。定期門(mén)診復(fù)查，平時(shí)外出時(shí)注意隨身攜帶糖尿病治療情 專業(yè)整理分享
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