【正文】 27。 樹立全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德，以患者為中心，對病人有愛心、耐心、責(zé)任心、細(xì) 心。 ，特殊情況隨時更換，并進(jìn)行登記。 檢查前認(rèn)真閱讀超聲檢查申請單， 核對患者相關(guān)信息；進(jìn)行必要的病史詢問。 22 超聲科質(zhì)量控制評價制度 科室成立質(zhì)量管理小組，科主任任組長，核心小組成員任組員。 ，要全力配合搶救，迅速檢查，不得延誤，更不能借故推托。 急診會診：被邀請的醫(yī)師接到急診會診通知后，必須 10 分鐘內(nèi)趕到會診地點，會診后30 分鐘內(nèi)做出診斷。 組織人員進(jìn)行搶救知識培訓(xùn)，并進(jìn)行演練。 17 超聲科質(zhì)量安全管理制度 1. 全科的工作人員必須按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，機(jī)器 必須預(yù)熱，機(jī)器運(yùn)行正常時，方可進(jìn)行檢查。 （ 3）醫(yī)療行為經(jīng)過及處理過程。 三、嚴(yán)重差錯和醫(yī)療事故必須在發(fā)生的當(dāng)日上報醫(yī)務(wù)科，并及時做好處理工作，對當(dāng)事人應(yīng)填寫書面材料、匯報事實經(jīng)過，表明本人的態(tài)度及整改措施，并在科室會議上討論，做好討論記錄。 按規(guī)定按好導(dǎo)聯(lián)線。 檢查時必須做到輕拿輕放探頭，如遇儀器損壞應(yīng)及時報告科主任。 ，應(yīng)及時按停止鍵，避免機(jī)器損耗?？剖屹|(zhì)控小組將進(jìn)行不定期檢查，違反者按質(zhì)控規(guī)定扣分。 一張理想的超聲報 告單，應(yīng)按以上六個方面逐項書寫，做到字跡清楚、語言精練、重點突出、測量準(zhǔn)確、超聲術(shù)語運(yùn)用確切、論述內(nèi)容層次清楚、超聲診斷和建議恰當(dāng)。 ② 部分明確的結(jié)論：如肝臟聲像圖顯示一囊性病變，雖難以做出肯定性診斷，但是可明確做出解剖定位診斷和物理性質(zhì)診斷。報告單書寫要求如下： 一般項目包括姓名、年齡、性別、申請科室、申請醫(yī)師、床號、住院號、超聲號等。 復(fù)核醫(yī)師應(yīng)對超聲檢查申請單上的項目及要求與報告單上已檢臟器及內(nèi)容逐項核對。 7 超聲科上級醫(yī)師審核制度 科室成立審核小組，由主治醫(yī)師或以上醫(yī)師組成，負(fù)責(zé)全科所有工作人員的審核工作。 二、所有隨訪病例應(yīng)有準(zhǔn)確、完整的病人信息。 各種檢查記錄做好登記工作，建立檔案。 堅守工作崗位，做到有事請假。 13. 禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。明確獎懲制度，對于書寫規(guī)范、準(zhǔn)確率搞的報告工作人員作為范例適當(dāng)獎勵，對于錯發(fā)、漏診、誤診病例的工作人員實施嚴(yán)厲的懲罰制度。心電圖急診檢查隨叫隨到。急診及危重病號開通綠色通道，需預(yù)約患者提前登記，預(yù)約檢查日期，預(yù)約時應(yīng)向病人詳細(xì)說明檢查前應(yīng)注意的事項。心電圖報告應(yīng)詳細(xì)書寫。 12. 嚴(yán)格上下班制度，值班人員應(yīng)提前 15 分鐘到崗，工作期間不得私自外出，嚴(yán)格 遵守醫(yī)院的各項工作制度。 室內(nèi)應(yīng)保持安靜，清潔， 每日下班前打掃室內(nèi)衛(wèi)生。 本室工作者應(yīng)堅守工作崗位，不得隨意離崗、串崗。 5 超聲科臨床病例隨訪制度 一、定期對疑難病例進(jìn)行隨訪登記。 科主任對發(fā)現(xiàn)的病例組織全科工作人員參加討論，記錄在案并進(jìn)行反饋。 復(fù)核醫(yī)師應(yīng)由主治醫(yī)師或主治醫(yī)師職稱以上者擔(dān)任，核對申請單中要求、診斷過程中的問題及正式報告單的審核。 9 超聲科超聲診斷報告單書寫規(guī)范 超聲診斷報告是將超聲探測到的全部信息，用數(shù)據(jù)、文字、照片等方式記錄下來，結(jié)合病史體征和其它檢查進(jìn)行綜合分析，提出診斷意見，供臨床參考，是告訴受檢者的憑據(jù)。 ⑵ 超聲檢查異常影像結(jié)論應(yīng)包括： ① 明確的超聲結(jié)論：當(dāng)某一病變具有鮮明的聲像特征和高度的特異性時，可下充分肯定的或否定的診斷，如膽囊結(jié)石等。 在任何情況下不得出具虛假報告。 ，進(jìn)行登記。 ，應(yīng)將導(dǎo)聯(lián)線捋順放在安全的位置。 按照所檢查部位對診斷儀器進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，在保障使用安全的 條件下，力求獲得最佳的聲像圖。 病員仰臥于床上， 在兩手腕屈側(cè)關(guān)節(jié)上約 3 厘米及兩內(nèi)踝上約 10 厘米處涂抹導(dǎo)電液，再固定電極。 二、一般差錯和醫(yī)療糾紛應(yīng)積極妥善處理， 并嚴(yán)格教育當(dāng)事人和全科室同志吸取教訓(xùn)，引以為戒。 （ 2）病例摘要。 ，造成后果或補(bǔ)救不力造成嚴(yán)重后果的科室負(fù)責(zé)人，責(zé)任人提出加重處罰意見，提交院務(wù)委員會討論。 18 超聲科應(yīng)急管理制度 科室成立應(yīng)急管理小組，在組長及副組長領(lǐng)導(dǎo)下，各室由專人負(fù)責(zé)。 科間會診：由檢查醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意后會診，應(yīng)邀檢查醫(yī)師一般要在一小時內(nèi)完成。 510 分鐘內(nèi)發(fā)出報告，急診患者提前安排檢查，檢查結(jié)束510 分鐘內(nèi)發(fā)出報告，做到及時檢查及時診斷。 進(jìn)修人員在進(jìn)修期滿前一定要考試考核，要求學(xué)習(xí)結(jié)束后回單位能獨(dú)立工作。 使用文明禮貌用語接待需要進(jìn)行超聲檢查者。 24 超聲科感染控制制度 ，室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生達(dá)到整齊 、干凈等要求，定期進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)換氣 ，每次 ≥30 分鐘，地面每日消毒液消毒一次，并進(jìn)行登記。 實習(xí)生進(jìn)入科室，必須儀表端莊，衣帽整齊，不穿響底鞋，不戴首飾及耳環(huán)，不化濃