【正文】 制度 科主任負(fù)責(zé)、重視，根據(jù)自治區(qū)超聲質(zhì)量控制要求統(tǒng)一規(guī)定，結(jié)合本單位業(yè)務(wù)特點(diǎn)制定具體項(xiàng)目及要求，嚴(yán)格自查，超聲質(zhì)控中心或衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)部門抽查、評(píng)比。 留存陽性及必要的陰性聲像圖作為診斷依據(jù)。 認(rèn)真核對(duì)超聲檢查報(bào)告單的內(nèi)容，確認(rèn)無誤后簽字，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)出報(bào)告單。 ，封閉運(yùn)送；感染性垃圾裝入黃色專業(yè)塑料袋內(nèi)，進(jìn)行專門處置。 26 超聲科實(shí)習(xí)生管理制度 實(shí)習(xí)生必須嚴(yán)格遵守《實(shí)習(xí)生守則》，做到醫(yī)德良好，救死扶傷，醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，工作勤奮，虛心好學(xué)，遵紀(jì)守法，服從醫(yī)院管理及安排。 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和查對(duì)制度，在帶教老師指導(dǎo)下操作，工作時(shí)嚴(yán)肅認(rèn)真，注意力集中，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。 27。 實(shí)習(xí)期間不準(zhǔn)喝酒鬧事，嚴(yán)禁打架斗毆，嚴(yán)禁賭博吸毒，注意個(gè)人安全，防止意外事故發(fā)生。 樹立全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德，以患者為中心，對(duì)病人有愛心、耐心、責(zé)任心、細(xì) 心。如發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染暴發(fā)流行的 情況，應(yīng)立即向院感科報(bào)告，以便采取緊急措施。 ，特殊情況隨時(shí)更換，并進(jìn)行登記。 對(duì)急、危、重患者要及時(shí)進(jìn)行檢查，記錄接診時(shí)間，密切觀察患者生命體征的變化。 檢查前認(rèn)真閱讀超聲檢查申請(qǐng)單， 核對(duì)患者相關(guān)信息；進(jìn)行必要的病史詢問。 考核小組所做的質(zhì)量控制評(píng)價(jià)應(yīng)一視同仁，公正，公開，并接受全科工作人員的監(jiān)督。 22 超聲科質(zhì)量控制評(píng)價(jià)制度 科室成立質(zhì)量管理小組，科主任任組長(zhǎng)，核心小組成員任組員。 各帶教老師負(fù)責(zé)教學(xué)，每周擇期給進(jìn)修人員系統(tǒng)的講解各專業(yè)的業(yè)務(wù)知識(shí) 一 到兩次。 ，要全力配合搶救，迅速檢查，不得延誤，更不能借故推托。 20 超聲科首診負(fù)責(zé)制度 ，首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、搶救等工作負(fù)責(zé)。 急診會(huì)診：被邀請(qǐng)的醫(yī)師接到急診會(huì)診通知后，必須 10 分鐘內(nèi)趕到會(huì)診地點(diǎn)，會(huì)診后30 分鐘內(nèi)做出診斷。 及時(shí)做好危急值報(bào)告登記。 組織人員進(jìn)行搶救知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行演練。 5. 安全員和消防員每月對(duì)滅火裝置和物品進(jìn)行檢查，并將滅 火器擺放在醒目的位置。 17 超聲科質(zhì)量安全管理制度 1. 全科的工作人員必須按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，機(jī)器 必須預(yù)熱，機(jī)器運(yùn)行正常時(shí)，方可進(jìn)行檢查。 4．如患者死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的，應(yīng)該征得家屬同意并簽字后，在死亡 48 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，如患方拒絕，需簽字存檔。 （ 3）醫(yī)療行為經(jīng)過及處理過程。若可能發(fā)生醫(yī)療事故或事態(tài)嚴(yán)重，科主任應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部 (處 )等相關(guān)科室報(bào)告，必要時(shí)向主管副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)報(bào)告。 三、嚴(yán)重差錯(cuò)和醫(yī)療事故必須在發(fā)生的當(dāng)日上報(bào)醫(yī)務(wù)科，并及時(shí)做好處理工作，對(duì)當(dāng)事人應(yīng)填寫書面材料、匯報(bào)事實(shí)經(jīng)過，表明本人的態(tài)度及整改措施，并在科室會(huì)議上討論，做好討論記錄。 結(jié)束一日的工作后，檢查心電圖機(jī)及電極是否完好，并做好交接班。 按規(guī)定按好導(dǎo)聯(lián)線。 每天清潔儀器、每周徹底除塵儀器一次，做好定期保養(yǎng)及維修登記。 檢查時(shí)必須做到輕拿輕放探頭，如遇儀器損壞應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任。 13 超聲儀器操作流程 每日交接班認(rèn)真交接所有儀器及配套設(shè)備，特別檢查探頭有無損壞，有無軟硬件故障，若有故障及時(shí)登記并上報(bào)。 ，應(yīng)及時(shí)按停止鍵，避免機(jī)器損耗。 12 超聲科心電圖機(jī)維護(hù)保養(yǎng)制度 ，專人管理，專職負(fù)責(zé)人應(yīng)熟悉儀器的性能，操作，嚴(yán)禁違規(guī)操作。科室質(zhì)控小組將進(jìn)行不定期檢查，違反者按質(zhì)控規(guī)定扣分。 、實(shí)習(xí)人員不允許單 獨(dú)使用儀器，必須在指導(dǎo)考師嚴(yán)格指導(dǎo)、監(jiān)督下進(jìn)行操作，并由指導(dǎo)老師負(fù)全部責(zé)任。 一張理想的超聲報(bào) 告單，應(yīng)按以上六個(gè)方面逐項(xiàng)書寫，做到字跡清楚、語言精練、重點(diǎn)突出、測(cè)量準(zhǔn)確、超聲術(shù)語運(yùn)用確切、論述內(nèi)容層次清楚、超聲診斷和建議恰當(dāng)。報(bào)告單用計(jì)算機(jī)打印方式生成，若由打字員錄入報(bào)告者，醫(yī)生應(yīng)在報(bào)告單打印前做好審核，必要時(shí)錄入者簽名。 ② 部分明確的結(jié)論：如肝臟聲像圖顯示一囊性病變，雖難以做出肯定性診斷，但是可明確做出解剖定位診斷和物理性質(zhì)診斷。 圖象記錄采用各種圖象記錄方式，將典型圖象記錄下來，加以說明，使臨床醫(yī)師一目了然。報(bào)告單書寫要求如下： 一般項(xiàng)目包括姓名、年齡、性別、申請(qǐng)科室、申請(qǐng)醫(yī)師、床號(hào)、住院號(hào)、超聲號(hào)等。發(fā)現(xiàn)問題后應(yīng)提出對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查或進(jìn)行有關(guān)檢驗(yàn)或其他醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查的建議。 復(fù)核醫(yī)師應(yīng)對(duì)超聲檢查申請(qǐng)單上的項(xiàng)目及要求與報(bào)告單上已檢臟器及內(nèi)容逐項(xiàng)核對(duì)。 對(duì)疑難罕見病例，可以請(qǐng)科主任或上級(jí)醫(yī)師協(xié)助診斷，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)簽字后發(fā)出報(bào)告。 7 超聲科上級(jí)醫(yī)師審核制度 科室成立審核小組，由主治醫(yī)師或以上醫(yī)師組成，負(fù)責(zé)全科所有工作人員的審核工作。 討論病例為臨床常見但易誤診及罕見病例。 二、所有隨訪病例應(yīng)有準(zhǔn)確、完整的病人信息。 四、工作人員對(duì)值班使用的設(shè)備進(jìn)行交接，并記錄。 各種檢查記錄做好登記工作，建立檔案。