超聲科制度匯編(文件)
【正文】 制度 科主任負責、重視，根據自治區(qū)超聲質量控制要求統(tǒng)一規(guī)定，結合本單位業(yè)務特點制定具體項目及要求，嚴格自查，超聲質控中心或衛(wèi)生領導部門抽查、評比。 留存陽性及必要的陰性聲像圖作為診斷依據。 認真核對超聲檢查報告單的內容，確認無誤后簽字，在規(guī)定時間內發(fā)出報告單。 ，封閉運送；感染性垃圾裝入黃色專業(yè)塑料袋內，進行專門處置。 26 超聲科實習生管理制度 實習生必須嚴格遵守《實習生守則》，做到醫(yī)德良好，救死扶傷，醫(yī)風嚴謹，工作勤奮，虛心好學，遵紀守法，服從醫(yī)院管理及安排。 嚴格遵守操作規(guī)程和查對制度，在帶教老師指導下操作，工作時嚴肅認真，注意力集中，杜絕差錯事故發(fā)生。 27。 實習期間不準喝酒鬧事，嚴禁打架斗毆，嚴禁賭博吸毒，注意個人安全，防止意外事故發(fā)生。 樹立全心全意為人民服務的醫(yī)學職業(yè)道德，以患者為中心，對病人有愛心、耐心、責任心、細 心。如發(fā)現院內感染暴發(fā)流行的 情況，應立即向院感科報告，以便采取緊急措施。 ，特殊情況隨時更換，并進行登記。 對急、危、重患者要及時進行檢查，記錄接診時間，密切觀察患者生命體征的變化。 檢查前認真閱讀超聲檢查申請單， 核對患者相關信息；進行必要的病史詢問。 考核小組所做的質量控制評價應一視同仁，公正，公開，并接受全科工作人員的監(jiān)督。 22 超聲科質量控制評價制度 科室成立質量管理小組，科主任任組長，核心小組成員任組員。 各帶教老師負責教學，每周擇期給進修人員系統(tǒng)的講解各專業(yè)的業(yè)務知識 一 到兩次。 ，要全力配合搶救，迅速檢查，不得延誤，更不能借故推托。 20 超聲科首診負責制度 ，首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、搶救等工作負責。 急診會診：被邀請的醫(yī)師接到急診會診通知后，必須 10 分鐘內趕到會診地點，會診后30 分鐘內做出診斷。 及時做好危急值報告登記。 組織人員進行搶救知識培訓，并進行演練。 5. 安全員和消防員每月對滅火裝置和物品進行檢查，并將滅 火器擺放在醒目的位置。 17 超聲科質量安全管理制度 1. 全科的工作人員必須按照操作規(guī)程進行操作，機器 必須預熱，機器運行正常時，方可進行檢查。 4．如患者死亡，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應該征得家屬同意并簽字后，在死亡 48 小時內進行尸檢，如患方拒絕，需簽字存檔。 （ 3）醫(yī)療行為經過及處理過程。若可能發(fā)生醫(yī)療事故或事態(tài)嚴重，科主任應及時向醫(yī)務部 (處 )等相關科室報告，必要時向主管副院長、院長報告。 三、嚴重差錯和醫(yī)療事故必須在發(fā)生的當日上報醫(yī)務科，并及時做好處理工作，對當事人應填寫書面材料、匯報事實經過，表明本人的態(tài)度及整改措施，并在科室會議上討論，做好討論記錄。 結束一日的工作后，檢查心電圖機及電極是否完好，并做好交接班。 按規(guī)定按好導聯(lián)線。 每天清潔儀器、每周徹底除塵儀器一次，做好定期保養(yǎng)及維修登記。 檢查時必須做到輕拿輕放探頭，如遇儀器損壞應及時報告科主任。 13 超聲儀器操作流程 每日交接班認真交接所有儀器及配套設備，特別檢查探頭有無損壞，有無軟硬件故障，若有故障及時登記并上報。 ，應及時按停止鍵，避免機器損耗。 12 超聲科心電圖機維護保養(yǎng)制度 ，專人管理，專職負責人應熟悉儀器的性能，操作，嚴禁違規(guī)操作?？剖屹|控小組將進行不定期檢查，違反者按質控規(guī)定扣分。 、實習人員不允許單 獨使用儀器，必須在指導考師嚴格指導、監(jiān)督下進行操作，并由指導老師負全部責任。 一張理想的超聲報 告單，應按以上六個方面逐項書寫，做到字跡清楚、語言精練、重點突出、測量準確、超聲術語運用確切、論述內容層次清楚、超聲診斷和建議恰當。報告單用計算機打印方式生成，若由打字員錄入報告者，醫(yī)生應在報告單打印前做好審核，必要時錄入者簽名。 ② 部分明確的結論：如肝臟聲像圖顯示一囊性病變，雖難以做出肯定性診斷，但是可明確做出解剖定位診斷和物理性質診斷。 圖象記錄采用各種圖象記錄方式，將典型圖象記錄下來，加以說明，使臨床醫(yī)師一目了然。報告單書寫要求如下： 一般項目包括姓名、年齡、性別、申請科室、申請醫(yī)師、床號、住院號、超聲號等。發(fā)現問題后應提出對患者進行復查或進行有關檢驗或其他醫(yī)學影像學檢查的建議。 復核醫(yī)師應對超聲檢查申請單上的項目及要求與報告單上已檢臟器及內容逐項核對。 對疑難罕見病例，可以請科主任或上級醫(yī)師協(xié)助診斷，會診醫(yī)師應簽字后發(fā)出報告。 7 超聲科上級醫(yī)師審核制度 科室成立審核小組，由主治醫(yī)師或以上醫(yī)師組成，負責全科所有工作人員的審核工作。 討論病例為臨床常見但易誤診及罕見病例。 二、所有隨訪病例應有準確、完整的病人信息。 四、工作人員對值班使用的設備進行交接，并記錄。 各種檢查記錄做好登記工作，建立檔案。
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