超聲科制度匯編-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 細(xì)說明檢查前應(yīng)注意的事項(xiàng)。 4. 診斷報(bào)告應(yīng)及時(shí)發(fā)出，按規(guī)定的時(shí)限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師按規(guī)范書寫檢查報(bào)告，要密切結(jié)合臨床。心電圖報(bào)告應(yīng)詳細(xì)書寫。 8. 公共場(chǎng)所要保護(hù)病人隱私，尊重病人。 12. 嚴(yán)格上下班制度，值班人員應(yīng)提前 15 分鐘到崗，工作期間不得私自外出，嚴(yán)格 遵守醫(yī)院的各項(xiàng)工作制度。 凡急、危重病人，保證做到隨叫隨到，遇到疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。 室內(nèi)應(yīng)保持安靜，清潔， 每日下班前打掃室內(nèi)衛(wèi)生。 加強(qiáng)工作責(zé)任心，遇疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師共同協(xié)商，不斷提高診斷符合率。 本室工作者應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，不得隨意離崗、串崗。 三、當(dāng)天值班人員和各診室的工作人員對(duì)值班使用的設(shè)備進(jìn)行交接，并記錄。 5 超聲科臨床病例隨訪制度 一、定期對(duì)疑難病例進(jìn)行隨訪登記。 6 超聲科疑難病例討論制度 科室疑難病例討論由科主任及副主任醫(yī)師組成， 全科所有住院醫(yī)師參加討論。 科主任對(duì)發(fā)現(xiàn)的病例組織全科工作人員參加討論，記錄在案并進(jìn)行反饋。所有 的報(bào)告應(yīng)仔細(xì)審閱，雙簽字方可發(fā)出。 復(fù)核醫(yī)師應(yīng)由主治醫(yī)師或主治醫(yī)師職稱以上者擔(dān)任，核對(duì)申請(qǐng)單中要求、診斷過程中的問題及正式報(bào)告單的審核。 4．復(fù)核醫(yī)師應(yīng)在審核報(bào)告中修正不規(guī)范或錯(cuò)誤術(shù)語及描述用詞；統(tǒng)一描述內(nèi)容與診斷的一致性。 9 超聲科超聲診斷報(bào)告單書寫規(guī)范 超聲診斷報(bào)告是將超聲探測(cè)到的全部信息，用數(shù)據(jù)、文字、照片等方式記錄下來，結(jié)合病史體征和其它檢查進(jìn)行綜合分析，提出診斷意見，供臨床參考，是告訴受檢者的憑據(jù)。包括臟器（或病灶）的外形、大小、部位、 回聲（指內(nèi)部回聲、邊界回聲、后壁回聲）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，眥鄰關(guān)系，也應(yīng)用必要的描寫。 ⑵ 超聲檢查異常影像結(jié)論應(yīng)包括： ① 明確的超聲結(jié)論：當(dāng)某一病變具有鮮明的聲像特征和高度的特異性時(shí)，可下充分肯定的或否定的診斷，如膽囊結(jié)石等。 簽名和日期，檢查者親筆簽名，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診者應(yīng)有相應(yīng)的簽名，做到雙簽名。 在任何情況下不得出具虛假報(bào)告。 、功能是否正常，操作中若發(fā)現(xiàn)異?；蚬收蠎?yīng)立即向科主任匯報(bào)，不能擅自處理，須按照正常渠道進(jìn)行檢修，并做好每天儀器使用、維修記錄。 ，進(jìn)行登記。 所有設(shè)備進(jìn)行登記，設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)負(fù)責(zé)與設(shè)備科或維修工程師聯(lián)系維護(hù)，并對(duì)維護(hù)結(jié)果進(jìn)行登記。 ，應(yīng)將導(dǎo)聯(lián)線捋順放在安全的位置。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向科主任及設(shè)備科維修人員匯報(bào)，并作詳細(xì)記錄。 按照所檢查部位對(duì)診斷儀器進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，在保障使用安全的 條件下，力求獲得最佳的聲像圖。 結(jié)束一日的工作后，檢查儀器及探頭是否完好，并做好交接班。 病員仰臥于床上， 在兩手腕屈側(cè)關(guān)節(jié)上約 3 厘米及兩內(nèi)踝上約 10 厘米處涂抹導(dǎo)電液，再固定電極。 如需做床頭心電圖，在儀器搬運(yùn)過程中應(yīng)做到輕拿輕放，避免碰撞。 二、一般差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛應(yīng)積極妥善處理， 并嚴(yán)格教育當(dāng)事人和全科室同志吸取教訓(xùn)，引以為戒。 16 醫(yī)療差錯(cuò)事故處理程序 執(zhí)行部門：科室或醫(yī)務(wù)科 凡可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療 過失行為或醫(yī)患雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)應(yīng)立即向科主任報(bào)告。 （ 2）病例摘要。 （ 6）科室對(duì)糾紛及責(zé)任人 的初步處理意見，重大醫(yī)療過失或事故討論結(jié)果應(yīng)在 48 小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)務(wù)部等相關(guān)科室及主管院長(zhǎng)。 ，造成后果或補(bǔ)救不力造成嚴(yán)重后果的科室負(fù)責(zé)人，責(zé)任人提出加重處罰意見，提交院務(wù)委員會(huì)討論。 4. 科室內(nèi)不準(zhǔn)使用電爐子、電飯鍋等易燃易爆的電器和物品。 18 超聲科應(yīng)急管理制度 科室成立應(yīng)急管理小組，在組長(zhǎng)及副組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，各室由專人負(fù)責(zé)。 必要時(shí)聯(lián)系 ICU。 科間會(huì)診：由檢查醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意后會(huì)診，應(yīng)邀檢查醫(yī)師一般要在一小時(shí)內(nèi)完成。 院外會(huì)診：本院不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家會(huì)診或利用院內(nèi)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)會(huì)診。 510 分鐘內(nèi)發(fā)出報(bào)告，急診患者提前安排檢查，檢查結(jié)束510 分鐘內(nèi)發(fā)出報(bào)告，做到及時(shí)檢查及時(shí)診斷。 帶教老師負(fù)責(zé)幫助進(jìn)修人員對(duì)各種檢查作出分析、診斷，并及時(shí)準(zhǔn)確的發(fā)出檢查報(bào)告。 進(jìn)修人員在進(jìn)修期滿前一定要考試考核，要求學(xué)習(xí)結(jié)束后回單位能獨(dú)立工作。 每月科室質(zhì)量控制 評(píng)價(jià)向全科公布，評(píng)價(jià)結(jié)果做為年終考核的主要參考標(biāo)準(zhǔn)。 使用文明禮貌用語接待需要進(jìn)行超聲檢查者。 按照規(guī)范要求進(jìn)行檢查及書寫診斷報(bào)告。 24 超聲科感染控制制度 ，室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生達(dá)到整齊 、干凈等要求，定期進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)換氣 ，每次 ≥30 分鐘，地面每日消毒液消毒一次，并進(jìn)行登記。 。 實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室，必須儀表端莊，衣帽整齊，不穿響底鞋，不戴首飾及耳環(huán)，不化濃妝。 加強(qiáng)組織紀(jì)律性，學(xué)生請(qǐng)假必須以書面請(qǐng)假，病假必須持有醫(yī)院疾病證明書，經(jīng)校方及科主任同意方可，擅自不上班者，按曠工處
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