【正文】
公司名稱Company Name 結(jié)婚紀(jì)念日 Wedding Anniversary 現(xiàn)時職位 Present Position 電話Telephone No. 傳真Fax No. 子女資料CHILDREN PARTICULARS姓名(英文),先寫姓氏Name (in English),Sumame frist,姓名(中文)Name(in Chinese) 出生日期Date of Birth(日 DD/月 MM/年 YY)年齡 Age 性別Sex 公司名稱(只適用于公司會籍)Name of Registered Company(For Corporate Membership Only) 商業(yè)執(zhí)照號碼Business Lieense No. 登記國家Country of Regisration 通訊地址(如與上述不同)Postal Address(if the address is different from the top) 電話Telepone No. 傳真 Fax No. 銀行名稱Bank Name 銀行賬號 Bank Account No. 銀行地址Bank Address 銀行賬號授權(quán)人簽名及公司蓋章 授權(quán)人姓名及職位Authorized Signature/Company Chop Name in Fullamp。姓名拼音/英文名:性別:()男()女出生年月身份證/護(hù)照號碼任職公司職位( )( )退休/( )自由職業(yè)聯(lián)系地址郵編:電話: 手機(jī): : Email:血型:血壓:血脂:身高:體重:睡眠時間、習(xí)慣:飲食習(xí)慣、喜好:卡類:卡號:累計積分:儲值余額:(本人聲明,上述填寫資料真實(shí)) 簽名及日期: 希望我們每個人每天都健康快樂!7 /