【正文】 （） （），第天； （）周，間歇周，為個療程，共個療程。1. 中低危組()可采用全反式維甲酸（）聯(lián)合砷劑的治療方案 誘導治療： （），～天方案]；小劑量化療177。對這些患者應考慮造血干細胞移植治療。天，前天為，第、天為。目前國內年治療指南推薦年齡歲患者誘導緩解治療方案包括：標準劑量阿糖胞苷()~（血小板計數(shù)過低時，需輸注單采血小板懸液，維持血小板計數(shù)≥，合并發(fā)熱感染時應維持血小板計數(shù)≥。（一）支持治療.高白細胞血癥的處理：化療前預處理——應用羥基脲或阿糖胞苷降低白細胞水平。主要鑒別點在于，骨髓增生異常綜合征原始細胞小于，一般沒有脾、淋巴結腫大及其他浸潤癥狀。血清乳酸脫氫酶（）可增高。.細胞化學細胞化學染色是形態(tài)診斷的重要組成部分。.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。ǎ阂裕?；）、（）、和多見。.出血 主要為皮膚和黏膜出血，也可見消化道、呼吸道、泌尿道、眼底甚至中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血，嚴重時威脅生命。由于的分型在臨床已經(jīng)不再使用，這里就不做介紹。根據(jù)白血病細胞的分化程度和自然病程，將白血病分為急性和慢性兩大類。白血病的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)兩類，一類是正常造血抑制導致的骨髓衰竭相關的臨床表現(xiàn)，如貧血、白細胞減少導致的感染。根據(jù)主要受累的細胞系列可將急性白血病分為急性淋巴細胞白血?。? ，）和急性髓系白血病（ ，）。將和的細胞形態(tài)學免疫學細胞遺傳學分子生物學特征納入，形成了分型。.骨骼和關節(jié)：急性白血病常有胸骨下段局部壓痛和骨關節(jié)疼痛。（二）實驗室檢查.血常規(guī)血常規(guī)可見貧血、血小板減少，白細胞數(shù)目可高可低。表 急性白血病的細胞化學染色急性粒細胞白血病急性單核細胞白血病髓過氧化物酶（）分化差的原始細胞分化好的原始細胞糖原染色（）成塊或粗顆粒狀彌漫性淡紅色或細顆粒狀彌漫性淡紅色或細顆粒狀非特異性酯酶（），抑制＜，抑制＞.免疫學檢查流式細胞儀的免疫學檢查主要用于急性白血病的分型，按照標準對和鑒別診斷。進一步根據(jù)骨髓細胞形態(tài)學，尤其是流式免疫表型確定為急性髓系白血病。其他原因引起的白細胞異常：病毒感染如傳染性單核細胞增多癥，百日咳、傳染性淋巴細胞增多癥、風疹等病毒感染時及幼年特發(fā)性關節(jié)炎，也可表現(xiàn)為發(fā)熱、脾淋巴結腺體腫大或全血細胞減少。.防治感染：白血病患者常伴有粒細胞減少，應注意口腔、鼻腔及肛周護理。.出凝血障礙的糾正：患者因血小板減少或合并感染，可引起凝血功能紊亂，嚴重者可并發(fā)，尤其是。天或柔紅霉素()180。③中危組，和化療均可采用。天)聯(lián)合()或 （(二)的治療根據(jù)診斷時白細胞數(shù)和血小板計數(shù)進行預后分組：低危組—＜且＞；中危組—＜且＜；高危組—＞。），直到完全緩解（）。()維甲酸砷劑化療的治療方案誘導治療： （），第天； （若第次鞏固化療后未達到分子學轉陰，可加用[ （．高危組()維甲酸砷劑化療誘導治療繼之鞏固、維持治療。），第天； （④方案 （）或復方黃黛片 （鞏固治療（個療程）：① （共個周期，維持治療期總計約年余。低中?；颊撸?lián)合砷劑作為一線治療方案中建議預防性鞘內治療；高危或復發(fā)患者，因發(fā)生的風險增加，對這些患者應進行至少次預防性鞘內治療。對于 后復發(fā)患者可嘗試供體淋巴細胞輸注（）、二